树良好经办新风创优质服务窗口**省社会医疗保险中心多年来一贯坚持以人为本、“经办就是服务”的理念，不断端正服务态度、增强服务意识、改进服务作风、提升服务能力，以扎实的业务工作和良好的服务形象赢得了社会的好评。一、建立长效机制，实现创优工作长期化为防止“创建活动一阵风”现象的发生，该中心成立了业务管理科，专门负责优质服务窗口的创建、保持和各项制度的监督落实工作，确保创建工作的实效性、连续性和长期性。该中心荣获“-全国劳动保险系统优质服务窗口”后，不骄傲、不松懈，认真总结经验、查找不足。在今年的创优活动中，中心领导班子又进一步强化“经办就是服务”、“小窗口大形象”的理念教育，把创建作为推动各项工作……查看全文>>
同志们：医疗保险工作经验交流会经过会议代表近两天的努力，主要会议议程已经顺利完成，根据会议安排，我做一个简单小结。这次会议是人力资源和社会保障部成立以来召开的第一次全国性医疗保险工作部署和经验交流会，来自全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团主管医疗（生育）保险的厅局长、处长和经办机构的负责同志共140多名代表参加了会议。会上，福建厦门等15个省市做了大会经验交流，分别从城乡统筹、门诊统筹、地级统筹以及城镇居民基本医疗保险经办工作等方面介绍了经验。在城乡统筹方面，广东、江苏、福建厦门等探索实行统一的医疗保险制度。一些地方以城镇职工基本医疗保险信息系统为基础，整合建立了统一的医疗保险信息系统。……查看全文>>
补充医疗保险作为我国医疗保险改革的产物，无论是理论上的研究还是实践中的探索，都还只是刚刚起步。补充医疗保险将如何发展，这里我们谈一些个人的看法。一、从个案地区的情况看补充医疗保险的现实需求为了展望补充医疗保险的发展，有必要先了解补充医疗保险的现实需求。这里我们以四川的情况为例进行一些初步的分析。该个案地区的情况原出自四川省劳动保障部门于1998年10月至12月对省内部分地区用人单位和职工进行的医疗保险情况抽样调查。此次调查的单位样本共189家（机关、事业单位108家，企业81家），共有职工92630入，男女职工比例为8：5（机关和事业单位为3：l，企业为5：2），离退休人员占职工总数的25％（……查看全文>>
我国最早的补充医疗保险试点是在1996年。据了解，四川成都的医疗保险制度改革始于1993年，补充医疗保险始于1996年3山东威海（全国57个医疗保险制度改革试点城市之一）的城镇职工基本医疗保险始于1997年，1999年开始实行以医疗救助为形式的补充医疗保险；福建厦门市的医疗保险改革始于1997年，同年开始了补充医疗保险的试点。可以看出，补充医疗保险或者迟于基本医疗保险2至3年，或者与基本医疗保险改革同时起步。1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（简称《决定》）之后，补充医疗保险开始引起广泛的关注。本文是我们对补充医疗保险问题的一些初步探讨，以期抛砖引玉。一、什么是补充……查看全文>>
市政府：目前，市办工业企业改制工作已基本完成，在企业改制期间，由于企业变现资金少，且当时尚未实行职工医疗保险制度，使系统内退休职工的医疗保险问题没有得到解决，今年以来，部分退休职工多次上访，要求解决医疗保险问题。经贸系统现有退休职工2500人。就如何解决好退休职工的医保问题，近期我们与医疗保险部门进行了沟通，根据《霸州市城镇职工基本医疗保险实施方案》第十一条关于“因破产、撤销、解散或者其他原因终止的企事业单位医疗保险缴费的相关规定”有两种办法解决退休职工的医保问题。第一种办法就是一次性缴纳，即：我市上年度平均医疗费用为8000元，退休职工按70岁余命计算10年的费用，每名退休职工须交纳8万元，……查看全文>>
2016年是"十三五"规划的开局之年，也是全面推进医保建设的关键之年，做好今年的工作，至关重要，意义重大。结合我市实际，本着"积极稳妥，分步实施，逐步推开"的工作思路，制定如下总体规划：一、指导思想我局按照新医改提出的人人享有基本医疗保障的总体目标，逐步完善城乡各类人员的医疗保障机制，大力提升社会化管理服务能力，积极解决人民群众看病难、看病贵问题。二、工作目标在省、市委的领导下，按照人社局的安排部署，我局继续做好"三险"工作。重点做好启动全民参保登记计划、全面推进医保市级统筹、抓好居民大病保险待遇兑现、深入实施城乡医保一体化改革、建立和探索长期医疗护理保险、购买大病商业保险、创新"两定"监管等……查看全文>>
我县城镇职工医保面临的困难与对策县劳动和社会保障局党组书记、局长我县医疗保险制度改革从====年=月启动实施以来，在全县范围内初步建立起城镇职工基本医疗保险制度，基本完成了从公费、劳保医疗福利制度到社会保险制度的历史性转变。如何进一步完善我县城镇职工基本医疗保险制度，确保广大参保职工的基本医疗需求，已成为医疗保险事业发展中必须着力解决的问题。一、存在的主要问题（一）困难群体的医疗保障需求与医保基金收支不平衡。困难企业职工、下岗失业人员和灵活就业人员，因其收入来源不稳定，有的甚至已失去劳动能力，抗疾病风险的能力较弱，是目前最需要保障的群体。但由于这部分人群的医疗保险无财政支持，完全靠基金实现自我……查看全文>>
（江苏省沛县审计局王广庆）【时间：201*年07月22日】【来源：】【字号：大中小】城镇职工基本医疗保险基金是一项取之于参保单位和个人的专项基金，保证和解决了城镇职工看病难的状况，有效维护了参保职工的利益。加强对医保基金的审计监督，对于正确处理好改革、发展和稳定三者的关系，维护国家、单位和参保人员的利益具有重要的意义。结合审计工作实践，笔者就县级城镇职工基本医疗保险基金运行中存在的问题及相应的审计策略，谈一点粗浅的看法。一、县级城镇职工基本医疗保险基金审计的内容（一）审查医疗保险基金的筹集情况医疗保险基金是按照国家的有关规定按时、足额地进行征收，征收机构由省、自治区、直辖市人民政府规定，可以由……查看全文>>
黎琴尹静周钰坤杨铃林庄一洲摘要。201*年，武汉市作为全国试点城市之一，在全市范围内实施了城镇居民基本医疗保险制度。目前该制度已经运行了两年多，对制度的运行情况进行及时考察实有必要，这不仅可以使城镇居民基本医疗保险制度在武汉市更好的运行，也可以使该制度在全国范围内更好的展开。课程组通过对武汉市城市居民基本医疗保险制度运行情况的调研，全面地了解到该制度的具体实施情况，并发现了制度运行过程中的许多问题。在文章中，课题组针对该制度存在的问题，提出了一些对策和建议。关键词：城镇居民基本医疗保险；试点；现状；问题课题组从覆盖面、参保人医疗费用负担、医疗服务可及性、参保人员的满意度等方面对武汉市城镇居民基……查看全文>>
保医稽核的问题与对策近年来各级医疗保险经办机构认真贯彻落实《社会保险稽核办法》以及相关政策，医疗保险稽核工作取得了一定成绩。但是，随着政治、经济体制改革的不断深化，医保稽核工作在体制、机制、制度建设、体系完善等方面的不足之处也逐步显现，解决这些问题对今后医保稽核工作的有效开展非常必要。一，存在的主要问题1.医疗保险稽核部门缺乏独立性和权威性。其一，医保稽核部门作为医疗保险经办机构的内部处室，其业务既要受到上级机关的领导又要受到本部门的制约，有的甚至附属于其它处室，从地位上看它相当于医保经办机构的内部审计部门，承担的却是政府审计的职能；稽核从业人员大多数为兼职而非专职，其身份难以界定，这两种情况……查看全文>>
******委常委、常务副市长黄仕芳各位领导，同志们：按照会议安排，下面，我就***开展城镇居民基本医疗保险工作的一些基本情况从三个方面向与会的领导和同志们做一简要汇报：一、我市城镇居民基本医疗保险工作的基本情况***位于珠三角东****经济正处在工业化中期阶段。2006年，全市gdp933.2亿元，人均gdp3127美元，地方财政一般预算收入44.4亿元，城镇居民可支配收入15991元，农民人均纯收入5090元。近年来，***委、市政府认真贯彻党中央、国务院以人为本、和谐发展的执政理念，充分认识到建立城镇居民基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，是完善社会保障体系的需要，是为经济……查看全文>>
城乡居民的医疗保险是值得广大政府所注重的，诸多问题需要相对应的对策解决，下面小编就为大家带来了，感兴趣的朋友可以看一看哦。［摘要］城乡居民基本医疗保险是由政府组织、引导、支持的，城乡居民自愿参加，中央、省、市、县四级财政补贴，以保障城乡居民基本医疗需求为主的互助共济制度。近年来，通过大力推广与发展，基本实现了参保对象的全面覆盖以及医疗保险制度的无缝对接，得到了广大城乡居民的衷心拥护；但是，医疗保险制度并非尽善尽美，其中，城居医保和新农合问题，是不容忽视的基本问题。在我国，城乡居民医保即城居医保和新农合双线实施时间不长，目前尚未形成完整而有效的管理办法和实施细则。双线医保是社会保险制度改革的新生……查看全文>>
医疗保险付费应该如何进行控制，下面小编就为大家带来了，合理实施相关对策。摘要。总额控制也被叫做总额预算，是依靠地方财政费用预算，通过分解已经预算的总额费用至本地区各个医疗机构，从而形成预算以及费用的桥梁。本文就对医疗保险付费总额控制的必要性、优劣性以及实施方式进行综述，以期为医疗保险付费总额控制的有效合理实施提供参考意见。一、医疗保险付费总额控制的必要性我国当前的医疗市场则正处于失灵的状态[1]。而随着基本医疗保险制度的不断普及和推广，我国参保人数得以迅速增长，而由于医疗药物的不断发展，医疗技术的不断成熟，物价体系出现扭曲僵化，报销比例不断提高，使得医疗保险支出不断提高，超越了收入的增长速度。……查看全文>>
医保管理之中的医疗保险统计工作是非常重要的，能够提供相关分析统计，下面小编就为大家带来了，大家可以学习一下。摘要。医疗保险制度的建立是为了满足人们的医疗基本需求，同时医疗保险也兼顾着平衡医疗卫生资源和减少资源浪费的功能。作为医疗保险管理机构要不断地加强对医保系统的管理，既要在参保人员产生疾病的时候保障人们的就医需求，又要控制医疗保险基金的恶性增长。确保整个医保基金的稳定运行。本文主要对统计工作在医保管理中的作用进行了分析，探究了统计工作在医保收支平衡方面起到的作用。一、医疗保险统计工作的作用（一）统计数据公示的监督作用在实际的医疗工作管理过程中，对于医保的收支状况、医保定点医疗机构的医保完成量……查看全文>>
我县医疗保险运行以来，医保模式不断增加，参保单位逐渐增多，医保基金收支平衡，个人账户、统筹基金均有不同程度的积累，广大参保人员的医疗待遇得到保障，医保制度逐步得到社会认同，大家对医保的满意度不断攀升。现按照市处要求，对全县医疗保险稽核工作总结如下：一、基本情况：1、主要模式。我县基本医疗保险险种共有二种模式，一是基本医疗保险结合大病医疗救助基金（统账结合模式，参保人员有个人账户），二是住院医疗保险结合大病医疗救助基金（单建统筹模式，参保人员无个人账户）。2、参保人数。截止*年3月，全县医疗保险参保单位达286家，参保人数达20753人，其中基本医疗统账结合13039人，单建统筹7714人。3、……查看全文>>
我县医疗保险制度改革从年月启动实施以来，在全县范围内初步建立起城镇职工基本医疗保险制度，基本完成了从公费、劳保医疗福利制度到社会保险制度的历史性转变。如何进一步完善我县城镇职工基本医疗保险制度，确保广大参保职工的基本医疗需求，已成为医疗保险事业发展中必须着力解决的问题。一、存在的主要问题（一）困难群体的医疗保障需求与医保基金收支不平衡。困难企业职工、下岗失业人员和灵活就业人员，因其收入来源不稳定，有的甚至已失去劳动能力，抗疾病风险的能力较弱，是目前最需要保障的群体。但由于这部分人群的医疗保险无财政支持，完全靠基金实现自我收支平衡。不降低门槛，最需要保障的群体进不来；过分降低门槛，无疑又会给医保……查看全文>>
医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范围，但农村人口一直是我国总人口的重要组成部分，使广大农村人员享受到医疗保险是我国医疗保险体系建立、乃至经济建设的重要环节。从国家的层面来看，自90年代以来，我国政府一直把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点，取得了很大的成就。但对于是否需要建立和如何建立农村医疗保险体系，解决农村地区人口及外来人口等弱势人群的医疗风险问题，至今缺乏统一的认识，更不用说明确的思路和政策。农村合作医疗保险制度自80年代以来出现大幅度滑坡，使90％左右的农村人口成为游离在社会医疗保障体系之外的自费医疗群体。既然建立农村社会医疗……查看全文>>
医院医保工作汇报材料北京****医院昌平区医保中心各位领导，各位专家：在北京市人力资源和社会保障局，区医保中心各位领导关怀和指导下，院领导高度重视医保工作，一年来，我院严格遵守医保工作的有关规定，确保来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，在促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作。现向各位领导，专家汇报如下：1，医院的基本情况：**医院201*年建院，是一所综合性医院，现有职工38人，住院开放床位20张，医院业务用房1800平方米，所设科室有：内科，外科，妇科，儿科，五官科，中医科，口腔科；开展常见病，多发病的治疗，几年来经上级卫生部门及各方面专家的多次指导，现年均接待门诊患者约2300……查看全文>>
公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地。陈建成医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新……查看全文>>
[摘要]农村地区缺乏社会保障，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地。的情况司空见惯，因病致困返贫的现象非常突出。同时给农村劳动力的战略转移、农业资源的合理配置和农业现代化的实现产生严重障碍，限制了内需的有效增长。从我国当前的社会经济发展状况看，解决我国农村地区医疗风险问题，建立农村医疗保险体系的思路主要有三，其一是改造旧的农村合作医疗保险制度，建立新型的农村合作医疗保险制度，由农民每年交一定数额的合作医疗资金，农村集体组织和政府也相应投入一部分资金，共同形成专项农村医疗保险基金，农民就医时可按一定比例报销医疗费。其二是参照城镇职工基本医疗保险制度，建立相应……查看全文>>
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