福建省城镇居民基本医疗保险基金财务管理暂行办法第一章总则第一条为保证城镇居民基本医疗保险制度稳健运行,规范城镇居民基本医疗保险基金的财务管理,根据《社会保险基金财务制度》(财社字〔1999〕60号)和《财政部、人力资源社会保障部关于加强城镇居民基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》(财社〔2008〕116号),以及《福建省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》(闽政〔2007〕29号)精神,结合实际,制定本办法。第二条本办法适用于各统筹地区根据国家和省有关规定设立的城镇居民基本医疗保险基金。但城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行一体化管理,选择执行新型农村合……查看全文>>
雅安市城镇职工基本医疗保险基金市级统筹暂行办法第一章总则第一条为提高统筹层次,增强职工医保基金抗风险能力,加强职工医保基金管理,确保参保人员医疗待遇的落实,根据雅安市人民政府办公室《转发省政府办公厅〈关于支持汶川地震灾后恢复重建就业和社会保险政策实施意见〉的通知》第四条规定,结合我市职工医保工作实际,制定本办法。第二条全市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)实行统一政策,基本医疗保险基金实行市级统筹,医疗保险行政管理和业务经办工作仍实行分级管理。第三条市人力资源和社会保障行政部门主管全市职工医保基金统筹工作;市医疗保险管理局负责市本级职工医保统筹基金的征收、支付和管理,并指导县(区)医疗保……查看全文>>
淮人社〔2015〕30号各县区人社局、财政局、卫生局,各定点医疗机构:为落实人力资源和社会保障部、财政部、卫生部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔2012〕70号)要求,规范我市基本医疗保险付费总额控制管理工作,我们制定了《》,现印发给你们,请遵照执行。淮北市人力资源和社会保障局淮北市财政局淮北市卫生局2015年4月15日(此件主动公开)第一章总则第一条【目的及依据】为加强医疗保险基金管理,确保基金收支平衡,规范医疗服务行为,有效地控制医疗费用,保障参保人员的基本医疗需求,根据《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发[2012]70号)、安徽省人力资源和社会保障……查看全文>>
黄冈市职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为进一步完善我市职工基本医疗保险制度,规范医疗保险管理,提升医疗保障和服务水平,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《省人民政府关于印发〈湖北省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划〉的通知》(鄂政发〔1999〕57号)精神,结合实际,制定本办法。第二条建立职工基本医疗保险(以下简称职工基本医保)制度遵循的原则:(一)职工基本医保水平与本市经济社会发展水平相适应的原则;(二)职工基本医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则;(三)职工基本医保实行统筹基金与个人账户相结合(以下……查看全文>>
**市城镇职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗需求,规范城镇职工基本医疗保险管理,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《四川省贯彻的意见》,结合绵阳市实际,制定本办法。第二条遵循以下原则:(一)保险水平与社会经济发展水平相适应;(二)基金管理以收定支,收支平衡,略有节余;(三)效率与公平相统一。(四)全市统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理办法、统一信息系统。第三条市人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇职工基本医疗保险行政管理工作。县市区人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内城镇职工基本医疗保险行政管理工……查看全文>>
长沙市城镇职工基本医疗保险试行办法长政发〔2000〕3号目录第一章总则第二章组织机构与职责第三章基本医疗保险费缴纳第四章医疗保险统筹基金和个人帐户第五章基本医疗保险待遇第六章医疗服务管理第七章法律责任第八章附则第一章总则第一条为建立城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗需求,根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》等规定,结合我市实际,制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内的企业(国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业)、国家机……查看全文>>
绍兴市人民政府关于印发绍兴市城乡居民基本医疗保险办法(试行)的通知绍政发〔2012〕43号各县(市、区)人民政府,市政府各部门:现将《绍兴市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。二○一二年六月二十七日绍兴市城乡居民基本医疗保险办法(试行)第一章总则第一条为统筹城乡发展,完善基本医疗保障体系,提高城乡居民医疗保障水平,促进经济社会和谐发展,根据《中华人民共和国社会保险法》及国家有关基本医疗保险政策规定,结合本市实际,制定本办法。第二条全市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗统一整合为城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)。第三条居民医保应遵循“城乡统筹、全面……查看全文>>
绍兴市人民政府关于印发绍兴市职工基本医疗保险办法(试行)的通知绍政发〔2012〕44号各县(市、区)人民政府,市政府各部门:现将《绍兴市职工基本医疗保险办法(试行)》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。绍兴市人民政府二○一二年六月二十七日绍兴市职工基本医疗保险办法(试行)第一章总则第一条为完善职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,提高职工医疗保障水平,促进经济社会和谐发展,根据《中华人民共和国社会保险法》及国家有关基本医疗保险政策规定,结合本市实际,制定本办法。第二条本办法适用于绍兴市范围内的下列单位和个人:(一)国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所……查看全文>>
青岛市人民政府令(第104号)《青岛市城镇职工基本医疗保险暂行规定》已于1999年10月10日经市人民政府第13次常务会议审议通过,现予发布,自2000年7月1日起施行。市长王家瑞二000年六月五日青岛市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗,建立适应社会主义市场经济体制需要的基本医疗保险制度,根据国家、省有关规定,结合本市实际,制定本规定。第二条本规定适用于本市行政区域内的城镇所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其在职职工和退休人员。国家、省驻青单位及其在职职工和退休人员按本规定参加基本医疗保险。城镇个体业主及其从业人员、自由职业者、非本市常住……查看全文>>
泰安市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为保障职工基本医疗,建立适应社会主义市场经济体制要求的基本医疗保险制度,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和山东省人民政府《关于贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施意见》(鲁政发〔1999〕94号),结合我市实际,特制定本规定。第二条本规定适用于泰安市行政区域内城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员。第三条职工基本医疗保险实行全市统一政策、统一方案、统一筹资比例、统一个人帐……查看全文>>
银川市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为稳步推进银川市职工医疗保险制度改革,建立城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔98〕44号)、《宁夏回族自治区城镇职工基本医疗保险制度改革实施意见》(宁政发〔99〕90号),结合我市实际,制定本规定。第二条职工基本医疗保险实行属地管理。银川市城区、新城区、郊区内的城镇所有用人单位,包括各级国家机关、事业单位、社会团体、企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业、股份合作制企业等)、民办非企业单位及其在职职工、退休人员都要参加银川市城镇职工基本医疗保险。乡镇企业……查看全文>>
【发布单位】81308【发布文号】厦门市人民政府令第83号【发布日期】1999-07-01【生效日期】1999-07-01【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】中国法院网厦门市城镇职工基本医疗保险暂行规定(厦门市人民政府令第83号1999年7月1日颁布)第一章总则第一条第一条为建立健全城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗,提高职工健康水平,促进社会主义市场经济发展,根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,结合本市实际,制定本规定。第二条第二条本规定适用于厦门市辖区内的下列用人单位及其职工。(一)国家机关及其工作人员……查看全文>>
第一章总则第一条为保障城镇职工的基本医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和省人民政府《关于全省城镇职工基本医疗保险制度改革的规划方案》(粤府[1999]31号),结合本市实际,制定本暂行规定。第二条湛江市行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织(以下简称单位)及其所属的在职职工或从业人员、退休人员都要参加基本医疗保险。第三条基本医疗保险实行属地管理原则。中央、省及部队所属的驻湛企、事业单位以及参加省属养老保险统筹的行业,都必须参加所在地基本医疗保险。第四条按照"以收定支,收支平衡"的原则,确定本市职工的基……查看全文>>
医保办三级医院评审内部检查反馈意见针对三级医院评审要求,医保办于2014年12月8日-2014年12月19日对各科室针对:①科室是否设有医保协员;②对医保知识掌握情况;③医保台账是否齐全;④科室有无基本医疗收费标准;⑤科室有无医保宣传资料;⑥患者是否在床,每日清单是否发放;⑦运行病历是否(打印及时、签字齐全、有身份证复印件、无不必要的检查)等项目进行了检查。依据三级综合医院评审标准实施细则要求,检查结果出现的问题有:1、2.5.1.1有基本医疗保障管理制度和相应保障措施。严格收费服务管理,减少患者医药费用预付,方便患者就医。经检查,为方便患者就医,各科室均设有医保协管员,有相关的医保学习台帐及……查看全文>>
基本医疗保险知识问答城镇职工基本医疗保险是国家通过立法,强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必须的医疗服务时,由社会医疗保险机构按规定提供医疗服务补偿的一种社会保险制度。目前我市实施的基本医疗保险主要有城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。下面首先给大家介绍一下城镇职工基本医疗保险。城镇所有用人单位、中央省市属驻我县单位及其职工(含退休职工和退职人员)。包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工(含退休职工和退职人员)都必须参加城镇职工基本医疗保险。城镇灵活就业人员个体工商户、自由职业者及机关事业单位非在编人员、聘用人员也应参加……查看全文>>
芜湖市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准门诊慢性病的分类:共分七大类,Ⅰ1.慢性肾功能不全尿毒症期Ⅱ2.组织器官移植术后抗排异治疗第一年(第二年、第三年及三年以上)Ⅲ3.恶性肿瘤门诊放化疗,恶性肿瘤延续治疗4.慢性再生障碍性贫血Ⅳ5.系统性红斑狼疮6.慢性活动性肝炎7.肝硬化失代偿8.冠心病支架置入术后的维持治疗Ⅴ冠心病9.慢性胰腺炎10.慢性肾功能不愿(氮质血症期)11.类风湿疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎)Ⅵ12.脑血管意外恢复期13.慢性肺源性心脏病14.慢性心功能不全15心律失常16.帕金森17.高血压18.糖尿病19.结核病20.精神病21……查看全文>>
关于印发内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补信息名称:充规定的通知公开方式:主动公开发布时间:2010年07月02日文件编号:内江市人民政府办公室文件内府办发〔2001〕44号信息内容:内江市人民政府办公室关于印发内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定的通知各县(区)人民政府、市政府有关部门:《内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定》已经内江市城镇职工医疗保险制度改革领导小组2001年1次会议和内江市人民政府四届16次市长办公会审议通过,同意实施。现印发给你们,请遵照执行。附:内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定二○○一年五月二十四日内江市城镇职工基本医疗保险特殊……查看全文>>
衡阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理办法为加强城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理,规范医疗行为,合理使用医保基金,减轻参保患者个人负担,特制定以下办法。一、特殊病种范围a类病种。恶性肿瘤、器官移植术后、尿毒症、精神分裂症。b类病种。高血压、脑血管意外并偏瘫、风湿性心脏病、肺源性心脏病、糖尿病、肝硬化、系统性红癍狼疮、帕金森氏综合症、慢性心力衰竭、克隆病、痴呆、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、中框神经系统脱髓鞘疾病、泛发型银屑病、血友病、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全。c类病种。血小板减少性紫殿、慢性活动型肝炎、浸润性肺结核、垂体瘤、冠脉支架术后1年、其他经市人力……查看全文>>
(一)慢性呼吸道疾病(二)高血压三期(三)心脏病(四)慢性病毒性肝炎(五)慢性肾炎及肾病综合征(六)糖尿病(七)脑血管病(脑梗塞、脑出血后生活能部分自理者)(八)消化性溃疡(九)前列腺增生(十)类风湿关节炎慢性病认定程序(一)慢性患者个人提出申请,由所在单位或个人填写《莱山区基本医疗保险慢性病种认定申请表》,报医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构统一组织认定。(二)慢性病种认定时需带《职工医疗保险证》及原始病历、各类诊断依据(如ct报告、病理报告、检查报告单)统筹病种1、白血病2、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)3、脑出血后遗症4、颅内占位性病变5、椎管内占位性病变6、全身各系统恶性肿瘤7、重度烧伤……查看全文>>
社保相关情况一、交费情况:有单位:单位交费=社平工资×20%,个人交费:=社平工资×8%无单位:个人交费=社平工资×20%二、交费年限:最低15年起三、保费分配情况:有单位:社会统筹账户=71%,个人账户=29%无单位:社会统筹账户=60%,个人账户=40%四、领取情况:领取金额=社平工资×20%+个人账户/170五、身故金:领取前=个人账户(所交费用的40%)领取后=十二个月社平工资+2000元伤葬金六、领取年数:活到老,领到老总结。由于社平工资的不确定性,并且受国家的调控,所以交费金额和未来的领取金额都有不确定性。医保相关情况一、交费情况:社平工资×(6+1.3)%二、交费年限。必须交费3……查看全文>>
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