医疗保险制度是国家政治经济改革的必然成果，诚如xxx所说：“市场经济和社会保障是一对孪生体，不搞好社会保障，市场经济体制就建立不起来。”由此可见，随着经济体制改革的深化，医保改革也相应具有责任感和紧迫感。医疗保险制度建设涉及到两个方面，一个是强制性的国家制度的制定，为什么要制定这个制度和怎样推行这项制度，属于制度伦理的范畴。再一个是医疗保险机构和参保人员之间关系，则带有明显的市场经济特征，属于契约伦理。从目前的情况看，这两个方面都存在着诸多理伦和实践上的矛盾，因此提出来同大家一起来探讨。第一：制度伦理社会保障是国际社会通行的制度，不论什么国家，什么制度性质，都有一个社会保障的问题。我们国……查看全文>>
各定点医疗单位：根据《迁西县城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》要求，，依据2005年度管理考核办法、考核标准和有关规定，我局于2005年11月25日至12月1日对我县12家定点医院和3家定点药店执行医保政策和医保工作开展情况进行集中考核。本次考核以1至11月基本情况综合考评为主，考核结果与12月份费用结算和2005年度保证金返还直接挂钩。通过考核，总结经验，发现问题，兑现奖惩，严格落实各项政策。一、考核结果县医院96.5分、中医院96.5分、新集中心卫生院96分、上营中心卫生院95.5分、利康药店94.5分、计生服务站94分、德善堂药店93分、东荒峪中心卫生院92.3分、三屯中心卫生院91……查看全文>>
【提要】目的社会医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。法国社会医疗保险制度曾在2002年被世界卫生组织评为“最佳制度”，其社会医疗保险制度构成要素中政府的作用、筹资来源及使用具有鲜明的特点。本文通过对比中法两国社会医疗保险制度构成要素中的上述作用，探讨如何实现我国社会医疗保险制度的效率性和公平性。【关键词】社会医疗保险;政府;资金筹集;资金使用;法国;中国社会医疗保险制度作为社会保障制度的重要组成部分，已经走过了上百年的历史。我国的社会医疗保险制度始于新中国成立之初。近十几年来，我国一直在积极推进社会医疗保障制度改革。2016年初，党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保制度和新型农村合作医……查看全文>>
三大医保制度的差异分析我国于1998年设立城镇职工基本医疗保险制度，这是为国有企业改革解困而出台的一项配套措施，在当时的历史条件下，这是自然的考虑，但也在客观上造成该制度覆盖面较为狭窄（仅限于城镇正规就业职工）的问题;之后相继于2003年和2007年出台覆盖广大农村居民的新型农村合作医疗制度、覆盖非从业城镇居民的城镇居民医疗保险制度。城职医保和城乡居民医保制度分割运行，分别覆盖不同的人群，两种制度在参保原则、统筹层次、筹资机制、保障水平甚至主管部门等方面各成体系，存在着诸多差异。1.覆盖人群。城职医保的覆盖对象仅限于城镇正规就业职工;而城镇居民医疗保险和新农合所覆盖的人群是非正规就业的人群。2……查看全文>>
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用，曾被世界卫生组织给予高度评价，被誉为“低收入发展中国家举世无双的成就”[1]。20世纪80年代，我国建立在农村合作社基础上的传统农村合作医疗制度逐渐走向解体，农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的随之大量出现。为此，卫生部组织专家与地方卫生机构对我国农村采取何种医疗保险进行了一系列的专题研究，提出了新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）。新农合自2003年试点以来，已取得了巨大成效，为农村卫生工作带来了希望。但作为一种新型的医疗保障制度，新农合在制度执行中仍存在……查看全文>>
湖南省城镇职工基本医疗保险制度改革已于2000年4月开始实施。最近，该省城调队会同岳阳市城调队就实施情况进行的一项专题调查表明：医疗改革运行中新旧制度转换基本平稳。但由于医改处于起步阶段，距“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的改革目标还有一定差距，存在的问题亟待解决。一、公费医疗药品报销范围不够合理现行的《湖南省公费医疗药品报销范围》（以下简称《报销范围》）是医保用药报销的依据很大程度上影响着个人参保后自负金额的多寡。1、个人自负比例较低的甲类药品范围较窄报销范围将药品划分为不同报销比例的甲、乙类，看门诊，甲类能报销70%，乙类要在扣除10%之后才能报销70%，实际上只能报销63%。列……查看全文>>
一、医疗保险基金作为社会保险基金的重要组成部分，在支撑社会保险事业健康发展中发挥着越来越重要的作用。管好、用好基本医疗保险基金，对保障参保人员的基本医疗权益、减轻人民群众医药费用负担有着十分重要的现实意义。二、严禁下列骗取医疗保险基金的行为：（一）虚构劳动（人事）关系、虚构享受医疗保险待遇条件，或提供虚假证明材料骗取基金；（二）使用或提供假发票、假病历、假医疗证明等材料骗取基金；（三）虚列、虚增、虚报医疗保险服务项目和费用；通过减免政策性个人负担费用，诱导参保人员住院治疗，以及挂床住院、冒名住院等方式骗取基金；（四）编造医疗文书、出具虚假医疗证明或鉴定意见，为他人骗取基金提供帮助；串通他人虚开……查看全文>>
尊敬的卫生局领导：你们好。我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本……查看全文>>
尊敬的市政府领导。您好。我们是秀山县原龙风区（清溪镇、孝溪乡、塘坳乡乡八大员）的邮递员，工作至今最多的已经有46年，最少的也有24年，我们工作这么多年，秀山县邮政局一直没有给我们解决社会养老保险，现我们联名向上级市政府领导提出申请，请求市政府领导督促秀山县邮政局给我们解决社会养老保险问题。申请人：石玉兰，女，49岁，党员，高中文化，家住清溪镇平彩村1组，1987年任清溪镇邮递员。申请人：杨再军，男46岁，党员，高中文化，家住孝溪乡上屯村桐木坪组，1985年任孝溪乡邮递员。申请人：杨再银，男，61岁，县十佳市民，初中文化，家住塘坳乡八一村1组，1966年任塘坳乡邮递员。1988年以前一直是秀山县……查看全文>>
申请人：×××，女，×年×月×日出生，汉族，住址：×××××××××，联系电话：。被申请人：××××服务中心，住所地：××××××法定代表人：×××，职务：主任。请求事项：一、裁决被申请人按照《解除临时用工协议》第二项的约定支付申请人剩余补助金1300元及利息。二、裁决被申请人为申请人办理社会保险登记并补缴自年月日至年月日的养老、工伤、医疗保险。三、裁决被申请人赔偿申请人24个月的失业保险金损失元。事实与理由：申请人×××于年到×××工商局参加工作，年月与×××工商局办理了招工转正手续，属于×××工商局职工（有档案为证）。2001年×××工商局脱钩改制，将×××的工作关系转到×××服务中心（档……查看全文>>
申请人：张**，男，1955年4月2日生，汉族，住xx市***被告：南京***机电有限公司地址：xx市***申请请求：1、请求依法裁决被申请人支付申请人2008年3月至2010年2月期间的加班工资10233.2元；2、依法裁决被申请人支付申请人2010年2月份工资960元；3、依法裁决被申请人自2010年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止；4、依法裁决被申请人补足申请人2008年3月至2010年2月期间最低工资差额部分1200元；5、依法裁决被申请人返还2008年1月至2010年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元；6、依法裁决被申请人为申请人补交……查看全文>>
不参加医保承诺书一：本人，性别，籍贯，身份证号，班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险（有效期至年月日），现自愿签字承诺放弃参加2013年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在2013年8月31日至2014年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。承诺人签字（手写）家长签字（手写）家长电话（手写）承诺日期年月日（手写）不参加医保承诺书二：我是大学学院年级专业的学生。通过学校的宣传，在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上，我自愿不参加年的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。学院（盖章、签字）学生（……查看全文>>
我国城镇居民的基本医疗保险处于刚刚起步阶段。河北省省直职工基本医疗保险是如何进行实施的。下文是河北省关于省直职工基本医疗保险实施的细则，欢迎阅读。最新版第一章总则第一条根据《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施方案》，制定本实施细则。第二条基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合，统筹基金和个人账户分别核算，不能互相挤占。第三条基本医疗保险基金纳入财政专户管理，实行收支两条线，专款专用，并接受监督。第二章实施范围和对象第四条中直、省直所有驻石市区（不含矿区，下同）的国家机关、事业单位、社会团体，以及行政关系、工资关系、组织关系全部在省本级的中直、省直企业单位（上述单位以下统称用人单位），均列入……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。下文是广州市城镇居民基本医疗保险实施细则，欢迎阅读。广州市城镇居民基本医疗保险实施细则全文根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（穗府办[2008]22号，以下简称《试行办法》），制定本实施细则。一、参保登记与缴费（一）参保登记业务的办理各区劳动保障、民政、残联及教育等部门，根据居民居住分布情况，在本辖区内的每个街道（镇）劳动保障服务中心、民政办公室、残联部门、托幼机构及学校等机构设立参……查看全文>>
基本医疗保险通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。下文是广州市城镇居民基本医疗保险实施细则，欢迎阅读。广州市城镇居民基本医疗保险实施细则完整版根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（穗府办[2008]22号，以下简称《试行办法》），制定本实施细则。一、参保登记与缴费（一）参保登记业务的办理各区劳动保障、民政、残联及教育等部门，根据居民居住分布情况，在本辖区内的每个街道（镇）劳动保障服务中心、民政办公室、残联部门、托幼机构及学校等机构设立参保登记点。本市医疗保险统筹区域……查看全文>>
完整版第一条为加强和规范城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）医疗服务管理，根据《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》（武政[2007]84号）规定，制定本办法。第二条居民医保实行定点医疗机构就医管理，参保居民应在定点医疗机构范围内选择就医。居民医保定点医疗机构与城镇职工医保定点医疗机构范围一致，实行统一管理，统称城镇基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）。第三条市劳动保障部门对定点医疗机构实行协议管理。市医疗保险中心制定并与定点医疗机构签订《居民医保医疗服务协议书》，明确双方的权利和义务，协议有效期为一年。第四条定点医疗机构应根据居民医保工作需要设置相应医疗服务平台，配备居民医保……查看全文>>
全文第一章参保范围和对象第一条驻郑州市区的省直机关及其工作人员，事业单位及其职工，社会团体及其专职人员，省属国有企业、集体企业、股份制企业及其职工，省属外商投资企业及其中方职工，中央直属单位驻郑州市区的主管机构（黄委会含驻郑州市区各单位）及其职工，上述单位中符合国家规定的退休人员、经批准按月领取生活费的退职人员，国有企业下岗职工（以下统称参保人员）参加省直基本医疗保险。第二条郑州铁路局驻豫单位及其职工，省电力系统（省辖市及以上单位）及其职工参加省直基本医疗保险，其基本医疗保险经办工作暂分别委托郑州铁路局、省电力公司负责。第二章基本医疗保险登记第三条《实施办法》下发后，用人单位应按要求填报《河南……查看全文>>
北京医疗保险实施的情况究竟怎么样了呢。下文是关于北京医疗保险的最新消息，欢迎阅读。。医保支付标准将谈判商定北京各医院迎来医药分开综合改革后首个门急诊高峰日。上午探访部分大医院看到，由于医院提前做足准备，患者在挂号、缴费等环节并未出现速度慢等不方便的现象。北京市发改委表示，将持续开展医药价格检查，同时创新医疗服务定价方式，未来医保支付标准将由人社医保部门与医疗机构谈判商定。应对挂号收费提前1小时开放大型检查加班加点做北京妇产医院经济管理办公室主任张宁说，为应对首个工作日，北京妇产医院高度重视，认真准备应急预案。一是门诊所有挂号、收费、建卡窗口提前一个小时至6点30分开放窗口;二是所有门诊7点开始……查看全文>>
最新第一章总则第一条为适应建立社会主义市场经济体制要求，完善社会保障制度，保障城镇职工基本医疗，促进社会经济发展，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《四川省贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的意见》（川府发[1999]30号），结合本市实际，制定本办法。第二条建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循的原则。基本医疗保障水平要与当地经济发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。医疗保险制度改革要从财政、用人单位和职工承……查看全文>>
为让广大市民在第一时间全面了解《石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法》的主要内容，24日上午，石家庄市人民政府召开新闻发布会，石市人力资源和社会保障局副局长温富才就石家庄市整合城乡居民基本医保制度和《石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法》的有关情况进行发布并现场解答了记者的提问。欢迎阅读下文。石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法详细解读居民医保统筹的模式按照市区与县（市）分级管理、风险调剂的原则，逐步建立覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）市级统筹制度。同时建立城乡居民大病保险和意外伤害保险。实施办法坚……查看全文>>
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