烟医改发〔2004〕2号市直各企业主管部门、各大企业，市属自收自支和实行企业化管理的事业单位，中央、省属驻烟各企业，各定点医院：为进一步加强和规范基本医疗保险转诊管理，保障参保职工基本医疗需求，根据《烟台市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》（烟政发[2000]102号）和《烟台市城镇职工基本医疗保险转诊管理暂行办法》（烟医改发[2000]5号）有关规定，结合我市医改运行实际，本着医、患、保三方合理负担的原则，现对完善城镇职工基本医疗保险异地转诊管理办法，提出如下意见：一、参保人员患疑难病症确需异地转诊就医的，应本着逐级医疗的原则，由本市三级以上定点医院组织专家提出转诊意见，填写《烟台市医疗保险……查看全文>>
关键词：医疗保险城镇居民医保政策缴费标准支付待遇相对负担调研的目标人群和所涉及的问题：本次调研的主题是“武汉居民的医疗保险问题”。主要目标人群是城镇职工，灵活就业人员，学生，城市低保人员。所涉及的问题有：城镇职工的医疗保障问题，灵活就业人员的医疗保障问题，城市低保人员的医疗保障问题，大学生医保政策问题，个人负担问题，参保就医是否方便问题。调研情况综述一、武汉是城镇职工医疗保险办法（一）政策方针第一条为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〖1998〗44号），结合本市实际，制定本办法。第二条本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企……查看全文>>
居民，参保率均提高到90%以上。并把加快推进城镇居民医疗保险制度放在近期五项重点改革第一位，充分体现了党中央、国务院对医疗保障事业的重视。《意见和方案》着眼于低水平、广覆盖、保基本、可持续，是当前和今后一个时期推进和发展医疗保障事业的纲理性文件，按照州劳动保障局党组的统一部署，笔者日前到**市就新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险制度建设情况进行了专题调研。一、基本情况（一）人员构成及参保现状**市现有人口78人，其中农村人口63万人，城镇职工和城镇居民15万人。2006年农村住户人均可支配收入1818元，城镇居民人均可支配收入8323.44元。改市新型农村合作医疗启动于2006年，现有参合农民……查看全文>>
医保科一类指标（没有）二类指标13、收费项目明码标价，严格执行当地物价标准，住院病人实行一日清单制并提供查询系统服务（财务科、医保科）三类指标一、医院管理：（七）财务与价格管理9、严格执行住院患者费用每日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单：各临床科室各提供一份2013年度某病人的门诊、住院日用清单和总费用清单等（财务科、医保科、各临床科室）。四、医院服务（三）服务环境和服务流程4、优化流程、简化环节挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，患者等候时间达标（财务科、医保科、药剂科、门诊、医技科室）第二……查看全文>>
第二篇：寿光市城镇居民医疗保险寿光市城镇居民医疗保险的基本问题2011年度城镇居民基本医疗保险费将于近日开始征缴，为方便广大参保人员了解相关政策，顺利完成缴费，现将有关政策辑录刊登。1.参保范围我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本市户籍的非从业居民，具体包括三部分群体：一是未成年居民，指在校大学生、中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技校、特殊教育学校学生）、托幼机构的在册儿童以及其他未满18周岁（1993年1月1日后出生）的少年儿童。二是老年居民，指男年满60周岁（1951年1月1日前出生）、女年满55周岁（1956年1月1日前出生）的居民。三是一般居民，指其他符合条……查看全文>>
一、用人单位的在职职工、退休人员均为基本医疗保险的对象。二、河北省人力资源和社会保障部门为河北省医疗保险行政管理部门。河北省医疗保险管理中心为医疗保险的业务经办机构。三、目前，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按上年度职工工资总额的7.5％缴纳；职工按本人上年度工资收入的2％缴纳，由用人单位代为扣缴。缴费基数最高为省直上年度职工平均工资300％，最低为省直上年度职工平均工资的60％。四、退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。五、按河北省省直医疗保险细则正式实施时间计算，职工参保年限男满30年60岁、女满25年55岁（工人女满20年50岁）办理退休手续的，方可享受本细则规定的退休人员的……查看全文>>
社会医疗保险制度就是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得笔削的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供一俩费用补偿的一种社会保险制度。最新的医疗保险制度改革政策文件是什么。1997年以来，根据党中央、国务院领导关于医疗保险制度改革的指示精神，国务院职工医改领导小组组织有关部委，就职工医疗保险制度的若干重大问题进行了深入细致的调查、研究和分析。在此基础上，国务院于1998年12月14日颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〖1998〗44号，以下简称《决定》），明确了城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则和主要政策，决……查看全文>>
作者：文章来源：医疗生育科浏览次数：1006发布时间：2015-06-23潍人社发【2010】30号各县市区人力资源和社会保障局，市属各开发区劳动人事局，市直各参保单位：《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》（以下简称《实施办法》）已经潍坊市人民政府发布，现就有关具体问题提出如下处理意见，请一并执行。一、《实施办法》第三条规定的退职人员，包括按国务院国发[1978]104号文规定办理的退职人员，以及按原政务院《劳动保险条例》第十三条丙款规定、原省革委鲁革发[1972]143号文以及省委组织部鲁组[1986]4号文件规定按月领取生活费（救济费）的退职人员。二、新成立单位或单位新增职工，应在单位成立或……查看全文>>
同志们：今天会议的主要任务是，认真贯彻落实国务院、省、市政府相继召开的医疗保险制度改革工作会议精神，按照市政府有关文件要求，强力推进我区的医疗保险改革工作。下面，我讲三点意见：一、充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度的重要性（一）加快城镇职工医疗保险制度改革，是加快医疗体制创新步伐的大势所趋。我市大部分用人单位现行的公费和劳保医疗制度开始于上个世纪50年代，曾在相当长的一段时期内发挥了重要作用。但是，随着我国社会主义市场经济体制改革的深入发展和加入wto，计划经济体制下的医保制度日益显出其弊端：一是财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。根据对公费医药报销单位调查显示，自1995年以来，……查看全文>>
1.1社会年龄结构老化导致医疗费用支出增加1.2隐性债务未偿还导致基金积累不足1.3企业改革中年轻职工分流导致缴费人数下降2，化解参保人员老龄化对医保基金压力的对策2.1从长计议化解社会老龄化对医疗保险基金的压力2.2国家立法统筹安排由保险制度外偿还隐性债务2.3采取有效措施增收节支"抵御老龄化风险"确保基金平衡笔者认为应采取如下措施一是将医疗保险覆盖面扩展到机关事业单位国营集体企业之外的所有劳动者二是规定连续缴费年限政策防止新的隐性债务发生三是控制医疗费用增幅四是提取风险基金应对老龄化高峰五是采取措施使基金保值增值壮大基金总量应对参保人员老龄化对医疗保险基金压力的对策尽管很多但许多对策受条件……查看全文>>
【药品目录】乙方应严格执行云南省基本医疗保险药品目录及离休干部用药范围的管理规定，主动适应医疗保险要求，调整药品供应结构，优先和合理使用基本医疗保险药品目录内的药品。“两特病”的用药范围和费用结算按有关规定执行，按要求的信息系统进行管理（信息系统启用之前维持原有审核方式）。【限定使用】应严格执行《基本医疗保险药品目录》关于药品使用的限制性条件，不得随意扩大具有限制性条件药品的使用范围。【处方管理】应按照门诊急性疾病不超过3日量，慢性疾病不超过7日量，行动不便的最长不超过15日量的原则给药。出院参保人员带药按照本条执行，不得带检查和治疗项目出院。“两特病”、“门诊特殊疾病”所用处方应有“两特病”……查看全文>>
为了更好地贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据医保工作情况，特制定如下考评奖罚制度；1.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者，每例罚款20元；2.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者，每例罚款50元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励50元；3.抗生素使用合理：不合理使用药效相同的药物者；同时使用两种或两种以上昂贵抗生素；每例罚款20元；4.出院未上医嘱，超标准带药的，每例罚款20元；5.出院少收、漏收或者多收费用者；每例罚款20元；6.十五日之内二次入院，病人未经医保办审核收住院的每例罚款50元，并承担相关责任；7.住院病人满意度调查95%以上奖励100元；8.将不属于……查看全文>>
第一篇：用心做事真情服务做一名群众满意的医保工作者用心做事真情服务做一名群众满意的医保工作者中宁县医保中心舒畅尊敬的各位领导、同志们：大家好。我今天演讲的题目是“用心做事，真情服务，做一名群众满意的医保工作者”。阳光医保是个温馨的话题，但要打造真正的阳光服务，让医保政策最大范围的惠及人民群众，需要医保工作者付出艰辛的努力。医保中心面对全县34万城乡居民，医保工作者的一言一行，既代表着自己的形象，也代表着干部职工的形象，更关系到整个医保中心的形象。我是2007年5月加入到医保中心队伍中的，当时对我来说，医疗保险的一切工作都是新鲜的、陌生的且赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前，就听说：医保中……查看全文>>
一、城镇职工医疗保险征缴政策的调整（一）医疗保险基金缴费基数党政机关、社会团体（含参公管理的事业单位）以职务工资加级别工资为缴费基数；事业单位以岗位工资加薪级工资为缴费基数；企业以企业职工工资总额为缴费基数。职工个人缴费基数超过上年度全市职工平均工资600%的，按600%计算；低于上年度全市职工平均工资40%的，按40%计算；机关事业单位人员参加基本医疗保险缴费基数低于全市职工月平均工资60%的，按60%计算。（二）基本医疗保险基金缴费比例城镇职工基本医疗保险单位缴费比例调整为缴费基数的8%（不含退休人员）；退休人员占在职职工比例超过70%的参保单位，由参保单位按本单位在职职工人均缴费基数的8……查看全文>>
2）、职工缴费基数和比例：▲基本医疗：2009年7月1日起，广州市的缴费基数调整为3780元，基本缴费的比例仍为9%，如果按基数的60%买：3780×60%×9%=204.12元（如果有单位的职工，雇主出7%，雇员出2%，）▲重大疾病：3780×0.26%﹦9.83▲补充医疗：3780×0.5%=18.9元）三项相加。204.12＋9.83＋18.9=232.85元。所缴费用，142.13元属国家统筹金，90.72元为个人账户资金。国家统筹金：3780×60%×7%＝158.76-45.36＋9.83＋18.9=142.13个人账户：1）缴费基数的2%，另加划入个人账户2%，3780×60%×……查看全文>>
各参保单位：为进一步完善城镇职工基本医疗和生育保险制度，合理使用医疗、生育保险统筹基金，根据《湖南省劳动和社会保障厅，湖南省财政厅关于完善城镇职工基本医疗保险政策的意见》（湘劳社政字[2008]17号）以及《怀化市劳动和社会保障局、怀化市财政局关于完善城镇职工基本医疗保险政策和调整医疗生育保险缴费率的通知》（怀劳社发[2010]5号）文件精神，结合我县实际，经县人民政府同意，适当调整城镇职工基本医疗保险、生育保险政策，现将有关事项通知如下：一、建立缴费年限制度。城镇职工基本医疗保险累计缴费年限最低为男满30年，女满25年。其中，2003年1月1日以前符合国家规定的连续工龄或工作年限，视同基本医……查看全文>>
的通知各区人力资源（劳动）和社会保障局、各医保经办机构：根据我市城镇职工医保运行实际，经市人民政府同意，决定对职工医保参保人员（以下简称参保人员）退休时因缴费年限不足补缴基本医疗保险费的计算办法进行调整，现将有关规定通知如下：一、参保人员退休时，男性缴费年限（包括视同缴费年限和实际缴费年限，下同）未达到30年，女性缴费年限未达到25年的，在退休后要享受职工医保待遇，应补缴基本医疗保险费以补足缴费年限。补缴基本医疗保险费的计算公式为：缴费金额＝年度缴费标准x应补足的缴费年限。上述公式中，年度缴费标准为参保人员退休时上年度全市职工平均工资的5%。首次参保退休人员的年度缴费标准为参保上年度全市职工平……查看全文>>
一、风险的形成在当前社会环境下，医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。整体社会因素主要有以下几点：一是我国医疗保险制度自身特点所致。我国现有的医疗保险制度是由以前的公费医疗逐步转变而来。现阶段，医疗保险的支付是由参保人、医疗机构和医疗保险经办机构三个方面来完成的，医药消费的不透明性，使得医疗监管机构很难对医药消费的价值与消费内容的合理性做出准确的界定，这就为统筹基金正常、准确地支付医药费用造成了很大困难。二是在当前状况下，各定点医疗机构所获得的财政投入不变甚至被削减，其经济效益主要依靠于自身的创收能力，这就不可避免地使得医疗机构把获取经济利益作为一个极为重要的追求目标……查看全文>>
第一篇：社会申办退休人员申请参加基本医疗保险程序社会申办退休人员申请参加基本医疗保险程序一、可参加医保的社会申办退休人员范围。本市（不含番禺区、花都区、增城市、从化市，下同）所有在《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》实施前已在社会（即失业期间）办理退休的人员，以及《试行办法》实施后基本医疗保险缴费年限未满10年的社会申办退休人员，均可参加本市城镇职工基本医疗保险，并按规定办理参保手续，并缴纳（符合规定的由政府资助）退休人员过渡性基本医疗保险金（含重大疾病医疗补助金）。二、办理程序：1、每月1——15日，凭《广州市职工劳动手册》、《退休证》及本人《身份证》，到户口所在区退休职工管理委员会办公室……查看全文>>
广州地税登记分局灵活就业人员社会保险费缴费登记指引（2011年）灵活就业人员社会保险费缴费登记和变更登记尊敬的缴费人：欢迎您前来我局办理社保缴费登记业务。以下为办理登记业务注意事项，请认真阅读，办理中如有疑问请向服务厅窗口服务人员咨询，感谢您的支持与配合。地税业务咨询电话：12366转2市社保局咨询电话12333登记服务投诉电话：383320301.表格内容请用蓝色/黑色墨水笔或签字笔填写。复印件请使用标准规格的a4纸。2.缴费人可访问广州地税网站（互联网网址：http：//）下载登记业务相关的表格自行打印填报（自行下载打印须为a4纸）或在登记业务受理点领取。3.办理缴费登记业务时可选择“免填……查看全文>>
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