在综合医改现场推进会上的发言8

在综合医改现场推进会上的发言3

在综合医改现场推进会上的发言3

安徽省作为首批综合医改试点省份，坚持改革创新，统筹“三医联动”，着力提升医疗卫生服务水平，充分发挥医保的杠杆作用，不断增强人民群众获得感。

一、改革支付方式，引导医疗资源配置

（一）巩固促进医共体建设。总结推广天长市经验，制定关于全面推进县域医共体建设的意见，明确医保基金对医共体实行按人头总额预算包干支付方式，超支原则不补、结余全部留用。预算包干资金超支部分原则上由县级牵头医院承担，结余资金经考核后由医共体县乡村三级机构原则上按6：3：1比例分配。全省医共体建设现已扩大到66个县（市、区）。

（二）推动家庭医生签约服务。推广定远县“按人头总额预付”签约服务模式，上级医院医生和基层医务人员“1+1+1”（1家县医院+1所乡镇卫生院+1名乡村医生）组合团队签约，共同开展家庭医生签约服务，服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费等分担。在落实免费服务包的基础上开展有偿签约服务，服务收入不纳入绩效工资总额，主要用于人员奖励。目前，全省常住人口签约服务覆盖率20%，

重点人群签约服务覆盖率33%，129万贫困户家庭医生签约服务基本实现全覆盖。

二、强化制约监督，调节医疗服务行为