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201*年居民医保工作总结居民基本医疗保险从201*年开始办理以来,今年已经是第三个年头了,我是从201*年6月份担任城镇居民基本医疗保险工作的,今年城镇居民基本医疗保险的重要工作在于缴费和发展新的办理人员,在街办领导的正确领导下,认真努力地完成上级单位交给街道办事处的居民医保工作指标任务。我现将近半年来的城镇居民基本医疗保险工作总结如下:一、本项工作的完成情况为使城镇居民基本医疗保险缴费工作深入群众,做到家喻户晓,社区不断加大宣传投入,利用黑板报,宣传栏,在各院落粘贴相关参保的政策和通知共5次,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。今年4月份积极开展各社区居民医疗保险的缴费工作,并在9……查看全文>>
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201*年度好一生药房工作总结在过去的一年中,在市、区各级领导的关心和支持下,在公司各部门的配合下,我店已逐步完善了定点零售药店的管理工作,步入了了制度化,规范化的正轨。为了保障参保人员的用药安全有效及方便,我们要求店员认真学习医保相关的政策规定,加强药店的内部管理,加强员工医保知识和业务素质的培训,熟悉《药品目录》提高服务质量。保证了营业时间内有一名药师在岗,并严格审方、配方、复核程序,认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及有关的法规,严格执行内江市城镇职工基本医疗保险管理制度,严格执行国家、省、市的药品价格政策,确保基本医疗保险用药的品种和质量,充分满足参保人员购药需求,保证了基本医疗……查看全文>>
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在医保科古院长的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解,工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙,在院长的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询……查看全文>>
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龙街中心卫生院201*年201*年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:一、配备优秀人员,建立完善制度医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作……查看全文>>
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一、强化工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促……查看全文>>
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201*年在我院领导高度重视下,在医保局领导的精心指导下,我院职工认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,圆满完成了今年的医保工作,现将我院医保工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“院长”负总责的医院医保管理委员会。医保办主任具体抓的工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使医院职工进一步对医保政策及制度有较深的了……查看全文>>
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编者按:本文主要从检查目的;检查内容;检查方式和步骤;工作要求进行讲述。其中,主要包括:通过检查,查找医疗保险基金使用和经办管理中存在的风险,查处违法违规问题,提升监督水平,促进医疗保险定点医疗机构、定点零售药店和经办机构规范管理、医疗保险基金管理使用办法制定和执行情况、2009年以来医疗保险管理机构对医保基金的管理情况、2009年以来医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店的服务协议签订和管理情况,定点医疗机构和零售药店医保基金的使用情况、制定方案、开展培训、自查、抽查、加强组织领导、明确工作重点、严肃基金纪律、认真总结经验等,具体材料请详见:根据人力资源和社会保障部关于开展城镇职工基本……查看全文>>
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一、主要目标和基本原则(一)主要目标。按照构建社会主义和谐社会的总体要求,建立与我县经济社会发展水平相适应,与城镇职工基本医疗保险体系相衔接,覆盖全体城镇居民的医疗保险制度。2008年城镇居民参保覆盖率力争达到应参保人群的60%以上;2009年实现全覆盖。通过城镇居民基本医疗保险制度的运行,探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系,形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制。(二)基本原则。坚持低水平起步,根据经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平;坚持参保自愿,充分尊重群众意愿;坚持家庭(个人)缴费为主与政府适当补助……查看全文>>
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一、主要目标和基本原则(一)主要目标。按照建设和谐社会的要求,逐步建立与我市经济发展水平相适应、与城镇职工基本医疗保险相衔接、覆盖全体城镇居民的医疗保险制度,形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制。20*年城镇居民参保率力争达到应参保人群的60%,参保人数4.8万人;2009年实现全覆盖,参保人数达到8万人。(二)基本原则。坚持低水平起步,根据城镇居民可支配收入水平和财政的承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平;坚持自愿原则,充分尊重群众意愿;坚持家庭(个人)缴费与政府适当补助相结合;坚持以收定支、收支平衡、略有节余,在保持制度……查看全文>>
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一、主要目标和基本原则(一)主要目标。按照构建社会主义和谐社会的总体要求,建立与我市经济发展水平相适应、与城镇职工基本医疗保险体系相衔接,覆盖全体城镇居民的医疗保险制度。2008年城镇居民参保率达到50%;2009年城镇居民参保率力争达到70%;2010年实现全覆盖。通过城镇居民基本医疗保险制度的运行,探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系,形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制。(二)基本原则。坚持低水平起步和统筹兼顾各方承受能力的原则;坚持权利和义务对等的原则;坚持家庭(个人)缴费与政府补助相结合的原则;坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则;坚持统筹协调、合理衔接的原则。二……查看全文>>
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一、指导思想按照国家、省、市城镇居民基本医疗保险试点的统一部署和要求,以完成灵活就业人员参加职工医保、非就业人员及学生参加居民医保为主要工作内容,不断扩大医疗保险覆盖面(城镇居民参保包括在城镇内居住的农村户籍人口、进城务工人员和农村中小学生),确保完成本年度参保任务。二、任务目标紧紧围绕全省确定的“一个确保,两个重点,三个突破,四个到位”的工作任务,扎实深入开展我县医保工作。(一)确保全县7.5万城镇居民、4.5万职工参加基本医疗保险,将任务指标与落实要求同步分解到各乡镇(区)劳动和社会保障所或社区。(二)实行“三包”责任制,层层落实责任。县里负责包保乡镇(区);乡镇(区)负责包保保障所或社区……查看全文>>
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一、覆盖范围未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民和学生儿童;灵活就业人员、进城务工人员(参加农村合作医疗的人员除外)以及经审核暂时没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。二、缴费标准和办法城镇居民基本医疗保险的缴费标准定为每人每年缴费150元,在校城镇中小学生每人每年缴费50元。城镇居民年度参保、缴费时间定为每年第四季度开始至当年的12月末结束,第二年1月份开始享受相关医疗保险待遇。参保人员在规定的缴费时间内必须以家庭或团体为单位到指定的社区参保、缴费。三、主要模式实行重点保障住院医疗、兼顾门诊的统筹结合模式。(一)住院统筹。包括在定点医疗机构的住院医疗费和个人负担……查看全文>>
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一、改革的任务和原则:医疗保险制度改革的任务是建立城镇职工基本保险制度。即建立起适应社会主义市场经济体制要求,符合我市财政、用人单位和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:(一)基本医疗保险水平与我市社会经济发展水平相适应。(二)基本医疗保险与用人单位承受能力相适应,量力而行,逐步推进。(三)基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。(四)基不医疗保险基金实行社会统筹和个人帐尸目结合。、(五)实行属地管理的原则,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。(六)享受基本医疗保险的权利应承担的义务相对立。二、实施范围与筹资水平(缴费率)……查看全文>>
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一、目标和原则(一)试点目标20*年制定政策调整方案;20*年实施试点新方案,基本达到覆盖城镇所有非从业居民。通过试点,探索和完善城镇居民基本医疗保险政策体系,形成合理的筹资渠道、健全的管理体制和规范的运作机制,建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。(二)试点原则坚持低水平起步,根据经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,坚持政府组织引导,居民个人缴费为主和政府补助、社会捐助为辅相结合,重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需要。坚持统筹协调,统一管理的原则,实行与城镇职工基本医疗保险相衔接,整体推进,一体化管理。纳入全县社会事业发展规划和工作计划,实行目标管理、公平运作……查看全文>>
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按照省政府“全民医保年”工作要求,我县今年的工作指标是:城镇居民参保人数要达到7.5万人,职工参保人数达到4.5万人。为进一步推动全县基本医疗保险工作深入开展,圆满完成各项目标任务,根据《吉林省“1234医保年”工作方案》、《吉林省2009年城镇医疗保险宣传工作方案》,在全县范围内开展“全民医保年”活动。现制定工作方案如下:一、指导思想按照国家、省、市城镇居民基本医疗保险试点的统一部署和要求,以完成灵活就业人员参加职工医保、非就业人员及学生参加居民医保为主要工作内容,不断扩大医疗保险覆盖面(城镇居民参保包括在城镇内居住的农村户籍人口、进城务工人员和农村中小学生),确保完成本年度参保任务。二、任……查看全文>>
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一、主要目标和基本原则(一)试点目标。全面贯彻国务院、省人民政府关于城镇居民基本医疗保险指导意见精神,积极探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系,形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制,逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,保障参保人员的基本医疗需求,不断提高城镇居民的健康水平。(二)基本原则。坚持城镇居民医疗保险筹资水平和保障标准与地方经济社会发展水平相适应;坚持政府补助与居民个人自愿缴费相结合;坚持大病住院统筹和医疗救助相结合;坚持以收定支,收支平衡;坚持低水平起步,重点保障城镇居民大病医疗需求,逐步提高保障水平;坚持统筹兼顾城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗……查看全文>>
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为了完善本市城镇职工医疗保险制度,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,结合*实际,制定本实施方案。一、改革的主要任务和原则(一)主要任务适应社会主义市场经济体制的要求,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。(二)原则努力使医疗保险的水平与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工均参加医疗保险;医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合;实现新老医疗保险制度的平稳过渡;建立社会医疗保险为主体、多种保障方式为补充的职工医疗保障体系。二、改革的主要内容建立城镇职工基本医疗保险制度和地……查看全文>>
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第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗,根据国家和省有关规定,结合本市实际,制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则:(一)自愿参保,政府补助;(二)医疗保障待遇与筹资水平相适应;(三)重点保障住院和门诊大病医疗需求,兼顾门诊;(四)与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度相衔接。第三条城镇居民基本医疗保险实行属地管理。具有本市行政区域城镇居民户籍(仍保留承包地或者宅基地的除外)的下列人员(以下简称参保人),均可以参加城镇居民基本医疗保险:(一)中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生,下同)、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民;(二)男年满60……查看全文>>
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根据省委、省政府“三年实现城乡居民医疗保险全覆盖”的工作部署,我市已被确定为全国20*年城镇居民基本医疗保险第二批试点城市。为确保按时启动,结合我市实际情况,制定*市城镇居民基本医疗保险启动实施方案。一、指导思想以科学发展观和构建社会主义和谐社会为指导,统筹考虑我市经济发展水平和各方面的承受能力,坚持低水平起步和群众自愿的原则,从制度上解决城镇居民特别是困难群体看病就医问题,建立完善覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,尽快实现人人享有基本医疗保障的目标,促进社会和谐稳定。二、重要意义开展城镇居民基本医疗保险试点工作,是党和政府执政为民、关注民生的具体体现,是城镇居民分享改革发展成果、构建社会主义和……查看全文>>
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医院基本为进一步完善我院基本医疗保险的各项管理工作,根据《关于开展全市定点医疗机构检查考核工作的通知》文件精神,我院领导重视,成立卫生院基本医疗保险自查工作领导小组,积极开展基本医疗保险的自查工作,现总结如下:一、基本医疗保险管理制度日趋完善。我院成立了由分管院长为组长的基本医疗保险管理工作领导小组,明确成员职责分工,各中心站点指定专职医保监控员,及时发现各种医保违规行为,严格控制社保部门制定的各项医保考核指标,制定了荷城街道中心卫生院基本医疗保险管理暂行办法,规范基本医疗保险的各项管理工作,落实奖罚制度,医保工作与医务人员医德医风年度考核和绩效工资挂钩。二、加强对基本医疗保险相关政策学习、宣……查看全文>>
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