在综合医改现场推进会上的发言8

在综合医改现场推进会上的发言4

在综合医改现场推进会上的发言4

上海自开展试点以来，坚持问题导向、综合施策、系统配套，着力破解构建科学就医秩序、深化公立医院改革等医改中的深层次问题。

一、筑牢基层基础，构建科学分级诊疗制度体系

在综合医改试点中，上海以家庭医生“1+1+1”签约服务制度为突破口，着力构建科学分级诊疗制度体系。当前，家庭医生签约服务已覆盖上海所有社区，1100余万居民自愿签约，其中“1+1+1”签约居民超过235万。通过慢病长处方、延伸处方、优先预约转诊等举措，签约居民在家庭医生处就诊获得感普遍提升。201x年，质量部门委托第三方机构开展上海行业满意度测评，社区卫生服务位列十大行业之首。同时，签约居民在“1+1+1”组合内就诊比例近80%，在签约社区就诊比例超过60%，社区已承担全市40%的门急诊量，三级医院门诊量出现下降，科学合理的就医秩序初见雏型。

我们着力完善社区卫生服务中心平台功能，将社区卫生服务“六位一体”功能分解具化为141项服务项目，并按项目制定每位家庭医生的标化工作量以及每个社区卫生服务中心的标化工作总量，在此基础上制定岗位设置、财政投入、绩效工资总额核定等标准，并据此进行投入和考核，实施政府购买服务与“收支两条线”管理；社区卫生服务中心则对家庭医生实施目标责任制，由其承担资源调配、团队组建、任务分配等方面的主体责任，并根据工作量、服务质量、服务效果进行考核分配。