2024年**区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，紧紧围绕区委、区政府和上级医保部门年度重点工作目标任务，不断推进全区医疗保障事业再上新台阶。现将工作情况汇报如下：一、2024年工作推进情况（一）推进全民参保计划，提升医保待遇水平。一是扩面提质推进全民参保。2024年全区基本医疗保险参保人数为920351人，其中城乡居民参保802031人、职工医保参保118320人，基本医保参保率99.93%。二是聚焦特殊人群参保资助工作。与区民政、乡村振兴等部门加强信息共享，精准建立特殊人群参保台账。2024年度财政资助城乡居民医保参保共计12.28万人，资助金额3193.18万元，实现救……查看全文>>
今年以来，县医保局锚定“减轻参保群众的就医负担，守护好老百姓的救命钱，民生实事见实效、各项工作齐发展”目标要求，深入开展“三学两转”活动，通过学政策、学业务、学法律，推动学风、作风持续向好，“比、学、赶、超”氛围更加浓厚，干部职工的综合素质和业务能力进一步提升，为全县医疗保障事业高质量发展提供了坚强保障。一、活动开展情况（一）分层分类全体学。以习近平总书记“把学习作为一种政治责任、一种精神追求、一种生活方式”重要指示为要求，做到全员覆盖学。局领导班子率先垂范，把政治理论学习摆在突出位置，先学一步、深学一层、多悟一分，严格落实“第一议题”制度，强化党组理论学习中心组学习，自觉学法用法，使理论学习……查看全文>>
尊敬的各位领导、同事们：大家好。现将2024年县医保局在提高群众满意度方面的工作情况汇报如下。本年度，我局在县委、县政府的坚强领导下，深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于医疗保障的重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心，以高质量发展为目标，全面加强医保服务与管理，努力提升群众满意度。一、强化党建引领，筑牢思想根基（一）加强理论学习，提升政治站位我局坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，通过专题讲座、研讨交流、在线学习等多种形式，深入学习习近平总书记重要讲话和指示批示精神，以及中央主题教育总结会议精神。我们扎实开展党纪学习教育，强化纪律意识，建立健全长效机制，把党纪……查看全文>>
2024年上半年，在县委、县政府的坚强领导下，县医保局全面贯彻党的二十大、二十届二中全会精神和习近平总书记关于医疗保障的重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心，以党的建设为统领，以高质量发展为目标，以省委巡视、县委巡察整改为契机，紧紧围绕“三医”协同发展和治理，研究制定《2024年全县医疗保障工作要点》，深化医保“五大工程”，推动全面深化改革、精细管理服务、数据提质赋能，全力保基本、兜底线、促公平、防风险、优服务，促进群众医疗保障质量提升，推动医保事业高质量发展。现将工作开展情况汇报如下：一、工作开展情况（一）以开展党纪学习教育为契机，全面加强党的建设1.强化理论武装，深化理论学习教育。持续学……查看全文>>
近年来，**市医保局坚持破难题抓关键，探索医保基金“事前防、事中查、事后治”数字化信息化、无缝隙全环节监管模式，实现医保基金监管由粗放零散向精准全覆盖转变。2023年度全市追回医保基金*余万元，基金使用质效显著提升，人民群众就医负担明显减轻。一、优指标、强预警，推动医保基金监管“关口前移”。一是优化医保服务协议。坚持“规定动作”做到位，“自选动作”出特色，在国家、省协议条款基础上，增加结算数据核对、材料报送要求等本地化条款，细化协议履行、日常管理、考核评价，省内率先创新设置24项绩效评价和考核指标，将考核评价结果与质量保证金拨付和年度清算挂钩，提升协议管理精细化、信息化管理水平。二是量化重点监……查看全文>>
为贯彻落实党中央、国务院决策部署及省、市工作要求，不断强化医保基金监管，切实维护医保基金安全，市医保局联合市中级人民法院、市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委在全市范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作，特制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和习近平总书记关于加强医保基金监管的重要指示批示精神，结合全市涉及医保基金使用腐败问题集中整治行动，以及群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，针对医保领域各类违法违规问题深入开展专项整治，重拳打击欺诈骗保，举一反三完善长效机制，通过“当下改”和“长久立”相结合，实现查办一案、警示一片、治理一……查看全文>>
为全面贯彻落实党的二十大和习近平总书记关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神，进一步加强医保基金使用监督管理，严厉打击违法违规使用医保基金行为，市医保局组织开展2024年全市医疗保障基金交叉检查，严厉查处虚假住院、挂床住院、低标准入院、虚构医药服务项目等违法违规行为，第一批共检查公立定点医疗机构58家，查出问题数量543项，涉及违规金额3000余万元。一、加强组织领导，统一部署行动。高度重视，加强领导。飞行检查是打击欺诈骗保专项治理的重要组成部分，其进展情况直接影响专项治理成效。我局高度重视，成立以市局主要领导为组长的专项行动指导组，结合我市县区医保工作特点，共设置县、区局6个交叉检查小组……查看全文>>
根据县委组织部文件要求，我局党组对局系统*年度选人用人工作进行了认真回顾，对照《党政领导干部选拔任用工作条例》开展自查，现将有关情况报告如下：一、*年度选拔任用干部总体情况为适应机构改革需求，切实满足新形势下医疗保障工作的需求，把政治素质好，业务能力强，作风过硬，清正廉洁的干部推到重要岗位，今年*月份局党组成员进行了充实加强，*任局党组成员。上半年对相关科室人员进行了充实，从*平级交流一位股级干部，从*局机构改革划转一位股级干部，从*因职能划转交流一位中心副主任，共交流*人，没有提拔人员。二、选人用人工作开展情况我局始终坚持正确的选人用人导向，认真贯彻党的干部路线方针政策，严格执行党政领导干部……查看全文>>
县各定点医疗机构、同志们：大家下午好。为进一步推进dip支付方式落地实施，推进全市医保支付方式改革，促进医疗机构内部规范化、精细化管理，保障参保人员基本医疗需求，提高医保基金使用效率和平稳高效运行，我局定于今天下午在这里举办县内基本医疗保险住院医疗费用按病种分值付费（dip）实施办法培训班，时间为半天。本次培训班是经过市医保中心和我局精心组织的一场业务专题培训班。我们邀请了原市医保局四级调研员x同志、市医保中心副主任x同志、市医保中心x同志等前来为我们作专题授课。这次的培训内容的内容比较丰富，也都是时下比较热点的一些问题，将为我们医保支付和医疗机构的规范化管理带来质的提升。主要的课程有：1.d……查看全文>>
2023年，按照县医保局领导班子工作分工，我主持局全面工作。现具体汇报如下：一、履职尽责情况（一）政治表现情况1.强化理论武装，坚定理想信念。2023年我坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十大精神和党的路线、方针、政策，深入学习党章和党规党纪，学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，按照“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，坚持学原文，读原著，学深悟透达到“以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干”目标，树立正确的权力观、政绩观和价值观。2.把讲政治讲规矩摆在首位。坚持政治站位，旗帜鲜明讲政治，牢记“国之大者”，不断提高自己的政治判断力、政治领悟力、政……查看全文>>
近年来，在区委区政府的正确领导下，区医保局深入学习贯彻党的二十大精神，以建设法治医保为目标，以推进服务型行政执法建设为抓手，坚持依法用权、依法行政、严格执法，着力提升法治建设水平，全面促进医保各项工作健康、协调发展。现将本人2023年以来法治建设方面的工作汇报如下：一、工作开展情况一是加强理论学习，提升法治素养。把学习贯彻落实党的二十大精神和宣传习近平法治思想作为重要任务，纳入理论中心组学习计划和法治培训工作，带领局党组班子、干部职工通过召开党组会、干部职工大会、党支部大会等形式学习了《习近平法治思想学习纲要》、《论全面依法治国》等内容，深入学习习近平法治思想的深刻内涵、精神实质和实践要求，增……查看全文>>
县社会医疗保险中心自机构改革划归给县医保局管理以来，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实党的十九大、十九届历次全会和二十大精神，在上级文明办的指导下，紧紧围绕医疗保障中心工作，坚持做到“三个有力、四个强化、五个结合”，不断创新工作方式，深入持久地开展精神文明实践活动，让社会主义核心价值观在全体机关工作人员心中不断深化，干部队伍文明素质日益增强，机关文明形象得到明显提升，各项工作不断迈向新台阶。根据目前的创建基础和有关规定，现将工作情况汇报如下：一、基本情况县社会医疗保险中心，规格为股级全供事业单位，为县医疗保障局下属二级机构。机构改革之前，跟随县人力资源和社会保障局获……查看全文>>
今年以来，区医疗保障分局围绕“两个先行”“五个率先”的使命担当和全面建设“青春之城”的战略目标，根据市医保局各项方针政策以及区委区政府决策部署，紧抓医保改革契机，以“稳待遇、强监管、优服务”为工作主线，扎实做好医疗保障领域各项工作，为全面建设“青春之城”贡献医保力量。一、2023年主要指标完成情况1.截至10月，全区户籍人口基本医疗保险参保率99.75%；资助困难群众参加基本医疗保险率100%，集中资助参保12270人，资助金额7177950元。2.截至10月，职工医保基本医疗保险基金支出增长率6.85%，可支付能力28.50个月；城乡居民基本医疗保险基金支出增长率5.95%，可支付能力5.4……查看全文>>
2023年，在县委、县政府的正确领导和市医疗保障局的精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，不断推动基本医保全面覆盖、经办服务便民利民、基金监管扎实有力，保障了医保各项工作正常有序运转，提高了参保群众的获得感、幸福感、安全感。现将2023年工作总结及2024年工作计划汇报如下：一、2023年工作完成情况（一）党建引领，用心用情优化经办服务。一是加强党建引领，提升服务意识。始终把党建工作摆在首位，积极打造党建服务品牌，坚持以为指引，全面提升医保干部为民服务意识和履职能力，推进医保待遇政策落实落地、医保基层服务走深走……查看全文>>
2023年以来，县医保局深入贯彻以人民为中心的工作思想，稳步提高各项医保待遇，持续优化医保经办服务，广泛开展医保政策宣讲，用实际行动践行医保为民初心，全力提高人民群众幸福感和满意度。现将主做法汇报如下：一、坚持便民利企，开展“医保服务规范提升计划”以“新医保·心服务”品牌建设为载体，聚焦老百姓看病就医难点、堵点、痛点，四轮驱动，升级服务，显著提升了广大人民群众的医保获得感和满意度。一是完善“大堂经理”制度，换位主动服务。坚持换位思考，立足服务对象需求与愿望，不断完善医保“大堂经理”制度，工作人员从“柜台后”走到“柜台前”，轮值“大堂经理”，帮办代办，主动服务，赢得广泛好评和由衷赞誉。二是再造优……查看全文>>
xxxx年xxx分局将在区委区政府和市局的的正确领导下，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届五中、六中全会精神为引领，紧紧围绕年度目标任务，积极弘扬深圳医保敢想敢试、敢为人先的的改革精神，坚持强基础固根本，突出推进打击欺诈骗保、医疗救助、民生工程、医保窗口规范化建设等重点工作，确保辖区医疗保障事业取得新成效。一、坚持以党的建设为引领，筑牢坚强有力的战斗堡垒x.夯实基层党建基础。按照“标准质量示范”要求，着力强化党组织思想、组织、作风和制度建设。坚持以组织生活为基础，进一步丰富“三会一课”、主题党日等形式载体，突出政治学习和教育功能；坚持以工作抓手为载体，运用新发展思维……查看全文>>
xxxx年以来，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕天桥发展“x”战略，对标全区跨越崛起的中心任务，压实责任，实干导向，深化推进“党建服务”工作模式，充分发挥医疗保障在经济社会中保民生，促稳定的作用，切实推动各项工作落实落地，xxxx年重点工作目标任务全部完成，为实现“十四五”良好开局打好基础。一、旗帜鲜明加强党的政治建设（一）坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为一项长期政治任务。通过集体学、研讨学和个人自学相结合，组织认真学习《习近平谈治国理政》《习近平新时代中国特色社会主义思想》等书目，领会好党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神。学习习……查看全文>>
县医保局2021年上半年度工作总结及下半年工作思路今年来，县医保局在县委县政府的领导下，在省市医保部门的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：一、2021年度主要指标完成情况（一）市对县考核指标。截止x月x日，x年度户籍人口基本医保参保率x%，大病保险实际报销比例x%。（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为x%，医疗救助政策落实率达x%。……查看全文>>
为提高人民群众对医保惠民政策的知晓率和认知度，切实增强参保群众的获得感、幸福感，结合工作实际制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的xx大精神和习近平总书记关于医保工作的重要论述，坚持以人民为中心的发展思想，聚焦“服务群众、服务企业、服务发展”，紧紧围绕人民群众应当知晓的医疗保障基本法规政策、医保经办服务指南等方面内容，使医保惠民政策走进千家万户，让更多群众了解医保政策、认同医保惠民措施、主动参保。二、主要内容（一）医疗保障基本法规政策。以保障和改善民生为重点，深入宣传国家、省和我市制定出台的、人民群众应当知晓的医疗保障基本法规政策和权益待遇清单。（二……查看全文>>
2023年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现将一季度工作总结及二季度工作计划汇报如下：一、基本情况（一）参保情况截至目前，我区城镇职工参保36408人，城乡居民参保355996人，全额资助参保4606人，城乡居民参保率98.83%。（二）基金运行情况1.城镇职工基本医疗保险基金运行情况2023年1-3月职工基金收入3255万元，与上年同比降低27%，原因是上年一季度收入含省级财政补贴收入1031.1万元，而今年一季度省级财政补贴还未下拨。2023年1-3月职工基金支出5245万元，同比增加111%，增幅较大原因一是因为今年1月份收入含……查看全文>>
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