城镇居民基本医疗保险业务指南发布时间：2011-08-30来源：社会保险事业管理中心一、参保居民如何参保缴费。（1）学校学生。每年9月份由学校统一组织参保，按学制收缴医保费，然后到社会保险经办机构缴费并享受医疗待遇。（2）其他居民：每年的11、12月份持医保卡或身份证（户口簿）到城区建行营业网点缴纳下一年度医保费（新参保居民需持身份证、户口簿先到户籍所属街办劳保所办理参保登记手续），次年1月起享受医疗待遇。二、参保居民缴费标准是多少。（1）未成年城镇居民：个人缴纳20元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳10元；（2）一般城镇居民：个人缴纳200元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳20元；（……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险政策宣传栏一、参保范围凡在东胜区居住的未参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员，不分户籍，无年龄限制均可参加城镇居民基本医疗保险，其中，非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上；灵活就业人员可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险；东胜区农村户籍的人员可自由选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。二、筹资标准1、成年参保人员每人每年缴纳140元，政府补贴170元，为鼓励城镇居民连续参保，城镇居民预缴费一年的，个人缴费可优惠14元，预缴费二年（含）以上的优惠21元；未成年参保人员每人每年缴纳60元，政府补贴130元，学生儿童预缴费一年以上（含……查看全文>>
武汉市城镇居民基本医疗保险医疗服务管理办法第一条为加强和规范城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）医疗服务管理，根据《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》（武政[2007]84号）规定，制定本办法。第二条居民医保实行定点医疗机构就医管理，参保居民应在定点医疗机构范围内选择就医。居民医保定点医疗机构与城镇职工医保定点医疗机构范围一致，实行统一管理，统称“城镇基本医疗保险定点医疗机构”（以下简称“定点医疗机构”）。第三条市劳动保障部门对定点医疗机构实行协议管理。市医疗保险中心制定并与定点医疗机构签订《居民医保医疗服务协议书》，明确双方的权利和义务，协议有效期为一年。第四条定点医疗机构应根据居……查看全文>>
第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗需要，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，不断提高城镇居民基本医疗保障水平，根据中省有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：（一）自愿参保，政府补助；（二）医疗保障待遇与筹资水平相适应；（三）重点保障住院和门诊大病医疗需求，兼顾门诊；（四）与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度相衔接。第三条城镇居民基本医疗保险纳入全市社会事业发展规划和工作计划，实行目标管理、公平运作、民主监督。第四条城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。第五条城镇居民基本医疗保险基金按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实行“收支……查看全文>>
瑞龙医院外科按病种付费实施细则一、正确解读，无条件执行；按病种付费是国家医改政策的重要举措之一，是医保、农合等惠民政策的重要组成部分，也是规范医疗行为，减轻人民群众就医负担的必要手段。医院、医生应该结合本职工作，全面理解，主动适应，积极参与这项工作，把这项利国利民的事情落到实处。二、科室内部组织组长：朱国欣副组长：代丽柯宋坤鹏姚彬成员：王洪辉杨胜进王松强谷涛魏亚非王仕昌职责：组长：全面协调科室临床路径和单病种付费项目的开展。副组长：1，负责临床路径和单病种付费项目的培训、监督和指导；2，指导临床医生遴选病种，监督临床路径的运行情况；3，查询、通报、监督临床医生对单病种付费病人的费用情况；4，负……查看全文>>
河源市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值结算办法（征求意见稿）第一章总则第一条为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善医疗保险支付制度，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》（粤府〔2017〕32号）、《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用意见的通知》（粤财社〔2017〕27号）、《关于推进按病种收付费工作的指导意见》（粤发改价格函〔2017〕5078号）及《关于明确基本医疗保险基金预拨付问题的通知》（粤财社〔2014〕……查看全文>>
【药师之友】总额控制下按病种分值付费的实践与思考本文综述。了解我国部分地区总额控制下按病种分值付费的实施情况，为进一步完善付费方式提供参考。以总额控制下按病种分值付费的操作流程为基础，比较我国台湾地区、淮安市、南昌市、中山市4个地区对其的具体实践。按病种分值付费在总额的控制与分配、病种分值的建立、调整系数的设定、结算方法的制订、配套机制与监督考核方式的设置等方面存在差异。总额控制下按病种分值付费是否应按诊疗方式进行病种细分、如何合理设定调整系数、如何进行病种分段补偿以及如何强化监督管理等问题仍需进一步思考和探索。医保支付制度改革是我国深化医药卫生体制改革的重点之一。如何因地制宜选择与当地医疗保……查看全文>>
总额控制下的按病种分值付费评价——基于银川市的实践2016-07-2009：5|金柚网金柚网医疗保险早报。从2015年1月起，银川市按照宁夏回族自治区的统一部署，先行试点总额控制下的按病种分值付费，为全区各地级市实施按病种分值付费探索路子。主要做法1年度基准病种及其分值的确定筛选临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的病种作为基准病种。确定银川市按病种分值结算的基准病种为“急性化脓性扁桃体炎”，icd-10编码为j03.901，次均住院费用3015元，确定其病种分值为1000分。2确定病种及分值以银川市医院2013、2014年出院病人按主要诊断国际疾病分类icd-10……查看全文>>
第一章总则第一条为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善医疗保险支付制度，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（粤府办〔2017〕65号）等文件精神，结合我市实际情况，制定本实施办法。第二条按总额控制下的病种分值结算是指根据全市医疗保险基金当期控制总额及全市定点医疗机构所得病种分数情况，对各定点医疗机构的住院医疗费用进行分配和结算。第三条本办法是遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则，在医疗保险基金实行市级统……查看全文>>
2014农村医保报销比例医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障，特别是对于占我国人口总数一般以上的农村居民，该保险更是起了重要作用，那么参保了该保险，农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢。以下进行详细介绍。1、门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费……查看全文>>
4、参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，达到法定退休年龄时，基本医疗保险最低累计缴费年限达到男满30年、女满25年，且实际缴费年限达到15年以上的，退休后个人不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员基本医疗保险待遇。Ⅱ、住院基本医疗待遇（1）起付标准和政策范围内的支付比例：城镇职工基本医疗保险起付标准和政策内支付比例统一为：一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构起付标准300元500元700元报销比例98%95%90%政策范围内的医疗费用是指在剔除各种政策规定先予支付的费用、超床位费、起付标准、全自费费用、限价材料的超限费用等之后的部分。参保人在一个统计年度内多次住院的，以第一次住院的起付标准为基数……查看全文>>
具体的社保构成比例为：养老保险：单位每个月为你缴纳21%，你自己缴纳8%;医疗保险：单位每个月为你缴纳9%，你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹（大病统筹主要管住院这块）；失业保险：单位每个月为你缴纳2%，你自己缴纳1%;工伤保险：单位每个月为你缴纳0.5%，你自己一分钱也不要缴;生育保险：单位每个月为你缴纳0.8%，你自己一分钱也不要缴;住房公积金：单位每个月为你缴纳8%，你自己缴纳8%以上，这么算下来，单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10……查看全文>>
厦门社医保缴交比例2011-11-1021：25：45向日葵保险网[导读]。厦门本市市民社医保缴交比例和外地人员社医保缴纳比例的规定。一、厦门本市市民社保缴纳比例如下：（最低基数：上年度社平工资的60%，即3357*0.6=2014.2）1、养老保险缴纳比例：公司缴纳比例：14%；个人缴纳比例：8%；2、医疗保险缴纳比例：公司缴纳比例：8%；个人缴纳比例：2%；3、失业保险缴纳比例：公司缴纳比例：2%；个人缴纳比例：1%；4、工伤保险缴纳比例：公司缴纳比例：对照本单位工伤保险费率，由用人单位全额缴纳；5、生育保险缴纳比例：公司缴纳比例：以职工个人2010年度月平均工资为缴费基数，按0.8%的缴……查看全文>>
绵阳市城镇职工基本医疗保险办法实施细则第一条为保证本市医疗保险制度的实施，根据《绵阳市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《医疗保险办法》），制定本细则。第二条城镇职工基本医疗保险实行属地管理。中央、省驻绵阳城区和市直属用人单位及其职工，在市级社会保险业务经办机构（以下简称市社保经办机构）办理参保手续；驻各县（市、区）的用人单位及其职工，在本县（市、区）社会保险业务经办机构（简称县社保经办机构）办理参保手续。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（简称个体参保人员），应在其基本养老保险关系所在地或户籍所在地社保经办机构办理参保手续。第三条……查看全文>>
**市城镇职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗需求，规范城镇职工基本医疗保险管理，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《四川省贯彻的意见》，结合绵阳市实际，制定本办法。第二条遵循以下原则：（一）保险水平与社会经济发展水平相适应；（二）基金管理以收定支，收支平衡，略有节余；（三）效率与公平相统一。（四）全市统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理办法、统一信息系统。第三条市人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇职工基本医疗保险行政管理工作。县市区人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内城镇职工基本医疗保险行政管理工……查看全文>>
张家口市人民政府关于印发张家口市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知张政„2014‟2号各县、区人民政府，察北、塞北管理区管委会，高新区管委会，市政府各部门，市直属各单位：•张家口市城镇职工基本医疗保险实施办法‣已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。张家口市人民政府2014年6月30日张家口市城镇职工基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度体系，保障广大职工的基本医疗需求，根据国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条本市行政区域内的城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）适用本办法。第三条职工医保在全市范围内实行政策标准、基金管理、待遇水平、……查看全文>>
赣州市城镇职工基本医疗保险实施细则（试行）来源：赣州医保作者（文号）：赣市府发[2001]29号发表日期：2009-7-3110：39：47阅读次数：700查看权限：普通根据《赣州市城镇职工基本医疗保险实施办法》（以下简称《实施办法》），制定本细则。一、基本医疗保险的实施范围和对象1.根据《实施办法》规定，凡市区内国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和实行企业化管理的事业单位以及不享受公务员医疗保险待遇的单位及其职工（含中央、省、部驻市区单位）均应参加基本医疗保险。2.以上参保单位的退休人员均适用本细则。3.国企改制终止劳动关系，获得一次性经济补偿的失业和再就业人员应参加基本医疗……查看全文>>
【发布单位】80903【发布文号】沪医保[2000]46号【发布日期】2000-11-15【生效日期】2000-11-15【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】中国法院网（沪医保〔2000〕46号）为了保证本市医疗保险制度的实施，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《医疗保险办法》），制定本细则。一、一、适用范围（一）《医疗保险办法》所称的用人单位，包括国家和本市规定的中央及外省市在沪单位。（二）《医疗保险办法》所称的职工包括：1.在职职工按国家和本市规定办理退休、退职手续的人员；2.受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人；荣军院的革命伤残军人；退休后由民政部门发放退休金的……查看全文>>
岳阳市城乡居民基本医疗保险实施办法（草拟稿）第一章总则第一条为建立全市统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》（湘政发〔2016〕29号）和《岳阳市人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度和市辖区城乡居民基本医疗保险纳入市级统筹的实施意见》（岳政发〔2016〕7号）等有关文件精神，结合我市实际，特制定本办法。第二条建立城乡居民医保制度遵循以下基本原则：（一）坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续；（二）坚持筹资水平、保障标准与经济社会发展水平相适应；（三）坚持互助共济，城乡居民个人缴费和政府补助相结合；（四）坚持权利和义务相统一，城乡居民公……查看全文>>
《巴中市城乡居民基本医疗保险实施细则（试行）》出台■个人缴纳基本医疗保险费为每人60元■住院医疗费用最高报销比例可达90%■职工医疗保险和城乡居民基本医疗保险关系可相互转接近日，记者从市人力资源和社会保障部门了解到，《巴中市城乡居民基本医疗保险实施细则（试行）》已出台。2013年，我市人均筹资标准为340元，各级财政补助资金为每人280元，城乡居民个人缴纳基本医疗保险费为每人60元，住院医疗费用最高报销比例可达90%，职工医疗保险和城乡居民基本医疗保险关系可相互转接。费用怎么缴。个人缴纳基本医疗保险费为每人60元按全市城镇居民上年度人均可支配收入的2%左右筹资，2013年，我市人均筹资标准为3……查看全文>>
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