医保管理制度为了做好广大参保人员的医疗服务,保证社区医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,结合实际情况,特制定以下管理制度:1、对医保患者要验证卡、证、人。2、应严格执行医疗保险管理的。4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原……查看全文>>
医院医保管理制度(国家标准)医保管理工作制度根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院……查看全文>>
医保管理工作制度根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证……查看全文>>
鄢陵县公疗医院医保新农合政策考试题姓名分数1、医院在诊疗过程中坚持的原则,切实维护参保人员的利益,按医疗保险有关规定,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。严禁,严禁和药物。2、医院工作人员对参保人员在就医过程中提出的有关医疗保险方面的问题,要及时解答,确实不能解答的,不得以任何理由推诿病人。3、乙方在参保人员办理门诊挂号、住院登记手续和就诊时,应认真核验和,确定卡证与就医者身份是否一致。4、参保患者住院日内,参保患者所住科室、护士长共同对照参保患者《医疗保险手册》或《家属医疗证》,核对确认住院人员身份。5、医院应及时为符合出院标准的参保人员办理,无故延长住院时间所增加的医疗费用医保方,并记……查看全文>>
枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病病种鉴定标准一、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)1、有高血压病史,未服药控制血压≥160/100mmhg;2、合并有靶器官损害(含有肾功能、眼底、心脏等异常中的一项)。二、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)1、有心脏病病史,并有相应的症状和体征,以及二级以上定点医疗机构的诊断证明;2、具备客观检查依据(心电图、心脏彩超等)。三、饮食控制无效的糖尿病1、有糖尿病病史和二级以上定点医疗机构的诊断证明;2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/l。四、肝硬化失代偿期1、二级以上定点医疗机构确诊为肝硬化,具有肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现;2、具备客观检查依据(b超……查看全文>>
一、入院流程1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住院治疗的,首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。2、患者住院时,应出示本人医保证或合作医疗证,首诊医师认真核对,在入院通知单中标明患者身份,经住院处办理住院手续。3、住院处办理住院手续时,应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识,以利于病房管理。4、入院后,科室根据患者身份使用不同颜色的一览卡和床头牌。新农合患者还应填写身份确认书,由护士长及主管医师签名,身份核验书附于病历中。二、住院管理1、贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药,严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗……查看全文>>
职工医保定点医院管理协议要求1.患者在办理入院后,经治医生、护士有义务主动询问患者的参保类别(城镇职工医保、城镇居民医保),认真核对《医疗保险证》和医疗卡,按规定填写《医保病人住院认定卡》。凡发现就诊者所持医疗保险证、医疗卡与其身份资料不相符时,应及时通知院医保办。参保病人住院当天登记,实行医保网络系统实时在线,特殊情况不得超过三天(节假日顺延),否则社保中心将按挂牌住院对待。参保人员欠缴保费,须全额收费,但应按医保人员管理。2.住院医师应按阿坝州城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的要求,收治参保人员住院。同时遵照所患主要疾病与科室业务相对应的原则;否则统筹基金不予支付。确因病情需要必须提供……查看全文>>
在全市城镇居民基本医疗保险工作会议上的讲话同志们:7月23日,国务院召开了全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议,安排部署了全国城镇居民基本医疗保险试点工作,我市作为全国的79个试点城市之一,参加了这次会议。今天市政府召开这次全市城镇居民基本医疗保险工作会议,主要任务就是贯彻落实全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议精神,按照《甘肃省城镇居民基本医疗保险实施方案》的要求,全面安排部署我市城镇居民基本医疗保险工作。前面,劳动局张局长就城镇居民基本医疗保险的有关政策作了说明,对做好这项工作做了安排部署,我完全同意,希望大家认真抓好落实。下面,我讲三点意见。一、切实统一思想,充分认识做好城镇居民基本医……查看全文>>
在全县城镇居民基本医疗保险工作会议上的讲话2012年1月20日同志们:今天县政府在这里召开全县城镇居民基本医疗保险工作会议,主要任务是总结去年工作,分析问题,部署2012年度全县城镇居民基本医疗保险工作。自城镇居民基本医疗保险启动运行五年、市级统筹两年来,我县每年召开一次专题会议对这项工作进行安排部署,今天的会议既是一次动员会,也是一次培训会。刚才,县医保局局长xxx同志就2012年城镇居民基本医疗保险的重要政策、待遇水平和操作办法等,讲了具体的操作意见,请大家抓好落实。下面,我讲几点意见。一、肯定成绩,正视问题,提高对城镇居民医保工作认识2011年我县城镇居民医保工作,在各乡镇、街道,各部门……查看全文>>
在全县城镇居民基本医疗保险工作会议上的讲话田晓芳(2009年9月日)同志们:县政府决定今天召开的全县实施城镇居民医疗保险工作会议,主要目的是认真贯彻落实省市关于做好城镇居民基本医疗保险制度市级统筹的决策和部署,分析当前我县居民基本医疗保险工作面临的形势,研究部署今后一个时期我县城镇居民基本医疗工作,切实动员全县各级各个相关部门,精心组织,全力以赴把这件关系民生的大事做实做好,确保年内全面完成今年的城镇居民医疗保险参保任务。刚才县社保中心李主任通报了我县实施城镇居民医疗保险工作的进展情况,民政局和教育局分别就做好城镇居民基本医疗保险的组织实施做了表态发言,我完全同意。下面,我再强调几点意见。一、……查看全文>>
同志们:一、肯定成绩,正视差距,进一步增强做好城镇居民基本医疗保险工作的紧迫感和责任感建立城镇居民基本医疗保险制度,将医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民,实现人人享有基本医疗保障,是在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后的又一项重大举措。这项制度的建立,标志着覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系框架的基本形成,是社会保障事业具有里程碑意义的一件大事,对进一步完善社会保障体系、解决群众“看病难、看病贵”问题、加快构建和谐社会都具有十分重要的意义。我区城镇居民基本医疗保险工作从去年7月份正式启动以来,各镇办和有关部门将其作为一项真正惠及于广大人民群众切身利益的德政工程来抓,克服各种困……查看全文>>
统一思想认识强化工作措施扎实推进城镇居民基本医疗保险试点工作——在全省城镇居民基本医疗保险试点工作会议上的讲话湖南省人民政府副省长甘霖(2007年9月24日)同志们:党中央、国务院高度重视城镇居民基本医疗保险试点工作。十六届六中全会《决定》从构建社会主义和谐社会的高度,明确要求建立“以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。7月下旬,国务院下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,并召开全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议,国务院总理温家宝、副总理吴仪出席会议并作重要讲话。为贯彻落实党中央、国务院的有关精神,省政府常务会议进行了专题研究,制定下发了《湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法……查看全文>>
序号医院1佛山市第一人民医院2佛山市第二人民医院3佛山市第三人民医院4佛山市妇幼保健院医院(广东省妇幼保健院佛山分院)5佛山市口腔医院6佛山市中医院7佛山市慢性病防治医院8结核性防治所9佛山市禅城区石湾人民医院10佛山市第一人民医院肿瘤医院11官窑镇人民医院12南海人民医院(佛山市南海区人民医院)13佛山市南海区中医院14佛山市南海区妇幼保健院15佛山市南海区桂城医院16佛山市顺德区第一人民医院17顺德妇幼保健院18佛山市顺德医院(佛山市顺德区中西医结合医院)19佛山市顺德区慢性病防治中心20佛山市顺德区大良医院21佛山市顺德区锦湖医院22佛山市顺德区桂洲医院23佛山市顺德区容奇医院24佛山市……查看全文>>
住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。1.:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买,只要工作单位愿意。2.住院医疗保险。交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。每个月交的费用有区别:1、:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算)……查看全文>>
深圳劳务工医疗保险、住院医疗保险、综合医疗区别1、劳务工医疗保险同住院医疗保险住院险同样只可以享受每年7月至下年7月的门诊报销1000元,不予以累计,不用则每年六月底清零,住院医疗保险住院待遇比劳务工医疗保险高点,主要体现在药品目录范围较大(执行广东省基本医疗保险药品目录)、目录内药品费用均记帐、特殊医用材料及进口材料费用可以按一定比例报销、不设住院起付线、不设置院级支付比例(基金根据参保人是否在职按比例偿付目录内医疗费用)。劳务工医疗保险住院待遇相对较低点,除药品目录范围较窄、乙类药品记帐费用80%、特殊医用材料及90元以上进口材料费用不支付外,还设有住院起付线和不同的院级支付比例。劳务工医……查看全文>>
一、农民工综合保险保障包括两部分:1、住院(无门诊)起付线——住院支付限额报销85%住院支付限额——大额封顶报销80%包含门特12种重大疾病2、工伤按《工伤保险条例》执行二、交费方式:工资的2%工资标准:1425——8280(2010年标准)1425*2%=28.5(2009年最低标准1260)1260*2%=25.2三、按最新政策:参加农民工综合保险保障半年要按职工交纳社保(2010年11月18号每日新报)交费基数:天津市人力资源和社会保障局关于2010年度单位和职工社会保险缴费基数最低和最高标准等有关问题的通知(津人社局发〔2009〕59号)各区(县)劳动保障局、人事局,各委、办、局(集团……查看全文>>
1.:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买,只要工作单位愿意。2.住院医疗保险。外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农村户口,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。……查看全文>>
“美德之星”竞选演讲稿各位尊敬的老师、同学们:大家好。我是三年(x)班的普通一员,“美德之星”竞选演讲稿。今天,我光荣地站在这里,参加“美德之星”竞选演讲。我的演讲主题是《勤俭光荣,自立快乐》。可能有的同学会说,大把大把花钱才光荣,事事由父母包办、啥都不用操心才快乐,勤俭自立,听起来就觉得可怜兮兮的,特没面子,有什么好光荣、好快乐的呢。。亲爱的同学,那叫虚荣,不叫光荣;那叫逗乐,不叫快乐。告诉你个小秘密,一个小小书包就带给我大大的光荣与多多的快乐。这书包陪伴我多年,按其他同学的标准,早该扔垃圾箱进博物馆了,演讲稿《“美德之星”竞选演讲稿》。可是,懂得节俭的我,一直舍不得换,却把多次获奖得来的十……查看全文>>
校园之星演讲稿各位老师、各位同学:早上好。我叫冯境,是一(5)班的同学。今天,作为校园之星,站在国旗下演讲我非常自豪。上小学快一年了,上学总让我感到快乐和充实。因为在学校里,我总能感受到老师的关心和同学的热情。我还学到了许多许多的知识。认真的态度和良好的学习方法让我取得了优异的成绩。我连续八次获得语文考试一百分,最近又获得一年级数学口算竞赛一等奖。我积极参加学校各项活动,在上学期卡拉ok比赛中,获得了三等奖。我还参加了贺卡制作比赛,越野跑比赛。在比赛中,我学会了团结,学会了竞争。我喜欢朗读,喜欢写话,我的日记总是得四颗星,经常被老师当范文读。老师还说我是位能替父母分忧解难的好孩子,别看我小,在……查看全文>>
让领导放心让群众满意尊敬的各位评委、领导、同事们:大家好。首先,感谢局领导给了我这次竞争上岗、学习进步的机会。今天,我本着锻炼、提高的目的走上讲台,积极响应组织号召,参与竞争,展示自我,接受评判,希望通过这次难得的竞岗机会,让大家更多地认识我、了解我。我叫刘飞,今年27岁,大学本科学历,2008年大学毕业后通过全县统一招考,被录用到县人社局医保中心工作,主要负责城镇居民基本医疗保险工作。从学校毕业后,县人社局是我唯一的工作单位,在座的各位都是我最敬爱的领导和亲密的同事、朋友。3年来,在各位领导和同事们的关心和帮助下,我在思想、工作等各方面都取得了很大的进步,借此机会,我向在座的各位领导和同事表……查看全文>>
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