医保办工作制度1、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。2、医护人员要核对参保患者诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留相关证件并及时报告医保办，严禁冒名顶替住院。3、做好医保患者入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保患者自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成患者的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。4、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保患者、肿瘤患者的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室（包括临床医技科室），并从当月劳务费中扣除。5、严格控制药品比例，各科室要按照……查看全文>>
自20世纪50年代中国逐步建立起时代特色的医疗保险体系以后，在保障职工身体健康、减轻职工家庭负担，尤其是近年来，我国经济实现快速发展、百姓安居乐业、社会更加稳定、建设社会主义和谐社会中发挥了巨大作用。社会医疗保障的的作用社会保障制度是现代社会的"安全网"，是事关社会稳定与经济社会协调健康发展的"稳压器"。作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。我国的职工建……查看全文>>
我是xx年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的，对我来说，医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前，我就听人说：医保中心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门，是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映，医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神，医保中心是一个优秀的集体。说心里话，来到这样一个优秀的集体，我有一定的压力，为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员，从来到医保中心第一天起，我就暗暗下决心，决不能因为我是新手，在工作中出现任何错误或漏洞，而影响到医保中心的整体形象，因此，我把“夯实基础，脚踏实地做好医疗管理工作”……查看全文>>
xx年10月21日12时24分许，在《国际歌》雄壮昂扬的乐曲声中，在2200多名代表阵阵如潮的掌声中，中国共产党第十七次全国代表大会圆满完成了各项议程，胜利闭幕。xx年10月27日，县医保中心组织单位职工对十七大精神进行了认真学习和讨论。党的十七大是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。胡锦涛同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告，报告总结了十六大以来5年的工作，回顾了改革开放29年来的伟大历史进程和宝贵经验，对继续推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的宏伟目标作出了全面部署，对以改革创新精神全面推进党的建设新的伟……查看全文>>
党的xx大是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。xx同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告，报告总结了xx大以来5年的工作，回顾了改革开放29年来的伟大历史进程和宝贵经验，对继续推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的宏伟目标作出了全面部署，对以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程提出了明确要求。大会选举产生了新一届中央委员会和中央纪律检查委员会，通过了党章修正案，阐述了科学发展观的科学内涵和根本要求，使马克思主义中国化又达到一个新的高度。报告集中了全党的智慧、凝聚了各方的共识、反映了广大人民群众的心声。提高劳……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。（一）目标任务基金征收3800万元（含清欠306万元）。（二）落实措施：1、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。2、做好全县各级……查看全文>>
***委常委、常务副市长黄仕芳各位领导，同志们：按照会议安排，下面，我就***开展城镇居民基本医疗保险工作的一些基本情况从三个方面向与会的领导和同志们做一简要汇报：一、我市城镇居民基本医疗保险工作的基本情况***位于珠三角东****经济正处在工业化中期阶段。2006年，全市gdp933.2亿元，人均gdp3127美元，地方财政一般预算收入44.4亿元，城镇居民可支配收入15991元，农民人均纯收入5090元。近年来，***委、市政府认真贯彻党中央、国务院以人为本、和谐发展的执政理念，充分认识到建立城镇居民基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，是完善社会保障体系的需要，是为经济发展营……查看全文>>
在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保……查看全文>>
我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，全年出勤率100.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。一、全年主要工作重点及目标1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。4、起草……查看全文>>
一，关于新型农村合作医疗新型农村合作医疗，简称新农合，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从xx年起在全国部分县（市）试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型……查看全文>>
12月15日至21日，医疗保险分会应澳大利亚莫纳施大学的邀请，组织“城镇职工基本医疗保险制度评估标准及方法”课题组有关成员赴澳大利亚考察医疗保险，重点考察了澳大利亚的医疗保障体系构建和药品优惠计划的实施情况。在澳期间，全体考察团成员遵守纪律，团结合作，保证了这次考察任务的顺利完成。现将考察情况汇报如下：一、澳大利亚医疗保障体系澳大利亚是一个联邦制国家，其医疗保障体系主要由两个部分构成：一是全民医疗保健；二是私人医疗保险。（一）全民医疗保健（medicare）澳大利亚全民医疗保健制度于1983年引入，是澳大利亚医疗保障体系的重要组成部分。其支出占联邦政府用于健康保健全部费用开支的18%。主要负责……查看全文>>
一、基本情况：我县于xx年起开始施行城镇职工医疗保险。截止xx年6月，参加城镇职工基本医疗保险人数16023人，其中在职职工11536人，退休职工4487人。xx年7月，我县启动了城乡居民合作医疗保险，城镇居民正在参保过程中，估计参保人数共计33万人（其中城镇居民4万人，农村居民29万人）。二、存在的主要问题：（一）基本医疗保险统筹基金收支平衡压力很大（为便于分析，我们将基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金，因为个人账户基金实际上不能用于统筹支付，所以只分析可以统筹支付的基金，在本报告中称为统筹基金）。我县基金收入的基本稳定与基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖锐。从xx年至xx年，基本医疗……查看全文>>
近年来，随着县域经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗需求日益迫切，但受物价上涨等多种因素的影响，城镇职工基本医疗保险基金呈现出每年支出不可控制性增加，基金收支缺口越来越大的趋势。为确保基金正常运行，xx县财政局组织人员就2011-2012年全县城镇职工基本医疗保险基金运行情况进行了调查了解。现将有关情况报告如下：一、基本情况（一）参保情况。截止到2012年12月底，xx县医保局管理的城镇医保共有参保单位486家，参保总人数55165人，其中在职参保人数为28559人，退休人数26606人。行政事业单位参保398家，参保人员35627人，企业参保88家，参保人员19538人，人平月缴费数1……查看全文>>
根据区人大常委会20**年工作安排，8月5日至15日，区人大常委会城镇职工基本医疗保险调查组在区人大常委会党组书记、副主任刘青宁的领导下，区人大常委会党组副书记黄吉翠，副主任李光银、冯天万，党组副书记胡文俊、杨希泉和党组成员张朝聘、田华信带领二个调查小组，深入到区建设局、区医保局、区环卫局、区人民医院、区二人民医院、区直医院、电力公司、茶坝中心卫生院、花丛中心卫生院、博济医院、天一鑫超市，采取听取工作汇报、查阅相关档案、召开座谈会、走访住院病员等方式，就全区开展城镇职工基本医疗保险工作的情况进行调查。一、基本情况及主要做法xx区城镇职工基本医疗保险工作自2001年1月启动实施以来，本着全面实行……查看全文>>
xx市城镇职工基本医疗保险制度改革工作，于2000年8月1日正式启动，为全面了解我市实施医疗保险制度改革后的情况，促进医疗保险制度改革工作的顺利进行，市政协文卫体委员会组织卫生界的部分省、市政协委员，于2001年4月中旬，对我市实施医疗保险制度改革情况进行了调研。调研主要采取听汇报、实地考察和召开有关方面座谈会等方式进行。委员们首先在市医保处听取了市劳动局负责同志关于我市医疗保险制度改革工作情况的汇报，然后又实地考察了一院、二院、中医院、公费医疗医院、市级机关医院，以及广济堂药店、古彭药店，召开了由劳动局、卫生局、财政局、物价局、定点医院、定点药店以及参保单位等有关人员参加的座谈会。通过调研，……查看全文>>
市人大常委会调查组主任、副主任、秘书长、各位委员：根据市人大常委会2009年工作要点安排，3月10日至3月17日，市人大常委会组成调查组，对全市城镇职工基本医疗保险工作进行了调查。调查组听取了市劳动和社会保障局、市财政局、市地税局关于职工基本医疗保险工作情况的汇报，到xx县、xx县进行了调研，召开了市太和医院、人民医院、中医院、妇幼保健院四家市直医院负责人及患者代表座谈会，调阅了其他县、市的自查报告。3月17日，调查组召开会议汇综有关情况，形成了反馈意见，向市人民政府予以了反馈。现将调查情况报告如下：一、全市城镇职工基本医疗保险的基本情况和主要工作全市城镇职工基本医疗保险制度，自2000年实施……查看全文>>
各位领导、同事们：我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，全年出勤率100.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。一、全年主要工作重点及目标1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事……查看全文>>
今年以来，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体……查看全文>>
一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入××××年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达……查看全文>>
构建和谐社会，社会保障是其中重要内容和基础之一，医疗保险基金被广大参保群众称为“救命钱”，在社会保障体系中举足轻重。厦门开展基本医疗保险始于年，是福建省最早开展医疗保险的城市，如今医疗保险已经成为呵护全市参保职工生命健康的一道“护身符”。在家门口刷卡购药、看病“现在用医保卡就能在家门口的定点零售药店购买日常药品了，省去了小病动辄到医院排队看病取药的麻烦，真是太方便了。”在某社区药店购买医保药品的老林高兴地评价社会保障卡刷卡购药方式。从去年月开始，医保参保人员可持社会保障卡到定点零售药店刷卡购药，最高限额为：按《厦门市职工基本医疗保险规定》参保的人员每年元；按《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行……查看全文>>
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