新一轮医院评审须注重六大创新来源：健康报2011-02-18清华大学医卫研究中心刘庭芳发布时间：2011-06-1014：21：00不久前，卫生部网站发布了《医疗机构评审办法（修订稿）》征求意见稿。征求意见稿的亮点在于，体现评审机制与制度的全面创新，解决传统评审管理方式、标准、方法存在的不足。在新一轮医院评审的全面创新中，我认为还应正视六个方面的问题。加快开展第三方评审评价当前，在国内尚无足够真正相对独立，成熟的社会化、专业化第三方医院评审机构存在的情况下，今后若干年内，由政府卫生主管部门领导、组织与主导医疗机构评审的工作仍不可或缺。但随着医改的不断深化，国内外及行业内外形势的快速变化，政府有……查看全文>>
郑州市第一人民医院顺利通过河南省三级甲等医院初步评审2015-02-0509：57：00来源：央广网河南分网央广网河南分网消息2015年1月21至23日，河南省医院等级评审专家组一行19人，在国家医院等级评审专家、省卫生计生委王秀萍处长带领下，对市一院院进行了等级评审。经过三天紧张有序的评审，该院以优异的成绩顺利通过了三级甲等综合医院的初步评审，这标志着市一院综合实力又迈上了一个新的台阶。为期三天的评审过程中，19位评审组专家通过听取汇报、查阅资料、追踪检查、现场访谈等形式，严格按照三级综合医院评审标准实施细则的各项指标对一院进行了全面、细致的评审。1月23日下午，评审工作反馈会在王秀萍处长主……查看全文>>
3月。。。日上午，。。。院长带领我们一行。。。人赴千佛山医院考察学习。千佛山医院。。。领导热情接待了我们。我们首先听取了。。。领导介绍千佛山医院基本情况、医院管理的经验介绍，然后院长助理。。。科长介绍了三级医院评审过程中的的经验体会。通过介绍我了解到：千佛山医院是山东省卫生厅开展第一轮医院等级评审以来首家按新标准通过评审的三级甲等医院。我想，他们在新一轮的等级医院评审中取得这么优异的成绩，一定有很多值得我们借鉴学习的成功经验。会后医院安排参观人员进行了部门对口学习交流。我被安排到胃肠外科参观学习，受到了夏立建主任和护士长的热情迎接。他们向我介绍了科室等级医院评审准备工作的经验和教训，并且将迎评……查看全文>>
专家评审主题鲜明，内容突出，紧紧围绕：质量、安全、管理、服务、绩效，突出病人为中心。专家评审方法明确：追踪检查、现场人员访谈、明察暗访、文档审查、数据分析。追踪检查有个案追踪和系统追踪。专家评审从审阅病历开始，查阅的病历主要有。多耐药的、输血的、危重的、死亡的、住院超过30天的、非计划手术的。病历中查阅的有特殊用药单、会诊单、首页（重点）、输血治疗同意书、输血记录、股静脉置管记录、抢救记录、死亡记录、30天查房记录、会诊记录、检验报告单、手术知情同意书。在审阅时专家发现问题记录下来，然后追踪。例一：查看病历普外科有多重耐药的，追踪普外，询问科室院感质控员，你科里发生过耐药病例吗，发现耐药你是如……查看全文>>
三级甲等医院评审细则1/14三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。三级医院。（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。中文名：三级甲等医院简称：三甲医院类别：医院等级之一三级医院标准：病床数在501张以上、面向多地区甲等标准：……查看全文>>
投诉科关于三级医院评审相关准备工作的总结自2018年伊始，我院将“创立三级医院”作为医院本年度最大目标以来，我科室以此为契机，严格按照相关评审标准进行了通过一系列整改，在科室人员的努力下，取得了显著的成效，但同时我们也意识到还有很多的不足与缺陷。现汇报如下：一、建立完善的投诉档案管理机制：虽然随着几年来医疗服务行业的不断发展，医疗水平和医疗技术都有了显著地提高，但是不可否认，医疗纠纷还是存在的，并且情况不容乐观，我科室自成立以来，根据以往经验总结，对所有已受理的案件进行了归档，并保存了当时的投诉记录，保证日后有据可查以及以后工作改进的依据，二、建立了新闻发言人制度：早在2016年我科室就已将此……查看全文>>
新一轮医院评审须注重六大创新来源：健康报2011-02-18清华大学医卫研究中心刘庭芳发布时间：2011-06-1014：21：00不久前，卫生部网站发布了《医疗机构评审办法（修订稿）》征求意见稿。征求意见稿的亮点在于，体现评审机制与制度的全面创新，解决传统评审管理方式、标准、方法存在的不足。在新一轮医院评审的全面创新中，我认为还应正视六个方面的问题。加快开展第三方评审评价当前，在国内尚无足够真正相对独立，成熟的社会化、专业化第三方医院评审机构存在的情况下，今后若干年内，由政府卫生主管部门领导、组织与主导医疗机构评审的工作仍不可或缺。但随着医改的不断深化，国内外及行业内外形势的快速变化，政府有……查看全文>>
郑州市第一人民医院顺利通过河南省三级甲等医院初步评审2015-02-0509：57：00来源：央广网河南分网央广网河南分网消息2015年1月21至23日，河南省医院等级评审专家组一行19人，在国家医院等级评审专家、省卫生计生委王秀萍处长带领下，对市一院院进行了等级评审。经过三天紧张有序的评审，该院以优异的成绩顺利通过了三级甲等综合医院的初步评审，这标志着市一院综合实力又迈上了一个新的台阶。为期三天的评审过程中，19位评审组专家通过听取汇报、查阅资料、追踪检查、现场访谈等形式，严格按照三级综合医院评审标准实施细则的各项指标对一院进行了全面、细致的评审。1月23日下午，评审工作反馈会在王秀萍处长主……查看全文>>
燃料监督管理标准燃料是火电厂提供能源的物质基础，燃料的费用占发电成本的70%左右，为加强燃料管理，确保企业利益不受侵害，对入厂煤质进行有效控制和监督，特制定煤质监督管理规定。一、燃料管理监督管理组织机构及管理程序1.组织机构2.监装员（驻矿员）、采样人员、计量人员应各负其责，认真处理煤质和煤量问题并及时向燃供部主任汇报煤质变化情况。3.监装员（驻矿员）、采样人员要具备对拒收煤外观判断能力，保证超水分或明显矸石较多、热值较低的煤不能入厂，或者入厂后及时发现进行处理。4.监装员（驻矿员）发现煤质不好应立即要求停运，并汇报燃供部主任。5.计量人员发现入厂煤每车重量有明显变化时应立即要求停运，并汇报燃……查看全文>>
工会监督控制程序1.目的：为了促进公司职业健康安全管理工作，不断创造和改善更加安全卫生的生产工作，促进企业认真执行国家有关劳动保护的法律法规和政策，不断改善员工的劳动安全卫生条件，把劳动保护措施落实到企业生产经营的各个环节中，确保员工身体健康，维护员工合法权益，特制定本程序。2.适用范围：本程序适用于公司职业安全健康管理体系内的所有部门。3.职责：3.1工会作为公司职业健康安全管理体系监督部门负有如下职责：3.1.1监督公司职业安全健康管理体系的落实与运行。3.1.2参与制定公司职业安全健康管理条例。3.1.3负责建立健全工会三级劳动保护网络组织机构，并开展监督检查工作。3.1.4监督检查女职……查看全文>>
物业管理服务标准（按省标三级）※接待佩戴统一标志，仪表端庄、大方，衣着整洁，表情自然和蔼、亲切；使用文明用语，不应使用服务忌语。对业主（使用人）的报修与求助耐心细致，对收费项目及时说明服务标准、服务方式、收费标准等事项。值守有完善的值班制度和交接班制度；工作有记录。※服务时限急修服务45分钟内到位，24小时内修复，若不能，要有紧急处理措施，并对业主（使用人）做出合理解释，做出限时承诺。小修3日内修复，特殊情况必须做出说明和限时承诺。服务时限不得以节假日和休息时间顺延。（居民预约、雨天筑漏可不受3日限制）。※装修管理1将住宅室内装饰装修工程的禁止行为和注意事项告知装修人；2对业主（使用人）装修房……查看全文>>
日照山海天建筑安装工程有限公司shanhaitianconstructionengineeringco.，ltd，rizhao三级工会劳动保护监督检查网络管理标准一、适用范围本标准适用于日照市山海天建筑安装工程有限公司三级工会劳动保护监督检查网络管理职。二、参考文件制定本管理标准，参照《中华人民共和国工会法》、《基层工会劳动保护监督检查委员会工作条例》等文件。三、管理机构和职责（一）管理机构为了切实履行“企业负责、行业管理、国家监察、群众监督”的工会劳动保护监督检查只能，加大工会劳动保护监督检查力度，更好地维护职工的合法权益，保障职工的安全健康，设立三级工会劳动保护监督检查管理网络。三级工会劳……查看全文>>
晓塘乡卫生院等级评审工作实施方案为进一步推进医院建设，提高医疗服务能力，更好地为人民群众服务。根据《浙江省乡镇卫生院等级评审标准（试行）（2013年版）》要求，为确保等级评定工作有序、有力、有效推进，结合我院实际情况，特制定本方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真按照浙江省乡镇卫生院等级评审标准工作要求，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会效益有明显提升；持续推进学科建设，构建和谐医院。通过等级评审，进一步完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力和医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。……查看全文>>
三级医院等级评审工作责任书为保证医院等级评审各项工作落实到位，确保我院顺利通过“三级甲等医院”评审，特制定本责任书。（一）、医院现已将评审标准层层分解，逐条逐项落实到各部门、科室和个人，各部门、科室和个人均应认真对照所分配的任务，逐一加以落实。（二）、在医院等级评审工作中凡存在下列情形之一者，实行责任追究：一、对医院等级评审工作不重视、思想认识不到位，不能认真贯彻执行医院等级评审工作方案和部署、落实医院等级评审标准指标的。二、参与等级评审工作不得力，没有按照医院、科室的要求和安排加班加点按时完成工作任务的。三、在迎接等级评审工作中，拒不执行医院及科室决定、不接受医院等级评审准备工作任务或推诿……查看全文>>
三级医院等级评审迎评工作实施方案各科室、部门：为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。一、指导思想坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[20……查看全文>>
三级综合医院等级评审工作实施方案全院各科室、部门：根据省卫生厅关于三级综合医院等级评审工作的通知，今年我省将全面启动等级医院评审工作，为认真做好新一轮医院等级评审工作，加强我院等级评审工作的组织领导，对照卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》要求，在总结我院第一周期三级乙等医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，特制定我院等级医院评审工作实施方案。要求全院职工认真学习《评审标准》，严格执行《实施方案》，扎实组织开展落实各项工作任务，积极准备接受评审工作。一、指导思想深入贯彻落实国家医药卫生体制改革总体要……查看全文>>
三级医院等级评审工作实施方案为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。一、指导思想坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《……查看全文>>
管理一组一、检查条款。共116条，核心条款8条。二、检查线路：涉及多数职能管理部门，中医、急诊以及抽取若干临床科室。包括：门诊办、门诊科室（随机抽取若干诊室）、中医科、便民服务中心、收费处、急诊科、病案室、院办、党办、医务科、医保办、质控信息科、科教科、临床教学科、人事科、工会、纪检监察室、放射科、预防保健科、临床科室（抽取若干临床科室，考核质控与不良事件等）。三、检查重点：（一）门诊办及门诊科室：重点：（1）预约挂号（2）门诊布局与就诊流程（3）门诊医务人员管理与流量监控（4）多学科综合门诊（5）门诊方位应急预案（6）门诊患者满意度询问：（1）门诊办专职人员有几名。负责什么内容。（2）患者的……查看全文>>
****三级医院复审工作小结——2013.1.51、过去的十天里，医技科教组在赵克建院长的领导下共组织2次等级评审工作会议。2、三级医院复审将至，赵院长强调各科室面临三级医院复审工作的紧迫性。3、输血科王波主任和大家共同解读输血科4项核心条款，根据提出的问题和应对措施，分析各条款及分条款的达标情况，赵院长强调输血科的4项核心条款是医技科教组的重中之重，并提出将核心条款力争达到a级。4、会议上，以病理科为例，根据提出的问题和应对措施，讨论各类条款的达标情况。5、医技科教组按时完成等级评审办公室下达的各项工作任务。6、医务部赵主任代表等级评审办公室要求。各医技科室制定工作计划表，以十天为一个结点，……查看全文>>
三甲医院评审标准实施细则（临床检验管理与持续改进）一、对于本院临床诊疗临时需要，而本科不能提供的特殊检验项目，是否有委托的其他三甲医院提供服务或多院联合服务。1.委托服务协议2.质量保证条款二、是否有微生物检验项目指导院内感染控制及合理用药的记录三、是否以书面或网络形式定期（至少每季）向临床科室通报细菌耐药情况。四、至少每半年一次向临床征求对项目设置合理性意见五、明确并遵守急诊报告时间，临检项目30分钟内，生化和免疫2小时内出报告。六、有危急值报告制度和流程，与临床共同制定危急值报告项目和范围，检验人员熟悉危急值报告项目和范围。七、是否有完整的危急值报告登记资料。八、检验仪器、试剂三证齐全，并……查看全文>>
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