汕头市人力资源和社会保障局汕头市卫生和计划生育局关于印发汕头市基本医疗保险定点医疗机构管理办法的通知汕人社„2014‟1号各区县人力资源和社会保障局、卫生和计划生育局，市社保局，各定点医疗机构：现将《汕头市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》印发给你们，请遵照执行。汕头市人力资源和社会保障局汕头市卫生和计划生育局2014年1月3日汕头市基本医疗保险定点医疗机构管理办法第一条为加强本市基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发„1999‟14号）的有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法所称定点医疗机构，是指经……查看全文>>
上海市职工基本医疗保险办法上海市人民政府上海市人民政府令第8号《上海市职工基本医疗保险办法》已经2013年9月30日市政府第25次常务会议通过，现予公布，自2013年12月1日起施行。市长杨雄2013年10月14日上海市职工基本医疗保险办法（2013年10月14日上海市人民政府令第8号公布）第一章总则第一条（目的和依据）为了保障职工基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》和《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》，制定本办法。第二条（适用范围）本办法适用于本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户（以下统称“用人……查看全文>>
电子公文打印版打印单位打印人年月日广西沿海铁路股份有限公司文件桂海铁劳„2010‟156号关于印发《广西沿海铁路股份有限公司基本医疗保险实施办法》的通知各基层单位：经2010年12月7日公司首届职代会第十四次联席会议审议通过，现将修订后的《广西沿海铁路股份有限公司补充医疗保险管理办法》印发给你们，请遵照执行。二○一○年十二月十三日—1—广西沿海铁路股份有限公司基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为全面贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发„1998‟44号）、《关于印发广西壮族自治区建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》（桂政发„1999‟61号）、《中区直驻邕单……查看全文>>
【发布单位】80903【发布文号】沪医保[2000]46号【发布日期】2000-11-15【生效日期】2000-11-15【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】中国法院网上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则（沪医保〔2000〕46号）为了保证本市医疗保险制度的实施，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《医疗保险办法》），制定本细则。一、一、适用范围（一）《医疗保险办法》所称的用人单位，包括国家和本市规定的中央及外省市在沪单位。（二）《医疗保险办法》所称的职工包括：1.在职职工按国家和本市规定办理退休、退职手续的人员；2.受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人；荣军院的革命……查看全文>>
上海市基本医疗保险监督管理办法第一条（目的）为了保障参保人员基本医疗需求，规范和加强基本医疗保险监督管理活动，维护医疗保险基金安全，根据本市实际情况，制定本办法。第二条（适用范围）本办法适用于对本市基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）、基本医疗保险定点零售药店（以下简称定点零售药店）、个人遵守本市基本医疗保险各项规定情况实施监督管理的活动。本办法所称的基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及其他基本医疗保险等。第三条（医疗保险监督管理部门）市人力资源社会保障局是本市基本医疗保险行政主管部门，负责本市基本医疗保险监督管理工作。区（县）人力资源社会保障局负责本辖……查看全文>>
1、在院党委的领导下，具体负责全院医疗保险和领导保健服务管理工作。2、接待领导保健诊疗工作，协调有关住院及门诊诊疗服务。3、宣传贯彻医疗保险工作的各项方针、政策和规章制度。4、拟订院内医疗保险服务工作的管理方法、工作制度及有关工作方案，经医院批准后组织实施。5、监督指导医保患者的特殊检查、治疗及用药情况。6、指导医保的信息报表及保健报表的审核，上报。7、负责监督、指导、协调全院各科医保制度的执行，并及时处理违反医保制度的违纪行为。8、拟定医院医保患者门诊、住院患者特殊用药及特殊检查审批。9、审批医保患者转院、转诊并指导办理转诊手续。医保科副主任职责1、在院党委及科主任领导下，认真做好全院医疗保……查看全文>>
定点单位编号：宿迁市医疗保险定点医院服务协议甲方：法定代表人或委托代理人：地址：联系电话：乙方：法定代表人或委托代理人：地址：联系电话：宿迁市社会保险基金管理中心2018年—1—为保证医疗保险制度顺利实施，保障参保人员合法权益，规范协议医疗机构医疗服务行为，根据《中华人民共和国社会保险法》、《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险定点医药机构协议管理经办规程的通知》（人社厅发〔2016〕139号）、人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心《关于印发基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本（2016版）的通知》（人社险中心函〔2016〕136号）等法律法规，及国家、省市有关政策，甲乙双方经……查看全文>>
西安市医保定点医院（一）75所综合医院第四军医大学西京医院三甲长乐西路17号第四军医大学唐都医院三甲东郊新寺路西安交通大学医学院第一附属医院三甲雁塔西路277号西安交通大学医学院第二附属医院三甲西五路157号陕西省人民医院三甲友谊西路256号西安市中心医院三甲西五路161号西安市第一医院三甲粉巷30号西安市第四医院三甲解放路21号解放军第323医院三甲建设西路66号解放军第451医院三甲友谊东路269号武警陕西总队医院三甲南二环东段88号长安医院三甲（相当）文景路17号高新医院三甲（相当）团结南路16号西电集团医院三乙丰登路97号陕西省友谊医院三乙友谊西路277号陕西省辅仁医院三乙纺织城纺东街……查看全文>>
医疗保险定点医院序号123456789101112131415161718192021222324医院名称福建省立医院福建医大附属协和医院医大附属第一医院南京军区福州总医院福建省肿瘤医院福建中医药大学附属人民医院福州市第二医院中医学院附属第二人民医院福州市第一医院中国人民解放军第四七六医院福州市中医院武警福建省总队医院福州市晋安区医院福州市鼓楼医院福州市台江医院福州市马尾区医院福州市传染病医院福州市皮肤病防治院福州市结核病防治院福州市神经精神病防治院闽清精神病防治院福州市第七医院福州市第六医院福建省直机关医院医院等级三级甲等三级甲等三级甲等三级甲等三级甲等三级甲等三级甲等三级甲等三级乙等三级甲……查看全文>>
兴仁县大山乡计划生育和卫生服务中心新农合医保管理制度二0一四年二月一日目录医保管理制度..............................................3医保组人员工作职责........................................5基本医疗保险管理规定......................................5基本医疗保险就医管理规定..................................7新农合系统管理员的职责....................................7门诊工作人员职责（医保管理部分）……查看全文>>
麻栗坡县人民医院医保管理制度为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、县医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度一、建立医院医疗保险管理组，在院长、财务科长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备相应工作人员，具体负责本院医疗保险工作。二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。三、建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和……查看全文>>
医保管理制度为了做好广大参保人员的医疗服务，保证社区医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合实际情况，特制定以下管理制度：1、对医保患者要验证卡、证、人。2、应严格执行医疗保险管理的。4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带，不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。5、建立会诊制度，控制收治患者的转院质量。6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，并取消医保处方权。7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。9、严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原……查看全文>>
医院医保管理制度（国家标准）医保管理工作制度根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院……查看全文>>
医保管理工作制度根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证……查看全文>>
鄢陵县公疗医院医保新农合政策考试题姓名分数1、医院在诊疗过程中坚持的原则，切实维护参保人员的利益，按医疗保险有关规定，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。严禁，严禁和药物。2、医院工作人员对参保人员在就医过程中提出的有关医疗保险方面的问题，要及时解答，确实不能解答的，不得以任何理由推诿病人。3、乙方在参保人员办理门诊挂号、住院登记手续和就诊时，应认真核验和，确定卡证与就医者身份是否一致。4、参保患者住院日内，参保患者所住科室、护士长共同对照参保患者《医疗保险手册》或《家属医疗证》，核对确认住院人员身份。5、医院应及时为符合出院标准的参保人员办理，无故延长住院时间所增加的医疗费用医保方，并记……查看全文>>
枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病病种鉴定标准一、高血压病Ⅱ期以上（含Ⅱ期）1、有高血压病史，未服药控制血压≥160/100mmhg；2、合并有靶器官损害（含有肾功能、眼底、心脏等异常中的一项）。二、心脏病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ级）1、有心脏病病史，并有相应的症状和体征，以及二级以上定点医疗机构的诊断证明；2、具备客观检查依据（心电图、心脏彩超等）。三、饮食控制无效的糖尿病1、有糖尿病病史和二级以上定点医疗机构的诊断证明；2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/l。四、肝硬化失代偿期1、二级以上定点医疗机构确诊为肝硬化，具有肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现；2、具备客观检查依据（b超……查看全文>>
一、入院流程1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。2、患者住院时，应出示本人医保证或合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处办理住院手续。3、住院处办理住院手续时，应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以利于病房管理。4、入院后，科室根据患者身份使用不同颜色的一览卡和床头牌。新农合患者还应填写身份确认书，由护士长及主管医师签名，身份核验书附于病历中。二、住院管理1、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗……查看全文>>
职工医保定点医院管理协议要求1.患者在办理入院后，经治医生、护士有义务主动询问患者的参保类别（城镇职工医保、城镇居民医保），认真核对《医疗保险证》和医疗卡，按规定填写《医保病人住院认定卡》。凡发现就诊者所持医疗保险证、医疗卡与其身份资料不相符时，应及时通知院医保办。参保病人住院当天登记，实行医保网络系统实时在线，特殊情况不得超过三天（节假日顺延），否则社保中心将按挂牌住院对待。参保人员欠缴保费，须全额收费，但应按医保人员管理。2.住院医师应按阿坝州城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的要求，收治参保人员住院。同时遵照所患主要疾病与科室业务相对应的原则；否则统筹基金不予支付。确因病情需要必须提供……查看全文>>
医疗保险报销申请书一：深圳市社会保险基金管理局xx分局：本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：xxxxxxx;电脑号：xxxxxxx），20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感。申请人：（签字）申请时间：20xx年x月x日医疗保……查看全文>>
医疗保险报销申请书>医疗保险报销>申请书一：生育医疗保险报销>申请书>>（286字）深圳市社会保险基金管理局xx分局：本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：xxxxxxx；电脑号：xxxxxxx），20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予……查看全文>>
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