由于市政府的大力支持和重视，杭州的医保处于全国前列，医保政策培训报告。4月18日、19日由市医保中心举办的医保政策培训，各企业积极派医保经办人员参加学习，旨在加深对医保各项政策的理解和提升相应配套业务操作能力。会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》；而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话以方便企业学员咨询。此次培训主要针对2010年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下：基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度（即3+1模式）。符合参……查看全文>>
美国的医疗保险计划、医疗补助计划以及儿童健康保险计划花了纳税人很多钱，在今后十年中将使美国的债务问题越来越严重。两党联合财政责任和改革全国委员会通常被称为辛普森-鲍勒斯委员会。该委员会推荐了多项削减成本的措施，将相对较少的医保成本转嫁给医保受益人，为医保总开支设定一个预算上限，并敦促政府加快落实能够节省医保费用、改善医保质量的改革举措。在你翻起白眼说那不可能之前，请考虑一下这些例子。宾夕法尼亚州东北部拥有700余名医生的伊辛格医疗团队向所有登记注册的人表示，如果有人住院接受他们的治疗并在出院后的90天内再次入院，他们将会负担所有再次入院的护理费用。这个医疗团队在作出该承诺之前就征得了全体医生的……查看全文>>
一、困难群众“一站式”报销政策1、参保困难群众在市内医院、市外即时结算医院住院的，可以在医院结算窗口实行基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时结算，患者在院内就可完成所有医疗费用报销手续。2、在市外无法实现即时结算的医院住院的，患者出院后将医疗费用报销资料交至人社局行政服务大厅，医保中心和承办大病保险、大病补充保险的商业保险公司实行联合办公，直接实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险“一站式”即时报销。3、参保人员在全市医保定点医院实行“先诊疗、后付费”模式。二、“两提高一兜底”报销政策1、两提高。对于参保困难群众取得慢性病证的，报销比例由65%提高70%。对超出……查看全文>>
信息化监控，一年追回医保基金118万元离休干部王某某病故后，其家属携带王某某生前半年在异地3次住院总计34万余元的费用单据到宁夏相关部门报销费用。工作人员因金额巨大且部分票据难辨真伪暂缓了费用报销。后经实地查证，34万余元医疗费用中，1次住院的18万元医疗费用属实，可在政策范围内报销；另外2次16万元医疗费用发票是假发票。宁夏社会保险事业管理局局长孙晓军表示，目前基本医疗保险领域，违规现象比较突出。部分医疗服务机构、零售药店、参保人员以及医疗保险经办机构不能严格执行国家和自治区基本医疗保险政策规定，存在过度医疗、冒名就医、刷医保卡购物，或者相互串通，采取伪造就医证明材料等手段骗取医疗保险基金支……查看全文>>
发布时间：2014.04.09内容来源：每日经济新闻保险业界流传的大病保险可能亏损传闻终于得到证实。《每日经济新闻》记者在中国人寿近日发布的2013年年报中留意到，2013年中国人寿大病保险业务首年实现保险业务收入为25.14亿元，利润总额为亏损2.47亿元，成为目前唯一披露了大病保险经营数据的险企。据介绍，自2012年8月国家发改委等六部委联合下发大病保险指导意见以来的一年半中，大病保险已在27个省份、130多个城市得到试点，覆盖城乡居民2.9亿人。然而，部分地区筹资标准过低而保障较高的矛盾一直困扰着这一公益性险种的经营，作为承保主力的中国人寿首年报亏，也为即将于今年6月底全面启动试点的大病……查看全文>>
（一）我国社会医疗保险的现状我国现行的社会医疗保险制度包括公费制度和劳保医疗制度，然而在1994年4月，针对其本身存在的一些弊端，《关于职工医疗制度改革试点意见》出台，经过试点不断扩大，积累了相当的经验。在此基础上，又于1998年12月发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，正式将建立“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的职工基本医疗保险制度确立为我国医疗保险制度。目前，我国的医疗保险的现状是多种改革模式并存。国家和企业对医疗费用负担过于沉重，同时管理体系也尚待成熟，亟待更有效的控制机制，以减轻此过程中的浪费造成的损失。根据我国现在生产力有待发展的基本情况，“低水平、广覆盖”……查看全文>>
我市近日出台《关于完善社会医疗保险门诊大病管理有关问题的通知》，对我市门诊大病资格管理、就医管理、费用结算、费用审核等内容做出了具体规定。据了解，青岛门诊大病保障制度实行病种准入、定点医疗，分别设立限额管理病种和非限额管理病种。自2015年起，全市城乡参保人实行统一的门诊大病病种及资格准入标准，广大农村参保人的门诊大病病种扩大到54种，消除了城乡待遇差别。患者可自主选择定点机构《通知》规定，参保人员申办门诊大病证，可在参保地所在的市、区（市）社保经办机构报批。其中，选择定点在市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区、黄岛区社区医疗服务机构的市内六区参保人申办门诊大病，需要到其选择的社区医疗服务机……查看全文>>
为进一步巩固和完善本县新型农村合作医疗保障制度，根据卫生部、民政部、财政部联合下发的《关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知》（卫农卫发〔2012〕36号）、《上海市人民政府办公厅关于本市试行小城镇基本医疗保险门急诊统筹搞好被征地人员门急诊医疗保障的通知》（沪府办〔2012〕45号）及市卫生局等十委局联合下发的《关于进一步完善本市新型农村合作医疗制度的实施意见》（沪卫基层〔2012〕3号）等文件精神，结合本县实际，就2013年本县新型农村合作医疗工作提出如下实施意见：一、总体目标和要求以本市医改实施意见和实施方案为总揽，进一步加大政府投入，加强基金监管，做实县级统筹管理，坚持逐级转诊、合……查看全文>>
互认定点医院：广州将在佛山设8家佛山将在广州增设4家据不完全统计，目前在佛山生活、工作的广州市民约有10万，这些广州参保人在佛山住院就医比在广州更方便，但因非广州医保定点不能享受医保待遇。在广佛医保同城的趋势下，广州、佛山劳动部门已经达成共识，今年在佛山选8家医院作为广州职工的定点医院。其中，佛山市一医院、佛山中医院等三甲医院已基本敲定，其他6家侧重考虑在南海、顺德等广佛交界区域的医院中产生。佛山市劳动部门有关负责人表示，这将是广州首次在异地设医保定点医院。与此同时，佛山今年力争在广州新增4家定点医院，使佛山在广州设定点医院数量增加至30家。广州拥有丰富的医疗资源，佛山人转诊广州主要是病情重或……查看全文>>
第一篇。成都有慢性病医保政策吗。成都有慢性病医保政策吗。obgqv采纳率：56%10级2013.04.09有的，成都有15种慢性病的特殊门诊你去你当地的社区医院，咨询医生，告诉你想办特殊医疗然后他会让你去某家大型三甲医院去确诊确诊后，你回到社区医院，让医生给你开一个处方表，你再去社保局（医保局）备案，完了后就可以去社区医院正常开药了。我妈妈，糖尿病就是这样看的，第一次感觉比较复杂，以后就简单了。提醒一点，报账是打到你的一张银行卡上，每三个月报一次，报销比例排除门槛费后其余的大概能报90%。祝，顺利。00分享到：检举第二篇：医保慢性病石家庄市居民医保实施细则16问■城镇居民基本医疗保险具体包括那……查看全文>>
各镇人民政府、街道办事处，开发区、华侨科技园管委，市政府有关部门，市直有关单位：《平度市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府研究通过，现印发给你们，望认真组织实施。二〇〇八年九月十一日平度市城镇居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗，建立覆盖各类城镇居民的多层次医疗保障体系，根据国家、省、青岛市有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的下列城镇居民：（一）中等以下学校的在校学生、托幼机构的在册儿童和其他具有本市城镇户籍未满18周岁的少年儿童（以下简称少年儿童）；（二）驻本市高校的全日制在校学生（以下简称大学……查看全文>>
1、职工医保、居民医保精神科疾病病种：精神分裂症、恐怖症（严重）、强迫症（严重）、躁狂症、抑郁症（严重）、疑病症（严重）、更年期精神病、癔症、分裂样精神病、情感性精神病、严重应激障碍和适应障碍、偏执性精神障碍、双相（情感）障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍2、2015年居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿；个人负担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分给予60%补偿；20万元以上（含20万元）的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最……查看全文>>
2013年城乡居民合作医疗保险政策宣传单一、参保对象。户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、职业学校、特殊教育学校在册学生、托幼机构在园幼儿、新生儿，均应在户籍所在地以家庭为单位选择同一档次参加城乡居民合作医疗保险。二、参保缴费时间。2012年9月1日至12月20日为2013年度参保缴费时间。超过以上缴费时间，最迟不得晚于2013年9月30日前完清当年全额费用（财政补助部分由个人缴纳）。母亲当年已参保缴费的，其新生儿自出生之日起自动随母亲参保，并在其母亲年度限额内享受待遇。新生儿可独立参保。三、参保缴费标准：一档：个人筹资60元/人〃年；二档：个人筹资150元/人〃年。四……查看全文>>
篇一：居民医保宣传标语附件1：标语内容1、医疗保险进万家，政府关爱你我他。2、和谐社会政策好，城镇居民有医保。3、搞好居民医保，构建和谐勉县。4户户幸福安康。5病能报销。6能享医保。7补助。8保解你忧。9惠，减免负担渠道多。10好，幸福晚年有医保。11入，享受医保不耽误。12享和谐。1疗保险是关系千家万户健康和幸福的重大民生工程。2保障体系是构建和谐社会的重要基础。3民基本医疗保险，人民群众共享改革发展成果。4保，为您和您的家人提供一份健康保障。5、居民医保，互助共济，人人为我，我为人人。6保，完善社会保障体系。7生，城镇居民享受实惠。8添一份爱心；为父母参加医保，尽一份孝心。、人人享有医保，……查看全文>>
医疗保险政策宣传栏1、什么是我国的基本医疗保险制度。医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。我国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。2、基本医疗保险基中的统筹基金和个人账户可以用来做什么。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要……查看全文>>
林州市城镇居民基本医疗保险政策解答一、2014年度哪些人可以参加城镇居民医疗保险。2014年度城镇居民医疗保险参保范围。一是具有本市城镇户籍，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民；二是转为本市城镇户籍的被征地农民；三是在我市长期居住不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖的外来人员；四是城镇灵活就业人员可自愿选择参加城镇职工医疗保险或居民医保。二、2014年度城镇居民医疗保险个人缴费标准是多少。18周岁以上（含18周岁，下同）城镇居民个人缴费标准为每人每年100元（其中，低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人个人缴费标准为……查看全文>>
尊敬的沈巷镇居民：您好。经市人社局和区政府批准，自2012年1月1日起，沈巷镇不再运行新型农村合作医疗保险（以下简称新农合），原参加和县新型农村合作医疗保险的人员全部纳入芜湖市城镇居民医疗保险范畴。现将芜湖市居民医疗保险相关政策宣传如下：一、享受待遇按照规定在申报缴费期内办妥参保、缴费手续的居民，自2012年1月1日至8月31日（新生儿自出生之日起，须2个月内参保）享受城镇居民基本医疗保险住院和门诊统筹、门诊慢性病、非从业妇女生育医疗费补贴的有关待遇。定点医疗机构级别医疗费用段一级二级三级起付线100300500起付线至10000元以下70%65%55%10000元及以上72%67%65%最高……查看全文>>
2014新型农村最新合作医疗保险政策2014年新型农村合作医疗政策解读一、参加者的权利与义务（一）参合对象1、凡本市乡村户口的农村居民（含外出务工、经商农民和城镇失地农民）均可以户为单位参加新型农村合作医疗。2、长期居住在我市但尚未办理户籍转移手续的农民及无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员，可在居住地（务工地）参加新农合。3、鼓励家长为预期在参合年度出生的新生儿提前缴费参合，婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政策。对于错过缴费时限（2012年2月29日）出生的新生儿，可随已参合的母亲自出生之日起纳入当年度新农合补偿范围，但其婴儿住院所发生的医药费用补偿额须与母亲合并计算，直至达到当地……查看全文>>
一、新型农村合作医疗保险1、什么是农村医疗保险。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。凡户籍在该地，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加（没有年龄上限）。另外，已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的……查看全文>>
定义：1、农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。2、农村医疗保险制度是指由群众集资采取预付医疗保险金的形式解决群众基本医疗保健问题的一种医疗保险制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托，也是中国农村社会保障体……查看全文>>
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