全县卫生工作实施方案

一、推进卫生服务体系和能力建设

1、推进重点卫生项目建设。加快推进县中医院新院、县卫生监督所业务用房、中心卫生院整体搬迁等项目建设，全面启动县人民医院银三角院区、“120”急救中心、县食品药品检验检测中心等“四位一体”项目建设，积极向上级争取县血防站改造、血吸虫综合防治、乡镇卫生院周转房建设等项目资金，全年争取市级以上资金力争突破9000万元。深入开展农民满意乡镇卫生院创建活动，改善基础设施条件，加强医疗设备配备，完善乡镇卫生院服务功能。加快推进乡村卫生服务一体化管理，推进村卫生室标准化建设，对村卫生室业务用房、设备购置给予扶持，提高村卫生室服务水平。

2、推进卫生服务体系建设。加强县人民医院精神病、康复医学、急诊、重症医学、病理、麻醉和医学影像等科室建设。巩固县妇幼保健机构能力建设，做好基本设备配备工作。加强疾控和健教机构专业人员技术培训，推进疾控和健教机构指导基层开展基本公共卫生服务，全面实施疾控和健教机构绩效考核。完善县乡村三级卫生监督协管服务网络，推进卫生监督信息网络建设。

二、提高重大疾病医疗保障水平

3、提高新农合筹资标准。新农合筹资水平提高到人均340元，其中各级政府补助增加到280元，个人缴费60元。优化统筹补偿方案，确保政策范围内住院报销比例达到75%，实际报销比例力争比去年增加5个百分点；最高支付限额提高到10万元，其中特大病最高支付限额提高到14万元。

4、推进新农合支付方式改革。在继续扩大按病种付费覆盖面的基础上，今年6月底前，全面实施按床日付费改革，在保证服务质量前提下，合理控制诊疗费用，提高基金使用效率。

5、推进重大疾病保障工作。在我县已开展的尿毒症免费血透、儿童先天性心脏病、儿童白血病、“光明·微笑”工程免费救治的基础上，将耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢16类疾病纳入重大疾病救治范围。对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者实施常态化免费救治，推进贫困家庭重性精神疾病免费救治，开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。

6、探索建立大病保险制度。探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接，优先将20种重大疾病纳入保障范围，除免费救治项目外，新农合按照70-75%比例进行补偿，补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿。

三、完善医疗卫生机构运行机制

7、落实实施基本药物制度各项政策和措施。全面巩固乡镇卫生院和村卫生室实施基本药物制度工作，推进基本药物制度向县级医院拓展延伸，新版国家基本药物目录公布后，乡镇卫生院和村卫生室基本药物使用量和销售额应达到95%以上，县级医院基本药物使用量和销售额应达到50%左右。

8、加强基本药物采购配送监管。抓好医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统建设，促进药品电子监管系统与医疗卫生机构管理信息系统有效衔接。

9、大力推进基本诊疗路径管理。增加路径管理病种，扩大实施范围，建立完善基层诊疗路径管理制度，开展基本诊疗路径管理病种定额付费改革试点。