固原市医保中心：首先诚挚的感谢贵中心能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格，为我公司更好的服务于山城人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来，我公司积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神，我公司结合本店实际情况，对我公司2009年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下：一、为更好的服务于参保人员，我公司配备3名药学专业技术人员，其中执业药师1名，从业药师2名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。二、以我公司配送中心为支……查看全文>>
尊敬的社保中心领导：我门诊自成为医疗保险定点医疗机构以来，以政策为导向，以服务患者为己任，近日，社保中心对我门诊医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现存在以下问题：1、2、我门诊认真学习医保政策，自查自纠、分析原因，提出以下整改措施：1、2\3\4\5\感谢社保中心对我门诊医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的违规行为，对我门诊的违规行为，我们将视为警钟，警钟长鸣，坚定决心，认真履行与社保局签订的服务协议，杜绝类似事件的再次发生。xxxxxxxx第二篇：淄博工陶耐火材料有限公司医院自查报告淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强，主要负责人吕恒先，为一级乙等医院。核定诊疗科目为……查看全文>>
我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自评。一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。三、医师在诊疗时……查看全文>>
2015年度xx药房二0一五年元月xx药房2015年度市医保中心：首先诚挚的感谢贵中心能够给予我们医疗保险定点零售药店的资格，为我们更好的服务于xx区人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来，我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神，我们结合本店实际情况，对我店2015年医疗保险刷卡服务的各个项目做了全面检查，现汇报如下：一、为更好的服务于参保人员，我店配备4名医药学专业技术人员，其中药师1名，药士2名。全天候为顾客提供准确的用药……查看全文>>
本科自查医保患者住院情况如下：1。住院患者身份和医保证件相符，无冒名顶替患者。病人证件齐全。2。医保病人均有明确标示。3。未发现挂床患者。4。患者用药情况与病情相符，无扩大检查及扩大用药情况。5。未使用医保以外的药物。6。未发现特殊用药及特殊检查。7。未发现乱收费情况包括重复收费和巧立名目收费。8。住院超过1月者6人，均和长期血液透析有关，并已申报。9住院患者超2万元者5人，其中2人与植入永久性人工心脏起搏器有关；另3人与冠心病行冠状动脉支架植入有关。第二篇：淄博工陶耐火材料有限公司医院自查报告淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强，主要负责人吕恒先，为一级乙等医院。核定诊疗科目为预防保健……查看全文>>
市人社局。根据xx市人力资源和社会保障局昌人社[xx]9号文件要求，我院组织了专门班子系统学习了通知精神和自查内容，结合本单位实际进行了医保工作自查。xx年在上级的正确领导下，在人社局的指导下，本院按照《xx市城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《xx市城镇居民基本医疗保险暂行规定》等文件精神，经本院工作人员的共同努力医保工作总体运行正常，在本期间我院不断加强和完善医保制度，规范医保工作流程，从维护广大医保患者合法权益入手，杜绝医保基金使用不规范现象，工作中积极配合人社局的各项工作，既赢得了医保患者的好评，又维护了基金的安全运行及各项工作的圆满完成。经自查未发现借卡看病、超范围检查、挂床住院和冒名……查看全文>>
医务字【2018】3号医保工作自查整改报告呼和浩特市医疗保险管理中心：呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求，根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神，我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：一、医疗服务质量管理1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。2.销售处方药必须索取患者的处方并存档，如顾客要求把原处方带走的，我们实行抄方（复印）留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档，未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。3.我院药品……查看全文>>
尊敬的院领导：我科自接到贵州省价格监督检查与反垄断局关于“加强价格行为自律和维护市场价格秩序”提醒告诫函及医保物价科自查通知后，立即按照相关要求进行本科室收费项目执行情况自查自纠，现将自查情况反馈如下：一、严格遵守《价格法》、《反垄断法》、《禁止价格欺诈行为规定》、《关于商品和服务实行明码标价的规定》等价格法律、法规和规章，遵循公平、诚实守信原则，明码标价，无各种乱收费或价格违法行为。二、医疗服务价格和药品价格均按照相关管理部门规定执行明码标价和价格公示。三、医疗服务价格严格执行政府指导价，无违规收费行为。科室在今后的医疗服务工作中将继续严格执行相关法律法规，做到收费合法合规，并接受物价部门的……查看全文>>
创建市级文明单位标兵工作汇报（xx年10月22日）各位领导：首先，我代表医保中心全体干部职工，对各位领导在百忙之中前来检查指导我中心文明单位创建工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我中心于xx年被命名为市级文明单位标兵。几年来，在市劳动和社会保障局的直接领导下，在市、区文明办的帮助指导下，我们在认真抓好经办管理工作的同时，深入开展了文明单位创建活动，取得了较好的成绩，现将有关情况汇报如下，请批评指正。一、基本情况xx市医疗保险管理中心是xx市劳动和社会保障局局属主要事业单位和窗口单位之一，成立于xx年底，主要工作职能是负责基本医疗保险、工伤保险、生育保险的经办管理工作（包括各项保险费的收缴、支付、……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险2008年6月1开始在我县正式启动，经过近一年的努力，全县共有16923名城镇非从业居民参加城镇居民医疗保险，其中城镇居民5360人、学生及学龄前儿童11563人，筹集医疗保险基金294.68万元，其中个人缴费105.36万元、国家和省、市、县配套189.32万元，理赔366人、报销47.15万元，城镇居民医疗保险工作取得了明显成效，但仍存在较大的问题。一、存在问题1、缴费标准偏高。最高的达到190元，而使人忽略了特殊对象优惠政策及未成年人的20-30元的低标准，容易造成误会，特别是与新农合20元人对比，一定程度上影响了积极性。2、部分人员参保积极性偏低。特别是成年居民，多……查看全文>>
医疗保险科工作制度1、贯彻落实医疗保险政策条规，制定本院医疗保险服务管理制度和质量监督考核办法，并负责做好考核办法的监督落实。2、负责为上级医疗保险部门提供医疗保险服务有关的材料和数据（病例、处方、医疗费用明细单、结算单据等）。3、将上级医疗保险部门所下达的医疗保险政策、规定及时传达于各管理部门并督促落实。4、不定期到各科室宣传医保政策，听取医保政策落实情况和意见并及时反馈。5、认真做好医疗保险政策的宣传解释工作。对参保人员提出的各种问题，要及时给予解答。确实不能解答的，要随时向所属医保机构咨询和请示，不得以任何理由推诿病人。6、认真做好药品、诊疗项目、服务设施的目录数据库的对照和维护工作，药……查看全文>>
定点医疗机构管理的通知晋人社厅发[2010]149号各市人力资源和社会保障（劳动保障）局、卫生局，各有关单位：为了贯彻落实《山西省深化医药卫生体制改革实施方案》（晋政发[2009]25号）精神，进一步加强和规范我省城镇基本医疗保险定点医疗机构管理，维护参保人员的合法权益，根据国家和省有关规定，结合我省当前实际情况，现就有关事项通知如下：一、定点医疗机构的准入（一）申请定点医疗机构应具备的条件。经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准，并在所在地卫生行政部门备案的有资格开展对外服务的军队医疗机构，均可申请，并具备以下条件：1、经卫生行政部门评审具有级别的医……查看全文>>
【摘要】在医疗事业的深化改革发展下，医疗保障制度得到进一步推进发展，覆盖面逐渐扩大，对人们的基本利益进行了维护，促进了对有限医疗保险资金的有效利用，并成为我国现阶段医疗保险管理工作的重点内容。文章根据医院医疗保险管理中存在的问题，为如何更好的实现医院医疗保险管理发展进行策略分析。【关键词】医疗保险医院管理问题随着社会的发展，我国医疗保险制度不断完善，医疗保险实现了从城镇到乡村的全覆盖，在解决人民群众看病难、看病贵等方面发挥了重要的作用。但是现阶段医院医疗保险管理还存在一些问题，制约了医疗保险机构保险管理发展。一、医院医疗保险管理存在的问题（一）医疗保险管理信息系统不完善在社会信息技术的不断发展……查看全文>>
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：《郑州市职工基本医疗保险办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。2018年1月4日郑州市职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为完善社会保障体系，保障职工的基本医疗，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规规定，结合我市实际，制定本办法。第二条本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称“用人单位”）及其职工、退休（职）人员和按规定领取失业保险金人员，应当参加职工基本医疗保险（以下简称“职工医疗保险”）。本市行政区域内无雇工的个体工商户、……查看全文>>
第一章总则第一条为保障医疗保险基金安全运行，规范定点医药机构履行协议行为，维护事保人员医疗待遇，根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发[2016）3号）、（省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（鄂政发[2017]9号）、《、》（鄂人社规（2016）l号）、《关于调整职工基本医疗保险个人账户使用功能的通知》（鄂人社发[2013]47号）、《仙桃市城镇医疗保险制度实施办法》（市政府令第53号）、《仙桃市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》（市政府伞第68号）、《仙桃市基本医疗保险定点医药机构管理办法（暂行）》（仙人社文[2016]51号）等文件规定，结合本市实际……查看全文>>
[摘要]伴随着城镇一体化项目的逐步建立，基于城乡统筹合作和发展的背景，实现城乡居民医疗保险一体化项目已经成为社会发展的必然趋势，相关部门要结合实际需求建构系统化的管理机制和管控目标，切实维护管理维度和管理机制，在贯彻落实相关规定的基础上，保证队伍建设和统筹层次的升级。文章从城乡居民医疗保险一体化项目的发展现状出发，对项目运行过程中存在的问题以及解决对策进行了集中阐释，旨在为相关部门提供有价值的参考建议。[关键词]城乡居民；医疗保险一体化；问题；对策[doi]1013939/jcnkizgsc201714266在我国，社会医疗保障体系具有非常重要的社会地位，不仅包括城镇职工的基本医疗保险项目，也……查看全文>>
2015-07-13医药精英俱乐部80280735人力资源和社会保障部社会保障研究所，董朝晖医保支付标准是医保基金支付医保目录内药品的标准，从表面上看该政策似乎不直接干预市场价格，但是在全民医保制度已初步建立的情况下，来自医保机构的购买占据了大部分药品市场份额，这时医保支付标准将直接左右市场价格，因此医保支付标准事实上会产生政府价格干预的效果。在我国基本医疗保险已成为一项法定保险，医保经办机构也由政府举办，因此无论是广大群众还是药企、医院等利益相关方都会把医保支付标准看做一项新的药品价格干预政策。正因为如此，医保部门制定支付标准的时候要有全局意识，不仅要着眼于医保基金平衡和参保人待遇，还要顾及……查看全文>>
第一篇：医保卡隐秘用途起底6000亿医保个账结余催生新蓝海范文医保卡隐秘用途起底6000亿医保个账结余催生新蓝海医保卡在买药看病后剩余的部分，竟然还能用来买保险，这估计是大部分消费者都不太了解的“冷知识”。实际上，自2014年国务院发布《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（[2014]29号）等政策文件，鼓励使用医保个人账户余额购买商业健康险起，就陆陆续续有不少城市开展了这类业务，主要为解决基本医保个账结余资金较多及基本医保保障水平较低的问题。人保健康相关人士对《投资者报》记者表示，目前，已有上海、福建、浙江、江苏、辽宁、山东、湖南、广东、云南、广西及天津11个省（直辖市）的约70个城市出……查看全文>>
高效完成城乡居民基本医疗保险筹资任务杨伟军2011年8月19日同志们：按照县8月3日城乡居民基本医疗保险筹资工作动员会的部署安排，经镇党委、政府认真研究，就我镇2012年城乡居民基本医疗保险筹资工作，我讲两个方面的意见，等下，胡镇长、曾书记还将作重要指示，请大家抓好落实。一、去年筹资工作简要回顾（一）去年筹资工作的特点2010年，是我镇新型农村合作医疗参合筹资取得很大进步的一年，去年的筹资工作主要有以下四个特点。1、筹资完成快。去年，我们自7月29日召开新型农村合作医疗动员会，仅用30天时间，就完成了农业人口的参合任务。应完成县下达任务1285440元，实际缴纳合作医疗参合资金1288200元……查看全文>>
1.本次缴费的同学都需要填写本表。2.本表不允许修改。中国内地居民使用中国居民身份证参保，系统自动根据身份证号码判断出生年月，不需录入；港、澳、台、外国籍学生须按“年年年年月月日日”格式录入，切勿以“-”及“.”分隔，如19820101；3.对港、澳、台籍学生，请暂选择“证件类型”为“护照”，“证件号码”录入通行证号码，不影响参保和医保待遇享受。4.表中项目需严格按照所给出模板填写，显示为“请选择”的项目，须使用下拉菜单选择，不能手工填写中文，也不要使用拖拽的方式复制，否则会产生错误数据；以免录入错误格式的数据。5.“个人编号”不必填写，但“变更类型”为续保的必须填写.（凡参加过广州市、花都区……查看全文>>
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