医疗事故鉴定申请书范例
申请人。刘________,男,56岁,工人,现住______省______市______区_____街______号。系死者刘的父亲。
死者。刘________,女,22岁,工人,生前住址同申请人。
被申请人。_______省_______市______区卫生院。
法定代表人。孙_______,院长。
请求事项。请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。
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