石家庄市居民医保实施细则16问■城镇居民基本医疗保险具体包括那些人员。此次公布的《细则》将参保范围进一步扩大，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民都可自愿参保。具体包括：1、在校的中小学生（含职业高中、中专、技校学生）；2、驻石各高校（科研院、所）在校大学生；3、非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童；4、18周岁及以下年龄的非在校居民；5、劳动就业年龄段（女18周岁以上至50周岁，男18周岁以上至60周岁）内，未参加职工医保，并持有《中华人民共和国残疾人证》、《石家庄市城市居民最低生活保障金领取证》的居民；6、女50周岁以上和男60周岁以上居民；7、在劳……查看全文>>
凉山州人民政府关于印发《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知凉府发〔2001〕30号各县、市人民政府，州级各部门：《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》已经四川省人民政府正式批复，现印发給你们，请遵照执行。二00一年二月二十六日凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《四川省人民政府贯彻的意见》，结合我州实际，制定本暂行办法。第二条建立城镇职工基本医疗保险制度遵循以下原则。基本医保险水平要与我州社会经济发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工共同负担；基本医……查看全文>>
济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济南市人民政府令第201号颁布日期：20021014实施日期：20021201颁布单位：济南市人民政府根据《济南市人民政府关于清理《济南市医疗机构使用药品管理办法》等二十一件政府规章的决定》本办法应作如下修改：（十三）《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政府令第201号）1、将第二十条第二款修改为“经向市、县（市）、长清区医疗保险经办机构备案后，转往外地治疗或者临时在外地患急症住院治疗的，医疗费个人负担比例增加十个百分点。”2、将第四十八条修改为“本办法自发布之日起施行。用人单位参加基本医疗保险社会统筹的具体时间由市劳动保障行政部门确定。”2001年4月……查看全文>>
昭通市市直机关事业单位职工工伤、生育医疗费用报销办法昭通市劳动和社会保障局公告昭通市财政局第1号《昭通市市直机关事业单位职工工伤医疗费用报销办法》、《昭通市市直机关事业单位职工生育医疗费用报销办法》已于2008年7月3日通过，现予公布，自2009年1月1日起施行。昭通市劳动和社会保障局昭通市财政局二○○八年七月三日________________________________________昭通市市直机关事业单位职工生育医疗费用报销办法第一条为健全医疗保险制度，维护机关事业单位女职工合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，根据《云南省人民政府办公厅转发劳动厅关于云南省企业职……查看全文>>
泰安市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为保障职工基本医疗，建立适应社会主义市场经济体制要求的基本医疗保险制度，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和山东省人民政府《关于贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施意见》（鲁政发〔1999〕94号），结合我市实际，特制定本规定。第二条本规定适用于泰安市行政区域内城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员。第三条职工基本医疗保险实行全市统一政策、统一方案、统一筹资比例、统一个人帐……查看全文>>
关于印发《》的通知山东省泰安市人民政府泰政发（2001）14号关于印发《》的通知市政府各部门，市属以上驻泰各企事业单位：《》已经市政府同意，现印发给你们，望认真贯彻执行。二oo一年三月二十六日第一章总则第一条为加强市直机关事业单位职工基本医疗保险工作的管理，保障职工基本医疗需要，根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《泰安市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（泰政发〔2001〕7号），制定本办法。第二条本办法适用于市直机关、事业单位、社会团体和省以上驻泰企事业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员。具备条件的市属国有、集体企业以及其他经济组织，经批准可逐步纳入实施范围。……查看全文>>
基本医疗保险管理规章制度一、参保人员门诊就诊操作规程1、参保人员来我院就医，接诊医务人员应对病人身份进行核实。对已过期或已挂失证件，门诊窗口应给予及时扣留，并及时交院医保办进行处理。2、定诊医师对参保人员就医应根据情况做出处理。1）门诊治疗的应使用医保卡和专用处方，按规定用药、治疗和结算。2）需要住院的患者应开具入院证明。有病人或家属持证到住院部办理入院手续，ic卡交予住院处暂时保管。3）如病因复杂或治疗条件有限，不能做出诊断和用药，需转诊或转院的，应由定诊医师申请，到院医保办填写《转诊审批表》，交医疗保险中心审批。二、参保人员住院治疗操作规程1、参保人员来我院住院时，应持ic卡和定诊医师开具……查看全文>>
医保管理制度（一）机构管理1.建立院医保管理小组，由分管院长负责，不定期召开会议，研究医保工作。2.贯彻落实上级有关医保的政策规定。3.监督检查本院医保制度规定的执行情况。4.及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。（二）医务管理1.中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。2.控制药品需严格掌握适应症。3.急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。4.住院用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。5.出院带药严格按规定执行，禁止挂牌住院。6.特殊检查和治疗，……查看全文>>
关于成立医保工作各小组和医保相关制度的通知全院职工：为了更好的保障参保人员的合法权益，加强基本医疗保险的管理工作，严格执行《定点医疗机构服务协议》，规范医疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理用药，构建和谐的医患关系，结合我院工作实际，成立了医保各小组，并制定了相关的工作制度，现印发给大家，请严格贯彻执行。附件1：医保工作领导小组成员及工作职责附件2：医保信息系统管理小组成员及工作职责附件3：医保管理工作制度附件4：医保管理细则附件5：履行医保协议具体措施附件6：参保患者知情同意制度附件7：处方、病历审核制度附件8：医保违规行为内部处理制度附件9：医保工作定期总结分析制度附件10：医保工作信息反……查看全文>>
医保管理工作制度为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业健康发展，根据《山西老年康复医院基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《山西老年康复医院基本医疗保险定点机构考核办法》及《山西老年康复医院农村合作医疗协约式管理规定》等有关文件精神，为进一步规范我院的医保管理工作，特制订本制度。一、就医管理1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。2、坚持“以病人为中心，以质量为核心”的思想，热心为参保病人服务。优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。3、严格执行《山西老年康复医院基本医疗保险药品目录》、《山西老年康复医院农村……查看全文>>
医保科工作制度1、医保科在主管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行社保中心的各项政策规定。2、根据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。3、负责对外接待（上级主管部门领导检查、参观）。对内协调和相关科室的全面工作（药方、计算机房、物价员、财务科等）。4、认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。5、结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。6、负责审批有关转诊、特殊病、特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政……查看全文>>
新乡市城镇职工基本医疗保险暂行办法双击自动滚屏发布者：xxychao发布时间：2009/8/25阅读：1803次【字体：大中小】新乡市城镇职工基本医疗保险暂行办法新政[1999]14号第一章总则第一条为保障职工的基本医疗，维护社会稳定，促进经济发展，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［１９９８］４４号）和《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》（豫政［１９９９］３８号）文件，结合我市实际，制定本暂行办法。第二条基本医疗保险水平和方式要与我市社会生产力发展水平及社会主义市场经济体制相适应，并统筹考虑我市财政、用人单位及个的承受能力。第三条……查看全文>>
解放区城镇职工基本医疗保险暂行办法（发布时间：2008-9-515：11：46来源：焦作市解放区政府门户网站被阅览数：1211）解放区城镇职工基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为保障城镇职工的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》（豫政[99]38号）和《焦作市人民政府关于印发焦作市城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知》（焦政[2004]24号），结合我区实际，制定本办法。第二条建立城镇职工基本医疗保险制度应坚持以下原则：（一）基本医疗保险水平要与本市经济发展水平和财政……查看全文>>
凉山州人民政府关于印发《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知凉府发〔2001〕30号各县、市人民政府，州级各部门：《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》已经四川省人民政府正式批复，现印发給你们，请遵照执行。二00一年二月二十六日凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《四川省人民政府贯彻的意见》，结合我州实际，制定本暂行办法。第二条建立城镇职工基本医疗保险制度遵循以下原则。基本医保险水平要与我州社会经济发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工共同负担；基本医……查看全文>>
济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济南市人民政府令第201号颁布日期：20021014实施日期：20021201颁布单位：济南市人民政府根据《济南市人民政府关于清理《济南市医疗机构使用药品管理办法》等二十一件政府规章的决定》本办法应作如下修改：（十三）《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政府令第201号）1、将第二十条第二款修改为“经向市、县（市）、长清区医疗保险经办机构备案后，转往外地治疗或者临时在外地患急症住院治疗的，医疗费个人负担比例增加十个百分点。”2、将第四十八条修改为“本办法自发布之日起施行。用人单位参加基本医疗保险社会统筹的具体时间由市劳动保障行政部门确定。”2001年4月……查看全文>>
2010-04-2110：55第一章总则第一条根据《锦州市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）制定本细则。第二条《暂行办法》中列入基本医疗保险参保范围内的用人单位及职工中跨地区、生产流动性较大的企业，除国家和省明确不属我市参保单位外，应参加我市基本医疗保险。第三条市劳动保障部门统一组织和指导全市医疗保险工作，在统一政策的前提下，市和县（市）区医疗保险经办机构（以下统称医疗保险经办机构）实行分级统筹，单独核算。第二章参保登记及基本医疗保险费征缴第四条用人单位及其职工参加基本医疗保险，应在每月10日前办理相关手续。基本医疗保险费当月缴纳时间亦截至到每月10日。（一）首次参加基本医……查看全文>>
医疗保险基金管理制度一、责任单位医疗保险管理办公室财务办二、责任人责任人：吴天成；承办人：邹志平三、承办事项依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》（国发[1998]44号）、《黑龙江省建立城镇职工基本医疗保险制度的总体规划》（黑政发[1999]57号）及《鸡东县城镇职工基本医疗保险实施细则》（鸡劳字〔2010〕1号）。四、承办事项所需的要件1、收缴。财务部门收缴医疗保险费前，必须先由基金征缴部门核定缴费基数，参保单位持支票和缴费收据到财务部门缴费。通过银行代扣方式缴纳医疗保险费的参保单位，由县财政局收付中心实行集中代扣，在规定划款工作日结束后，由医保中心财务部门接收扣款数据，进行到……查看全文>>
浙江萧山医院基本医疗保险管理制度为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：一、门、急诊管理1、参保病人来院就诊应持医保卡和证历本到窗口挂号，各窗口工作人员应主动询问是否为参保人员，校对医保卡与证历本是否相符。2、就诊医生应按照医保有关规定，对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊。检查、治疗、用药要按规定认真书写门、急诊病历；属“规定病种患者”应主动出示专用证历本，医师亦应主动询问；符合规定病种的检查、治疗及用药应记在规定病种病历中。二、住院管理1、参保人员住院时病区医师或护士首次询问病史一定要问清参……查看全文>>
医疗保险管理制度一、医院医疗保险管理制度（一）机构管理1、建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。2、设立医院医保办公室（以下简称“医保办”），并配备1—2名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。3、贯彻落实市政府有关医保的政策、规定。4、监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5、及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾，保证医疗保险各项工作的正常开展。（二）医疗管理制度1.严格执行首诊负……查看全文>>
渭南市城镇职工基本医疗保险医疗管理和费用结算办法第一条根据《渭南市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》（渭政发[2010]50号）规定，制定本办法。第二条基本医疗保险实行定点医疗机构管理。医疗保险经办机构按照属地管理原则，与行政区域内的定点医疗机构签订协议，负责医疗管理和费用结算。特殊情况由市人力资源社会保障行政部门另行确定。第三条住院管理1、城镇职工基本医疗保险住院实行个人社会保障卡认可准入院制度。2、参保患者就诊按照合理诊治、合理检查、合理用药的原则进行。3、参保患者就诊时，可根据就近原则，结合医疗机构的医疗水平、服务质量和医保基金支付比例，选择定点医疗机构就医。因病情确需住院并符合住院……查看全文>>
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