我县医疗保险制度改革从年月启动实施以来，在全县范围内初步建立起城镇职工基本医疗保险制度，基本完成了从公费、劳保医疗福利制度到社会保险制度的历史性转变。如何进一步完善我县城镇职工基本医疗保险制度，确保广大参保职工的基本医疗需求，已成为医疗保险事业发展中必须着力解决的问题。一、存在的主要问题（一）困难群体的医疗保障需求与医保基金收支不平衡。困难企业职工、下岗失业人员和灵活就业人员，因其收入来源不稳定，有的甚至已失去劳动能力，抗疾病风险的能力较弱，是目前最需要保障的群体。但由于这部分人群的医疗保险无财政支持，完全靠基金实现自我收支平衡。不降低门槛，最需要保障的群体进不来；过分降低门槛，无疑又会给医保……查看全文>>
陈建成医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新旧体制平稳过渡的关键。随着经济结构调整和企……查看全文>>
一、继续强化基金征缴，加大扩面工作力度众所周知，“以收定支，略有节余；上月预缴，下月支付”是医保基金的运作原则。如果基金不能及时足额征缴到位，保支付将成为一句空话。强化医保基金征缴，加大扩面力度，增强互济功能，确保基金征缴率达到，是医保工作永久的追求。根据《试行办法》确定的医疗保险覆盖范围，我们计划在明年除了目前暂不具备条件的少数企业外，把所有机关事业、企业单位和职工都纳入基本医疗保险，进一步扩大受益面，在明年年底实现参保职工万人的任务，强化基金征缴，力争达到以上的收缴率。首先，以优质的服务，热忱的态度取得参保单位的支持和理解；其次，依靠法律和行政手段，争取到各部门领导的重视；同时加大宣传力度……查看全文>>
...各定点医疗机构（药店）：按照劳动社会保障部办公厅《关于加强医疗保险基金管理开展基金支付专项检查的通知》要求以及《浙江省加强医疗保险基金管理开展基金支付专项检查工作方案》精神，结合我县医保运作实际情况，就开展医疗保险基金支付专项检查，提出如下实施方案。一、组织实施社保中心负责专项检查的组织实施。时间自2006年7月5日至9月15日止，组成人员为卫生、物价、药监、医保办等相关人员等。组织对全县六家定点医疗机构进行检查。检查的重点是对由统筹基金支付的住院和门诊特殊病种进行检查，并重点查处今年以来定点医疗机构“挂床或冒名住院”、“伪造医疗文书”、“乱收费”等恶意骗取医保基金的行为。根据我县实际情……查看全文>>
医疗保险管理工作责任书为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好地为参保病人服务，最大限度地满足参保人员的基本医疗需求，确保医保管理各项工作任务的完成，结合我院医保工作实际，制定本责任书。一、责任目标⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定，增强责任心，严格执行工作程序，把各项任务落实到实处，诊疗过程中因病施治，合理检查，合理用药，严格执行收费标准，全方位为参保人员做好医疗服务。⒉严把参保人员入院审核关，收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》，认真审查参保人员是否人、证相符，并出具门诊病历，对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况（因打架斗殴……查看全文>>
×市医院医保工作制度一、医院职能科室要不定期组织全院性有关医保有关政策法规的学习，每年不少于次；要求各门诊每月出医保相关黑板报一期，此项工作纳入医院每月医保检查中。二、认真学习《××自治区基本医疗保险和工伤保险三目录》和医保结算方法；按医保部门要求做好我院医保工作。三、严格审批工作，严格执行首诊医生负责制，对因病情需要转院的要按照医保转院的有关规定办理，不得拒收、推诿和拒转就医参保人员。四、严格执行《医保协议》。参保人员就医，医务人员要严格执行诊疗规程，严格掌握病人入、出院标准，不允许将不符合入院标准（更多精彩文章来自“秘书不求人”）的参保病患者收住院或随意延长参保病患者的住院时间，严禁挂虚名……查看全文>>
...一、我县医疗保险改革及现状我县医疗保险制度改革前，实行的职工医疗保险制度，是在年代建立起来的，包括机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度。多年来，这种公费、劳保医疗制度，在保障职工身体健康和维护社会稳定多方面发挥过积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确定和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端日益暴露，难以为继，改革势在必行。我县于某年开始医疗保险改革。通过对全县多个行政事业单位、多家全民企业、多名职工近年的医疗费用支出情况的摸底调查、分析研究的基础上，经广泛征求意见，多次讨论修改，最后形成《××县城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《××县城镇职工医疗保险实施细则》，并……查看全文>>
2016年在区委、区政府高度重视下，在上级业务部门精心指导下，颍州区城乡居民医保中心各股室工作人员各司其职、密切协作、开拓进取，结合两学一做以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，使我区的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作及2017年重点工作计划总结如下：一、城乡居民医保基本情况2016年6月我区实行了城镇居民医保、新农合统一管理，在区内实行了六统一的运作方式。保障水平不断提高，在缓解因病致贫、因病返贫等方面取得了显著成效。目前全区参保人口67万余人（含居民12.6万人），基金收入3.5亿元，已预拨区医共体基金2.35亿元，截止到10月底累计结余2.6……查看全文>>
大家好。我是2007年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的，对我来说，医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前，我就听人说：医保中心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门，是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映，医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神，医保中心是一个优秀的集体。说心里话，来到这样一个优秀的集体，我有一定的压力，为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员，从来到医保中心第一天起，我就暗暗下决心，决不能因为我是新手，在工作中出现任何错误或漏洞，而影响到医保中心的整体形象，因此，我把夯实基础，脚踏实地做好医疗……查看全文>>
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施\"八四四工程\"和具体工作目标的要求，以\"学、转、促\"活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，\"为广大的参保人员服务\"，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展\"学、转、促\"活动的实……查看全文>>
根据xx县政府《关于转发xx地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》精神，为在xx县及时启动和推行城镇下岗职工基本医疗保险制度，保障城镇下岗职工的基本医疗，根据相关政策，结合xx县城镇下岗职工实际，制定此方案。一、指导思想着眼于构建和谐社会，坚持以人为本，紧紧围绕县域经济发展大局，发挥政府部门和城镇下岗职工等各方面的积极性，积极稳妥地推进城镇下岗职工基本医疗保险工作，进一步完善xx县社会医疗保障体系。二、目标任务2008年6月1日起正式实施城镇下岗职工基本医疗保险工作，及城镇下岗职工基本医疗保险缴费工作。三、筹资标准及缴费核算根据城镇居民基本医疗保险筹资标准：（一）筹资水平。按照低水平……查看全文>>
篇一：医保个人工作总结医保中心个人年终工作总结09年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付……查看全文>>
2015年2015年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面……查看全文>>
我县医疗保险制度改革前，实行的职工医疗保险制度，是在年代建立起来的，包括机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度。多年来，这种公费、劳保医疗制度，在保障职工身体健康和维护社会稳定多方面发挥过积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确定和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端日益暴露，难以为继，改革势在必行。我县于某年开始医疗保险改革。通过对全县多个行政事业单位、多家全民企业、多名职工近年的医疗费用支出情况的摸底调查、分析研究的基础上，经广泛征求意见，多次讨论修改，最后形成《××县城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《××县城镇职工医疗保险实施细则》，并于某年月日开始实施。该办法实施一……查看全文>>
市政府：目前，市办工业企业改制工作已基本完成，在企业改制期间，由于企业变现资金少，且当时尚未实行职工医疗保险制度，使系统内退休职工的医疗保险问题没有得到解决，今年以来，部分退休职工多次上访，要求解决医疗保险问题。经贸系统现有退休职工2500人。就如何解决好退休职工的医保问题，近期我们与医疗保险部门进行了沟通，根据《霸州市城镇职工基本医疗保险实施方案》第十一条关于“因破产、撤销、解散或者其他原因终止的企事业单位医疗保险缴费的相关规定”有两种办法解决退休职工的医保问题。第一种办法就是一次性缴纳，即：我市上年度平均医疗费用为8000元，退休职工按70岁余命计算10年的费用，每名退休职工须交纳8万元，……查看全文>>
（一）为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《城镇职工基本医疗保险定点《医院医保工作制度》正文开始》为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构考核办法》等有关文件精神，进一步规范我院的医保管理工作制度。一、就医管理1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。2、坚持“以病人为中心，以质量为核心”的思想，热心为参保病人服务。优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。3、严格执行陕西省基本医疗保险药品目录、诊……查看全文>>
**市第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗需求，规范城镇职工基本医疗保险管理，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《四川省贯彻<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>的意见》，结合绵阳市实际，制定本办法。第二条遵循以下原则：（一）保险水平与社会经济发展水平相适应；（二）基金管理以收定支，收支平衡，略有节余；（三）效率与公平相统一。（四）全市统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理办法、统一信息系统。第三条市人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇职工基本医疗保险行政管理工作。县市区人力资源和社会保障行……查看全文>>
fe>对当前医疗保险基金风险分析及几点建议陈建成医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定，为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。医疗保险制度的改革，是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换，是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障责任，实现了权利与义务的统一；由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保障有限责任的转变，采取了医疗保险基金统筹调剂，共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看，能否保证基金的安全，是新……查看全文>>
一、城乡居民养老保险是市委、市政府为保障城乡居民老年人基本生活的一件实事，是关系广大城乡居民切身利益的一件好事。凡是符合条件的参保者年满60周岁每月都可以领到不少于70元的养老金。2019年城乡居民养老保险工作已近尾声，自元月份启动至今已顺利超额完成任务，**中心参保人数共计12568人，其中，共有4150名60岁以上老人已领取养老金。二、全力推动小额担保贷款工作，为个人创业和企业融资提供贴息政策。为扶持劳动者自主创业，加大对下岗失业人员、高校毕业生自主创业的扶持力度，充分贯彻创业指导、项目开发、税费减免、跟踪扶持等"一条龙服务"的工作模式，从而落实小额担保贷款就业援助政策。半年来共向高新区推……查看全文>>
一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生"非典"疫情以来，我们克服重重困难，一手抓"非典"，一手抓工作，"非典"防治和医疗保险工作两不误，把防治"非典"给工作带来的影响降低到最低限度。so100一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入****年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为"非典"疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经……查看全文>>
联系客服
公文交流微信群
