居民医疗保险专题（20问）1、网民病奴问。居民医保门诊大病报销的最高限额只有2000元，为什么与职工的标准不一样。答。居民医保起步阶段由于筹资额较少，报销比例和额度都不太高，今年国家和市级财政加大了对居民医保的补贴。现在青岛市人社局、财政局已下发《关于调整城镇居民基本医疗保险相关规定的通知》（青人社发[2010]3号），根据新政策规定，从今年5月1日起，居民的门诊大病限额和职工的标准一样。2、网民心月问。2009年我市又增加了几个儿童门诊大病病种，都是哪些。答：09年我市新增加了7个儿童门诊大病病种，分别是：肺结核、癫痫、过敏性紫癜并肾病、溶血性贫血、尿崩症、系统性红斑狼疮、支气管哮喘。3、网……查看全文>>
广州市城镇居民基本医疗保险实施细则2008年07月28日15时50分911主题分类：劳动人事“医疗保险”广州市劳动和社会保障局关于印发《广州市城镇居民基本医疗保险实施细则》的通知穗劳社医[2008]7号各区、县级市劳动保障局，各有关单位：本局根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（穗府办[2008]22号）第二十二条的授权规定，制定了《广州市城镇居民基本医疗保险实施细则》。现印发给你们，请遵照执行。广州市劳动和社会保障局二〇〇八年七月十八日广州市城镇居民基本医疗保险实施细则根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（穗府办[2008]22号，以下简称《试行办法》），制定本实施细则。一、参保……查看全文>>
从医疗保险的概念和特征看，社会保险与市场医疗保险有共同点，即它们都是以被保险人的生命、健康作为保险标的，而且都具有应用保险原理的大数法则，集中众多人的力量，分散风险，抵御风险的功能。社会医疗保险同市场医疗保险的主要区别有以下八个方面：1.社会医疗保险是政府行为，具有垄断性，市场医疗保险是企业行为，具有竞争性.社会医疗保险只能由政府来办，政府可以指定一个部门或委托一个机构来经办，而且，只能由一个部门或一个机构统一办理一种或所有险种的社会医疗保险，但不允许有几个部门或几个机构同时办理同一个险种。市场医疗保险公司可以开设任何一个险种，多家保险公司可以经办同一个险种，也可以自行设计和经办任何保险险种，……查看全文>>
广州市社会工伤保险实施办法第一条为贯彻实施《广东省社会工伤保险条例》（以下简称《条例》）和《广东省社会工伤保险条例实施细则》（以下简称《细则》）等规定，结合本市实际，制定本实施办法。第二条工伤保险应当贯彻“安全第一，预防为主”的方针。单位和职工必须遵守劳动安全卫生法规、制度，严格执行国家、省、市劳动安全卫生法规规程和标准，积极预防工伤事故，减少职业危害。第三条本实施办法适用范围按《条例》有关规定执行。国家机关公务员、财政全额核拨的事业单位、社会团体及其工作人员，以及城镇个体经济组织及其从业人员的社会工伤保险实施办法另行规定。第四条工作时间在本单位从事日常生产、工作导致伤亡，应当享受工伤保险待遇……查看全文>>
《广州市社会医疗保险就医及零星医疗费报销管理办法》全文http：//gz.bendibao.com/gzsi/本地宝广州社保2012年5月15日来源：本地宝广州市人力资源和社会保障局文件穗人社通告〔2012〕5号关于公开征求对《广州市社会医疗保险就医及零星医疗费报销管理办法》意见的通告《关于印发的通知》（穗劳社医〔2001〕19号）及《关于印发〈广州市基本医疗保险零星医疗费审核报销管理规定〉的通知》（穗劳社医〔2002〕7号）实施以来，对医疗保险参保人就医管理、个人医疗账户管理和零星医疗费审核报销管理等方面作了明确规定。鉴于上述文件有效期届满，为进一步保障参保人员基本医疗需求，延续参保人员的医……查看全文>>
【发布单位】广东省【发布文号】广州市人大常委会公告（第32号）【发布日期】2013-08-23【生效日期】2013-01-01【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】广州日报广州市第十四届人民代表大会常务委员会公告（第32号）广州市第十四届人民代表大会常务委员会第十四次会议于2013年4月24日通过的《》，业经广东省第十二届人民代表大会常务委员会第三次会议于2013年7月31日批准，现予公布，自2014年1月1日起施行。广州市人民代表大会常务委员会2013年8月23日广东省人民代表大会常务委员会关于批准《》的决定（2013年7月31日广东省第十二届人民代表大会常务委员会第三次会议通过）广东……查看全文>>
2010年山东省印发《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知各市人力资源和社会保障局：为贯彻落实《中共山东省委山东省人民政府关于贯彻落实中发〔2009〕6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发200916号）精神，根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发199915号）和《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发2009159号）的规定要求，制定了《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》（以下简称《药品目录》），经人力资源和社会保障部审核同意，现印发给你们，并就有关问题提出如下意见，请……查看全文>>
养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险，生育保险，公积金具体的社保构成比例为：养老保险：单位每个月为你缴纳21%，你自己缴纳8%;医疗保险：单位每个月为你缴纳9%，你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹（大病统筹主要管住院这块）;失业保险：单位每个月为你缴纳2%，你自己缴纳1%;工伤保险：单位每个月为你缴纳0.5%，你自己一分钱也不要缴;生育保险：单位每个月为你缴纳0.8%，你自己一分钱也不要缴;住房公积金：单位每个月为你缴纳8%，你自己缴纳8%以上，这么算下来，单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2……查看全文>>
医疗与生育保险医疗保险的狭义概念；针对疾病诊治所发生的医疗费用的保险。医疗保险的分类；保人的收入、医疗费用的负担方式、医疗服务提供、其他。改革时期产生矛盾的主要原因；1.随着计算机、基因分险的概念由政府职介本医疗服务、大多数举办的医疗保险事病种的住院治疗以业，通过税收形式筹及必要的药品费用5.集医保基金，并采用对参保人医疗保障国家财政预算拨款的一般分两种模式：直1.性质：社会医保、商业医保2.待遇层次：基本医保、补充医保3.参保对象：职工医保、中小学生医保、农民医保4.保险范围：综合医保、住院医保、病种医保组织管理社会医保由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并进行组织管理。医疗保险具有……查看全文>>
专注社保代理12年30家分公司覆盖四川.重庆.贵阳…生育保险和医疗保险合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并，不涉及生育保险待遇政策的调整，而是在管理运行层面合并实施。目的在于，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。此次试点方案明确提出推进两项保险合并实施，主要是考虑两项保险在运行操作层面具有合并实施的条件，且时机成熟。一是医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性。二是管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围。三是地方有实践基础。近年来，部分地区按照生育保险与医疗保险协同推进工作思……查看全文>>
医疗保险工作总结一、强化工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大……查看全文>>
一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生”非典”疫情以来，我们克服重重困难，一手抓”非典”，一手抓工作，”非典”防治和医疗保险工作两不误，把防治”非典”给工作带来的影响降低到最低限度，医疗保险工作总结。一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入****年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为”非典”疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新……查看全文>>
一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生”非典”疫情以来，我们克服重重困难，一手抓”非典”，一手抓工作，”非典”防治和医疗保险工作两不误，把防治”非典”给工作带来的影响降低到最低限度。一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入****年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为”非典”疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努……查看全文>>
一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生"非典"疫情以来，我们克服重重困难，一手抓"非典"，一手抓工作，"非典"防治和医疗保险工作两不误，把防治"非典"给工作带来的影响降低到最低限度。so100一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入****年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为"非典"疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经……查看全文>>
医疗保险工作总结一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单xx多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果；截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。二、坚持“以人为本”，……查看全文>>
区医疗保险中心某年上半年××*区医疗保险中心_年上半年版权所有，全国文秘者的114。====年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先”活动和两不误，圆满完成了各项目标任务。一、基本情况我区于五月二十日正式启动了医疗保险，止=月底，全区参保单位达××家，参保职工达××=人；上半年应征收基本医疗保险费××万元，实际征收××=万元；其中，统筹基金××万元，个人帐户基金××万元，大病基金*万元。累计接纳参保职工就……查看全文>>
大昌中心卫生院医疗保险工作总结2012年，我院在医保中心的领导下，根据《关于印发巫山县城乡医疗保险定点医疗机构管理试行办法的通知》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有专门的医保工作人员。制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流……查看全文>>
区医疗保险中心上半年工作总结区医疗保险中心二○○五年上半年工作总结今年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先”活动和工作两不误，圆满完成了各项目标任务。一、基本情况我区于五月二十日正式启动了医疗保险，止６月底，全区参保单位达家，参保职工达人；上半年应征收基本医疗保险费万元，原创：www.xiexiebang.com实际征收万元；其中，统筹基金万元，个人帐户基金万元，大病基金万元。累计接纳参保职工就医（……查看全文>>
今年中心在医保经办管理服务工作中，坚持以优化服务为主线，围绕建设一流窗口服务的目标，从“以人为本、至善至诚”医保服务理念出发，推行“一口式”受理服务，保障民生的医保服务品牌，不断提升医保窗口服务形象。一、调整配置，工作创新，着力于医保结构、分工优化。（一）注重岗位能力建设，着力在“软件”上创优。xx年11月至今年3月止，中心对窗口及办公室内部部分人员进行了岗位调整和聘用，7月份开始部门、系统逐步调整到位，9月份中心进行审核、结算、非现金制卡制册各岗位实例培训与测试，10月窗口正式推行一口式受理工作。10月，中心制卡制册业务量急增突破原来360个号一天的日均量记录达到400多号，一口式受理效率得……查看全文>>
中心以医保文化建设为引领，深入贯彻“以人为本、至善至诚”医保服务理念，以着力推进医保能力建设为抓手，全面优化医保服务标准。一、突出重点，继续推进医保标准化管理实施工作。（一）积极开展医保服务标准化、两项国标的宣贯工作，强化精确管理。根据《社会保险服务总则》、《社会保障中心设施设备标准》两项国标及市中心制定的各项标准的宣贯和培训，中心积极响应，通过晨会宣贯、意见征集、实施监督等加强规范管理。中心根据市标准化、及社会保险要求进行大厅地板及门楣等整体视觉识别系统改造，将原来大厅15个服务窗口增设至18个服务窗口，增加三个服务窗口，改善了中心服务环境、提高了服务效率。报春路548平方新面积进行改造，做……查看全文>>
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