企业参加医疗保险业务流程一、用人单位参保登记用人单位凭营业执照、组织机构代码证、银行开户许可证、公司章程(或批准成立文件),上年年度财务报表,向市医保中心相应征管处填报《石家庄市用人单位医疗保险登记表》。市医保中心相应征管处按政策规定进行认真审核,属于实施范围的予以基本医疗保险登记,准予参加医疗保险。二、职工参保登记用人单位填报《石家庄市职工医疗保险登记表》或烤备应用软件光盘,按要求录入职工基本信息。同时需提供以下材料:职工档案统一托管证明、在职职工养老、失业保险花名册(保险局盖章)、退休人员花名册(保险局盖章)、劳动合同、户口证明(非城镇户口的,还要提供养老保险缴费满一年以上的证明)等,由相……查看全文>>
企业参加医疗保险业务流程一、用人单位参保登记用人单位凭《营业执照》、《组织机构代码证》、《银行开户许可证》、公司章程(或批准成立文件),上年年度财务报表,向市医保中心相应征管处(征管一处负责机关、事业单位;征管二处负责中直或省属企业;征管三处负责市属企业;征管四处负责区属、私营、民办非企业单位)填报《石家庄市用人单位医疗保险登记表》。市医保中心相应征管处按政策规定进行认真审核,属于实施范围的予以基本医疗保险登记,准予参加医疗保险。二、职工参保登记用人单位填报《石家庄市职工医疗保险登记表》或拷软盘,按要求录入职工基本信息。同时需提供以下材料:职工档案统一托管证明、在职职工养老、失业保险花名册(保……查看全文>>
一、营业执照的变更手续这段时间办理公司迁址,全部手续办续办完大约用了三个月的时间。有不少收获,现在总结一下每个环节的所需的手续,以备今后参考。我们是从“大东区”迁至“沈北新区”,首先,到迁入地办事大厅(按注册资金划分区属或市属),我们属于市属所以先去“市行政办事大厅”的工商窗口,取相应的变更表。另外准备的材料如下:1.章程修正案。2.股东会决议(要全体股东签字)。3.房证(产权证)、租房协议。4.原工商营业执照。手续齐备,办事大厅办事还挺快的,当时窗口就能在表格上迁属“同意迁入”的字样,拿着表格回迁出地,废原照并提档案。我拿这边“同意迁入”的手续,回大东区废照。去档案室办理取档,档案室工作人员……查看全文>>
定点医院如何做好医保工作随着新医改的不断深入,医保的覆盖面越来越广,参保人数越来越多,医保患者开始越来越多的占据医院门诊和住院的份额。患者对有关医保方面的知识也越来越了解。要求明明白白的消费,这是医保患者的合法权益,他们对住院费用单据上的自费部分非常关注,对此经常提出质疑,甚至可能由此引发纠纷和投诉,作为广大参保人的代言人,定点医院就必须在患者的医疗消费上增加透明度,实行了“一日清单”,这样维护了医保患者的知情权、健康权,加大了医务人员自我保护的力度,但也给医院增加了相应的医疗成本。同时医保管理部门对定点医院也提出了诸多要求,医院如何搞好医保工作且兼顾医患双方利益,这又将成为医院管理工作中的新……查看全文>>
定点医疗机构医保管理工作中存在的问题及建议一、三大目录方面:1.药品目录方面1.1限药方面。目录中部分限药本身限制不合理或限制模糊,医院在实际操作中难以准确把握。如,部分抗生素,限重度感染,但血培养又是阴性,医生经验性用药后病情缓解;参麦“限急重症抢救”,到底是急症、重症和抢救还是急重症的抢救。卡文限小肠功能缺失,目前,医保审核要求卡文仅胃肠道器质性病变使用,实际上,胃肠功能缺失,有短暂性缺失,也有较长期的缺失,患者因各种疾病导致不能进食或肠道病变均应该算作小肠功能缺失;利伐沙班,目前仅用于关系关节置换预防血栓,实际上,发生了血栓的病人,更应该将其用于治疗。而且,现行药品目录已运行近6年,已不……查看全文>>
荆州普爱康复医院申请城镇基本医疗保险服务定点医疗机构的请示荆州市劳动和社会保障局:荆州普爱医院,是武汉同仁康健医疗投资管理有限公司在荆州投资创办的一所非营利性专科医院。位于荆沙大道马河渔场处,全院占地面积9990平方米,建筑面积6700平方米,业务用房面积3400平方米,固定资产达500万元,设病床40张。现有在职员工60人,副高职称5人,中级职称10人,初级职称35人,医院开设有内科、外科、儿科、中医科、康复医学科、中西结合科、医学检验科、医学影像科、麻醉科等多个诊断治疗科室,医疗人员技术力量雄厚。我院预计每年业务量500万,收住院病人4000余人次,门诊病人30000余人次,为了更好的为城……查看全文>>
民营医院怎么申请医保定点单位社会资本申请设立100张床位以下的综合医院、中医医院、康复医院、护理院、门诊部、诊所、社区卫生服务机构、村卫生室等医疗机构,由区县卫生局审批即可。申请设立100张床位以上的综合医院和各级各类专科医院、专科疾病防治院、医学检验所、中外合资合作医疗机构等,由区县卫生局先审批,合格后报市卫生局审批。申请设立100张床位以上的中医医院、中西医结合医院、民族医医院,先由区县审批,后由市中医管理局审批。获得医疗机构执业许可证后,非营利机构到民政部门办理注册登记,营利性的到工商局注册登记,并及时到税务部门办理手续。卫生、民政、工商等相关审批登记手续在正式受理10个工作日内完成。国……查看全文>>
最新【精品】范文参考文献专业论文商业保险参与大病医疗保险的优势及动因分析商业保险参与大病医疗保险的优势及动因分析【摘要】随着基本医保在大病医保中的问题层出不穷,以及保监会等做出的《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》,极大促进了商业保险参与其中的积极性。【关键词】商业保险,大病医保一、商业保险参与构建大病医疗保险制度的动因分析(一)基本医保制度及其在大病保险方面的问题是商业保险参与构建大病保险的根本驱动力。我国现阶段的基本医疗保险制度主要由三部分组成,一是城镇职工基本医疗保险,二是新型农村合作医疗制度,三是城镇居民基本医疗保险。三种医疗保险制度分别覆盖了城镇职工、农村居民和城镇非就业居民……查看全文>>
摘要。各地所实施的农民工大病医疗保险制度普遍存在保障对象不够明确、保障期限短、保障水平低等问题,上述问题的解决,不仅需要有关部门作出明确的规定,也需要政策制定者提高认识水平及政府的财力支持。关键词:农民工;大病医疗保险;主要问题党的十七大报告明确提出:“解决好农业、农村、农民问题事关全面建设小康社会的大局,必须始终作为全党工作的重中之重”。劳动和社会保障部办公厅颁发《关于开展农民工参加医保专项扩面行动的通知》(以下简称《通知》)指出,争取2006年底农民工参加医疗保险人数达2000万人,并争取2008年底实现全面覆盖与城镇用人单位建立劳动关系的农民工。该《通知》对农民工医疗保险作了整体的规划,……查看全文>>
《临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》已经2011年6月13日临沧市人民政府第24次常务会议讨论通过,现予公告,自2011年9月1日起施行。二○一一年七月二十二日临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法第一章总则第一条为了建立多层次的医疗保障体系,进一步完善医疗保险制度,更好地解决城镇居民患大病时医疗费用支付困难的问题,保障城镇居民大病基本医疗需求,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《云南省医药卫生体制改革三年实施方案(2009—2011年)》(云政发〔2009〕199号)、《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》(云政发〔2007〕130……查看全文>>
大病医疗保险大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。一、概念:单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(……查看全文>>
凯丽比努尔.艾则孜2013-05-1514:08:26来源:《学理论·中》2013年第3期摘要。阐述了新疆城市大病保险的试点现状,当前新疆各试点城市大病医疗保险筹资完全依赖于财政投入筹资水平较低,救助范围小,救助程序复杂,对此提出政府应加大筹资力度,调整救助方案,提高大病保险报销比例,加大新疆城市大病医疗保险宣传力度,加强对大病保险人力投入,改善人民生活水平与调整医疗改革等建议。关键词:大病保险,城市,新疆一、问题的提出社会保障问题作为公共服务和重要的治国政策之一,让所有人公平享受经济发展果实的当代,社会保障制度的全面覆盖成为亟待解决的核心问题。在新疆,2010年率先在农村实现农村合作医疗全……查看全文>>
1、工伤保险。详见文件“关于做好北京市建筑业农民工参加工伤保险工作的通知——京劳社工发〔2006〕138号”中的相关规定。农民工工伤保险费用的公式为:农民工工伤保险费用总额=本市上年度职工月平均工资÷月平均工作时间20.92天×60%×保险期(合同工期总天数÷30天)×月平均预计农民工缴费人次(见附件1)×缴费费率1%。工伤保险费计算的结果四舍五入保留到“元”。附件1:建设项目月平均预计农民工缴费人次表序号项目1建筑工程3434地铁工程市政工程管道建筑工程地铁工程市政工程管道月平均预计农民工缴费人次25204680道桥45025204680道桥45025202520注。市政管道工程中的混凝土方……查看全文>>
农民工工伤保险现状调查报告农民工工伤保险是指农民工在生产、工作中遭受事故伤害、职业性疾病以及因这两种情况造成死亡,在农民工暂时或永久丧失劳动能力时,国家和社会为农民工及其亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助,以保证农民工或其遗属的基本生活的一种社会保障制度。从近年我县工伤事故发生情况看,农民工工伤事故发生人数约占到了工伤事故总人数的65%左右;且农民工在工伤认定、医疗救护、康复及待遇补偿方面颇费周折,因而农民工的职业安全与工伤保险在我县发展县域经济,构建和谐社会的建设过程中成为政府不可忽视的紧要问题,由此可见,农民工的职业安全与工伤保险是城市化过程中不可忽视的问题,为……查看全文>>
《临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》已经2011年6月13日临沧市人民政府第24次常务会议讨论通过,现予公告,自2011年9月1日起施行。二○一一年七月二十二日临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法第一章总则第一条为了建立多层次的医疗保障体系,进一步完善医疗保险制度,更好地解决城镇居民患大病时医疗费用支付困难的问题,保障城镇居民大病基本医疗需求,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《云南省医药卫生体制改革三年实施方案(2009—2011年)》(云政发〔2009〕199号)、《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》(云政发〔2007〕130……查看全文>>
大病医疗保险大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。一、概念:单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(……查看全文>>
农民工工伤保险和大病医疗保险现状及面临的突出问题一、农民工参加工伤保险及大病医疗保险现状我区农民工主要集中在建筑、制造、加工、装修、餐饮、保安服务、制种等行业。至2006年底,农民工参加工伤保险企业14户,参保农民工879人,约占农民工总人数的8%;参加大病医疗保险企业18户,参保农民工317人,约占农民工总人数的3%。已参保企业主要集中在建筑、制造、加工、制种这四类行业,整个参保体现出企业参保积极性不高、农民工参保率低、相关政策不配套、服务体系不完善的特点。二、面临的突出问题对于农民工参加工伤保险和大病医疗保险,我们一直非常重视,从2004年10月我区工伤保险启动实施后,就一直坚持深入相关企……查看全文>>
定点医院培训资料一、定点医疗机构基础管理1、建立医疗保险管理机构:定点医院必须有一名院级领导主管医疗保险工作,并建立医疗保险专门管理机构-医保科,明确医保科职责、工作范畴,并配备专职管理人员、技术人员,接受并配合医保中心的定期和不定期检查;2、医疗保险政策宣传:定点医院应在院内显要位置悬挂定点医疗机构标牌,并设立医疗保险政策宣传屏或宣传栏,以方便参保人员了解相关政策。各医院应设立参保人员门诊、住院及门诊特殊疾病就医流程图,并提示参保人员就医的注意事项,如就医必须持ic卡、身份证等;3、投诉处理:定点医院在院内显要位置设立投诉箱,医保科应有专人负责参保人员投诉信件的处理,要求做到件件有落实,涉及……查看全文>>
中国医科大学附属盛京医院中国人民解放军沈阳军区总医院中国医科大学附属第一医院沈阳市第五人民医院辽宁中医药大学附属医院辽宁中医(住院)辽宁省肿瘤医院沈阳市骨科医院沈阳市第四人民医院沈阳医学院奉天医院中国人民解放军第四六三医院中国人民解放军第202医院辽宁中医药大学附属第二医院沈阳医学院沈洲医院辽宁省妇幼保健院辽宁省人民医院辽宁省金秋医院辽宁中医药大学附属第三医院沈阳医学院沈洲医院(北院区)鞍山市汤岗子医院中国医科大学附属口腔医院中国医科大学附属第四医院沈阳市铁西区妇婴医院辽宁高科技肿瘤研究所肿瘤医院沈阳市东陵区中医院沈阳市西城中医医院特大型三级特大型三级特大型三级三级三级三级三级三级三级三级三级……查看全文>>
关于批准迁西博爱医院为医保定点医院的申请县人力资源和社会保障局医保中心:迁西博爱医院是经迁西县政府、迁西县卫生局及迁西县民政局严格审批的一所综合性非营利性医院,医院于2011年5月10日正式投入运营。先后取得迁西县卫生局核发的《医疗机构执业许可证》、迁西县民政局核发的《民办非企业单位登记许可证》、河北省迁西县物价局核发的《收费许可证》。医院地处县城紫玉街农贸市场1号,县民政局对面,交通便利,人居集中,且是迁西县农贸集市中心。医院占地1500多平方米,设有内科、外科、妇科、预防保健科、中医科、五官科、医学检验科、医学影像科等十多个临床医技科室。医院设施齐全,现有住院病床20张,医务工作人员23名……查看全文>>
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