关于提高医保控制金的申请太原市医保中心：东华门医院是一家综合性医疗卫生服务的一级甲等医院，属于非营利性医疗单位。位于山西省太原市杏花岭区地址东华门东城巷５号，建院已有40余年办院历史，医院建筑面积5500平方米，医院现有医技人员60余人，其中副主任医师4名、主治医师10名、执业医师15名，及其他专业师级职称18名，具备一支技术较高、业务较强的专业技术队伍。医院分设门诊部、内科、外科、中医科、麻醉科、口腔科、及b超、放射、检验科及药剂科等辅助科室。拥有进口dr，彩色b超机、彩色经颅多普勒、电解质分析仪、生化分析仪、自动血球计数仪、血凝仪、尿液分析仪、骨科牵引床、麻醉机、多功能手术台、多孔手术无影……查看全文>>
医保科工作制度1、组织本院医护人员学习并执行各级政府关于医疗保险的各项政策规定，并结合本院实际情况制定具体配套管理措施。2、监督、检查、落实本院各业务科室对医疗保险各项政策的执行情况，并协调财务、医疗等各部门医疗保险有关工作。3、检查就诊人员的人、证、卡及专用病例是否相符，负责对门诊大病患者处方的审核，并做好医疗费用的结算、转账、统计工作，及时报送医疗保险经办机构。4、热情接待每位参保患者，严格执行对特殊病种的申报工作，对转诊、转院、异地就诊及特病患者的审核，并提出意见上报各级医疗保险机构批准。5、接待各级劳动行政部门和各级医疗经办机构的业务指导、监督、检查，积极宣传医疗保险制度及解释有关政策……查看全文>>
深圳中海医院集团医保物价总监梁洪编著《社会医疗保险制度与操作手册》内容之一15.门诊部主任医保管理工作制度1.在院长领导下，负责门诊部的社会医疗保险管理工作。2.组织制定门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.负责领导组织、检查门诊社会医疗保险患者的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作，维护农民工及住院医疗保险专门诊室、转诊诊室的就诊流程。4.定期传达周会关于社会医疗保险的政策与办法，传达院管会、医保办对门诊部提出的工作建议和要求，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项社会医疗保险制度、医护常规、技术操作规程；整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服……查看全文>>
想学法律。找律师。请上http。//hao.lawtime.cn异地就医长春医疗保险怎么报销。一、申办对象资格：1、已办理急诊登记并经核准的急诊住院医疗费用。2、已办理异地就医手续，在有效期内的门诊住院医疗费用。3、经批准转诊、转院期间的医疗费用。4、其他特殊情况所发生的医药费用。二、申办材料：1、门诊报销须持就诊医院的门诊小病志、复写处方、门诊有效票据及本人的社会保障卡。2、住院报销须持就诊医院的住院费用明细单、病历复印件、住院结算票据、本人的社会保障卡及转外审批单。待遇封锁期间所发生的医药费用不予报销。三、办理程序：1、出差、探亲就医办理程序：参保人员因公出差、学习、探亲期间患急症需就诊或……查看全文>>
黑龙江省基本医疗保险省内异地就医直接结算管理办法第一章总则第一条为进一步做好我省异地就医医疗费用结算工作，根据人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2014〕93号）精神和《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号），结合我省实际，制定本办法。第二条本办法适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员（以下简称异地就医人员）。第三条本办法所称异地就医直接结算是指符合规定的参保人员在参保地以外住院诊治，并通过省异地就医结算系统……查看全文>>
随着基本医疗保障覆盖面的不断扩大，参保人群流动性的日益增强，参保人员对异地就医需求的迫切性也愈发强烈。10月11日，在江西省九江市召开的全国医疗保险异地就医经验交流会，为各地医疗保险经办机构提供了一个如何尽快实现异地就医的交流平台。异地就医借力而行文/本刊记者胡杨异地就医省内先行医疗费用垫付难、报销难、控制难，异地就医结算难，医疗机构监管难，是全国各地异地就医工作中所面临的共同难题，与这些问题相对应的则是参保人员对异地就医需求的呼声越来越强。在全国医疗保险异地就医经验交流会上，记者了解到，目前全国32个省市中已有14个省市启动了异地就医工作，占43%，另有13个省市也已对异地就医工作进行了相应……查看全文>>
转自论文部落论文范文发表论文发表作者：王泽明摘要：随着现今社会流动人口日益增多，医疗保险异地就医结算的需求越来越迫切，本文对其原因、管理模式、存在问题以及解决办法进行探讨，异地结算面临着一些困难和问题，各级部门应当给予足够重视关键词：医疗保险；流动人口；异地实时结算根据现行医保政策规定。医疗保险实行属地管理原则，即参保人在参保地区医疗机构门诊就医可以直接刷医保卡消费，住院和门诊重症慢性病则可以只支付自费及自付部分，统筹金支付的费用由医保部门和医疗机构直接结算，大大方便和减轻了患者的负担，并且同时实现了医保部门对相关医疗服务机构的同步监督和管理。而经过批准外转和退休返往原籍居住人员可异地就医。所……查看全文>>
**县医疗保险基金管理中心事务所财务管理制度第一章总则第一条为规范事务所医疗保险基金的财务行为，加强医疗保险基金管理，维护保险对象的合法权益，根据有关法律、法规及《会计法》、《社会保险基金财务制度》，结合本县实际，制定本制度。第二条本制度适用于本县城镇居民基本医疗保险基金第三条本制度所称医疗保险基金（以下简称“基金”），是指为了保障参保险对象的社会保险待遇，按照国家有关法律、法规及本县有关规定，由个人分别按缴费类别缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。第四条基金财务管理的任务是。认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力搞好基金的计划、控制、核……查看全文>>
第一章总则第一条、为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。第二条、本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职工医疗保险基金。第三条、本制度所称职工医疗保险基金是指依照国家法律、法规的规定向用人单位和职工个人收缴的，以及通过其他合法方式形成的用于保障职工基本医疗的专项基金。第四条、职工医疗保险基金应纳入预算管理，专款专用，不得挤占和挪用，也不得用于平衡其他财政收支预算。第五条、社会医疗保险事业机构要认真地贯彻和执行国家有关方针、政策，依法筹集和使用职工医疗保险基金；建立并健全内部财务管理制度；做……查看全文>>
医疗保险基金管理制度一、责任单位医疗保险管理办公室财务办二、责任人责任人：吴天成；承办人：邹志平三、承办事项依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》（国发[1998]44号）、《黑龙江省建立城镇职工基本医疗保险制度的总体规划》（黑政发[1999]57号）及《鸡东县城镇职工基本医疗保险实施细则》（鸡劳字〔2010〕1号）。四、承办事项所需的要件1、收缴。财务部门收缴医疗保险费前，必须先由基金征缴部门核定缴费基数，参保单位持支票和缴费收据到财务部门缴费。通过银行代扣方式缴纳医疗保险费的参保单位，由县财政局收付中心实行集中代扣，在规定划款工作日结束后，由医保中心财务部门接收扣款数据，进行到……查看全文>>
第一章总则第一条为规范医疗保险基金财务行为，加强医疗保险基金管理，维护保险对象的合法权益，根据国家关于社会保险的有关法律、法规，结合我县实际，制定本制度。第二条本制度适用于我县医疗保险经办机构经办的城镇职工基本医疗保险、（以下简称“基本医疗保险基金”）、生育保险基金等社会保险基金。第三条本制度所称各项医疗保险基金（以下简称“基金”）是为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家法律、法规，由缴费单位按缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金。第四条基金财务管理的任务是。认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，努力做好基金的计划、控制、核……查看全文>>
关于“我国农村人民医疗保障问题”的调查报告一：有关背景及实地调查情况在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自2003年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到老家临县，作了一次有关农村医疗保障的调查，通过走访、、填写问卷等调查形式……查看全文>>
关于调查农村医疗保险的实践总结————潘善奇提到农村医疗保险，我们马上就想到了03年那场席卷中国大地之间依然让人心有余悸的“非典”。当时我所在的村子和周围的村庄的村民自发组织了巡逻队，在村口对外来流动人员进行检查。当时我就想：什么时候农村的医疗保险能真正落实到了农民的利益，什么时候农村医疗保险才能真正为农民服务。在我们村子里，农村公共医疗体制改革在三四年前就已经开始了，改革即把原来的赤脚医生和村医疗卫生室合并成一个大的医疗点，“原则生一村一室，坚决杜绝一村多室的现象。对村镇卫生院所在的村、一个自然化分成两个及以上行政村，或与乡镇卫生院距离在1公里以内的村不设置卫生室。”关于农村医疗保险事业，有……查看全文>>
新农村建设与农民生活环境管理的调查报告姓名：班级：12媒体1z学号：学院：计算机工程学院一、前言（一）调查目的首先，生活环境不只是自然环境，也包括医疗，教育，交通等其他生活环境。调查研究家乡的社会主义新农村建设现状，能够深刻理解我国现阶段的国情国策，在实践中深入学习贯彻党的十八大、团的十七大和党的十八届三中全会精神，以实际行动培育和践行社会主义核心价值观，进一步增强青年学生的社会责任感和提高学生的核心竞争力。增强对毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观的理解，对农村的发展献计献策，减少城乡差距的进一步拉大。（二）调查过程调查时间：2014年8月1日——2014年8月10日调……查看全文>>
江苏省宜兴市杨乡镇大团村农民生活质量与新农村建设调查报告土建学院资环专业学号201032020118姓名：曹磊一、前言（一）调查目的调查研究家乡的社会主义新农村建设现状，能够深刻理解我国现阶段的国情国策，增强对毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观的理解，对农村的发展献计献策，减少城乡差距的进一步拉大。（二）调查过程调查时间：2011年7月20日——2011年8月15日调查地点：江苏省宜兴市杨乡镇大团村调查对象：村民调查方式：问卷调查调查人：曹磊（三）大团村概况宜兴市杨巷镇大团村位于杨巷镇的东北方，距主要镇区8公里，主要你水产养殖及农田耕作为主的农副产品经营，现有居民250……查看全文>>
——以山东省莱阳市濯村为例一、实践背景西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成了严重障碍。加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均衡状态，二元性特征突出，城乡差距较大。从城乡居民收入水平来分析，城镇居民收入始终高于农村居民，并且有不断扩大的趋势。笔者查阅了官方给出的一些资料，包括央视新闻和百度学术里的一些文章以及国家统计局发布的一些文章，发现1978年至1……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险业务指南发布时间：2011-08-30来源：社会保险事业管理中心一、参保居民如何参保缴费。（1）学校学生。每年9月份由学校统一组织参保，按学制收缴医保费，然后到社会保险经办机构缴费并享受医疗待遇。（2）其他居民：每年的11、12月份持医保卡或身份证（户口簿）到城区建行营业网点缴纳下一年度医保费（新参保居民需持身份证、户口簿先到户籍所属街办劳保所办理参保登记手续），次年1月起享受医疗待遇。二、参保居民缴费标准是多少。（1）未成年城镇居民：个人缴纳20元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳10元；（2）一般城镇居民：个人缴纳200元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳20元；（……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险政策宣传栏一、参保范围凡在东胜区居住的未参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员，不分户籍，无年龄限制均可参加城镇居民基本医疗保险，其中，非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上；灵活就业人员可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险；东胜区农村户籍的人员可自由选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。二、筹资标准1、成年参保人员每人每年缴纳140元，政府补贴170元，为鼓励城镇居民连续参保，城镇居民预缴费一年的，个人缴费可优惠14元，预缴费二年（含）以上的优惠21元；未成年参保人员每人每年缴纳60元，政府补贴130元，学生儿童预缴费一年以上（含……查看全文>>
附件7：《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则第一条为保证本市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，做好城镇居民参加医疗保险工作，根据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2010〕38号），根据国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。第二条参加本市城镇居民基本医疗保险的人员范围：（一）具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民（以下简称“城镇老年人”）。包括以下人员：1.参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员。2.参照本市城市特困人员医疗救助办法享……查看全文>>
潜江市城镇居民基本医疗保险实施办法来源：潜政发[2008]17号第一章总则第一条为了建立健全城镇居民基本医疗保险制度，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和《湖北省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（鄂政发[2008]25号），结合我市实际，制定本办法。第二条我市境内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民，均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内的失地农民、长期进城务工农民工的非从业随……查看全文>>
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