湖北2013年已实现大病医保城乡全覆盖目前近4万人受益国务院办公厅近日印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，2015年底前，大病保险覆盖所有城乡参保居民。记者8月3日从省人社厅获悉，我省早在2013年就实现了大病医保城乡全覆盖，目前已有近4万人受益。据介绍，大病医保保障对象及范围，是对参加城镇居民医保的参保患者住院和门诊治疗特殊慢性病经基本医疗保险报销后、超过大病保险起付标准以上符合“三目”范围的个人自付医疗费用，不含起付线。目前全省城乡居民大病保险起付线标准8000元。比如，患者王某的医疗总费用总额2万元，基本医疗保险可以报销1万元，自付1万元。有了大病医保后，由于自付部分达到了800……查看全文>>
李克强在医改会议上的批示2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会议29日在京召开，中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示，批示指出：“医药卫生体制改革是维护人民群众健康福祉的重大民生、民心工程。过去一年，各地区、各有关部门凝心聚力、克难奋进，推动医改各项工作取得积极进展和明显成效，谨向广大医改工作者致以诚挚问候。2015年，面对艰巨繁重的改革任务，要牢牢把握保基本、强基层、建机制的基本原则，以公平可及、群众受益为出发点和立足点，坚持医保、医药、医疗‘三医联动’，用改革的办法在破除以药养医、完善医保支付制度、发展社会办医、开展分级诊疗等方面迈出更大步伐，在县级公立医院综合改革、实施……查看全文>>
李克强：实现医保覆盖，“死角”是关键来源：人民网日期：2013-01-22分享|[导读]医改要直面城乡和区域两大差距中国最大的差距是城乡差距和区域差距，医改直面这两大差距，从保基本开始，从强基层起步，向农村和中西部倾斜，因而得到了广大群众拥护。——李克强在国务院医改领导小组全体会议时强调李克强：用改革的最大红利让广大人民受益李克强指出，医改是我国社会领域的重大改革，既涉及民生又事关发展。直接关系到人民的健康，又联系到居民消费，许多国家扩大内需、调整结构、推动转型，都把医改作为重要抓手。通过三年多努力，医改取得的阶段性明显成效超出预期，但面临的问题和困难难以逆料，要认真总结经验、不断探索。卫生部……查看全文>>
陈家镇镇保门急诊统筹工作安排根据《上海市人民政府办公厅关于本市试行小城镇基本医疗保险门急诊统筹搞好征地人员门急诊医疗保障的通知》（沪府办〔2012〕45号）的要求，从2012年7月1日起试行小城镇社会保险医保门急诊统筹工作。我所按照**县医疗保险事务管理中心统一部署，对我镇镇保门急诊统筹工作进行了周密安排。加强领导，统一思想。我所在第一时间将镇保门急诊统筹的相关政策向镇分管领导进行了汇报，镇领导高度重视，要求我所一定要把这项关系群众切身利益的工作做实做好。我所组织全所工作人员认真学习了镇保门急诊统筹政策，了解此项工作的重要意义，要求全体工作人员切实增强责任感和紧迫感，确保思想不散，工作不断，秩……查看全文>>
青岛市医疗保险管理中心文件青医保管„2011‟14号————————————————————————————————————关于加强医保全市统筹经办管理有关问题的意见即墨市、胶州市、胶南市、平度市、莱西市医保经办机构：医疗保险全市统筹自今年1月1日实施以来，网络调整、社保卡发放等工作基本到位，医保政策及经办标准趋向统一，总体运行基本平稳，开局良好。据统计，1-3月份五市参保人在七区住院直接结算744人次，统筹支付额685万元，涉及市内32家医院；七区参保人员在五市住院直接结算156人，结算费用75万元。我市参保人员切实体会到了全市统筹带来的方便、快捷。为加强经办机构之间的协调配合，确保基本医疗……查看全文>>
涪陵参保市级统筹医保政策宣传资料一、异地申请：因公出差、旅游、探亲、请假等原因外出，异地突发疾病住院治疗，应在5个工作日内向所在单位电话申报，所在单位接到申报后，应立即向医保中心写出书面申请，详细说明外出原因、于什么时候、因什么疾病、入住哪家医院、什么科室、主治医生姓名及联系电话，交医保中心待遇审核科初审后，报医保中心分管领导审批。异地突发疾病未申请的处理办法：若不申请审批，按重庆市同级定点医疗机构住院标准，起付线提高5%，同时报销比例下降5%。二、重庆市内涪陵区外就医：参保人元在全市定点医疗机构门诊就医、在涪陵区内各级定点医疗机构和市内其他二级及二级以下定点医疗机构住院，由本人自主选择。在市……查看全文>>
灵活就业人员社会保险费缴费登记和变更登记广州地税登记分局灵活就业人员社会保险费缴费登记指引（2011年）灵活就业人员社会保险费缴费登记和变更登记尊敬的缴费人：欢迎您前来我局办理社保缴费登记业务。以下为办理登记业务注意事项，请认真阅读，办理中如有疑问请向服务厅窗口服务人员咨询，感谢您的支持与配合。地税业务咨询电话：12366转2市社保局咨询电话12333登记服务投诉电话：383320301.表格内容请用蓝色/黑色墨水笔或签字笔填写。复印件请使用标准规格的a4纸。2.缴费人可访问广州地税网站（互联网网址：http：//）下载登记业务相关的表格自行打印填报（自行下载打印须为a4纸）或在登记业务受理点……查看全文>>
紫阳县新型农村合作医疗定点医疗机构职责1、接受卫生局和“新型农村合作医疗管理委员会办公室”的双重管理，严格执行其各项规章、制度。2、建立合作医疗经办中心，明确一名院长专抓此项工作，并配备专人负责住院参合人员医药费用的审核、报销工作。3、确保参合者的利益，为参合对象提供及时有效的诊疗服务。4、严格掌握诊疗原则，坚持合理用药，执行基本用药目录范围。5、各项收费标准执行国家规定，严格控制开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。6、严格审核住院参合人员的相关证件，严禁假冒顶替。7、对参合人员的住院医药费，逐日汇总有关资料和费用，专人管理，单独建账。8、医院内部管理要与合作医疗衔接，并为合作医疗提供原始真实……查看全文>>
朝阳区基本医疗保险定点医疗机构医保服务医师管理办法（试行）第一章总则第一条、为维护基本医疗保险运行秩序和基金安全，规范医保就医诊疗行为，促进医保诚信体系建设，根据有关规定，结合本区实际，制定本办法。第二条、本办法适用范围：北京市朝阳区所有基本医疗保险定点医疗机构，及其所属的为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师。第三条、朝阳区医疗保险事务管理中心（以下简称医保中心）为本办法具体管理和实施机构，负责对辖区内定点医疗机构和医保服务医师进行资格认定、管理、监管、告知、监督以及签订服务协议等工作。第二章资格条件和申报程序第四条、具备以下条件的区内定点医疗机构的医师可以申请为医疗保险参保人员提供医……查看全文>>
医疗保险定点医疗机构管理制度本所自2003年四月经市劳动保障部门批准为医保定点医疗机构以来，遵照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法，方便参保人员就医并便于管理，注重发挥社区卫生服务机构的作用，促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量，为参保人员提供优质廉价的基本医疗服务。一、认真学习党和国家一系列法律法规，增强卫生技术人员的思想素质。日常工作中，严格执行国家、省、市有关医保政策规定，非医保项目不得转换成医保项目。二、在接诊参保人员时，认真核对其《医疗保险病历》和ic卡，做到“人、证、卡”三相符，非医保人员不得冒用参保人员卡证进行门诊，……查看全文>>
乌社保〔2014〕号关于提升定点医疗机构医保服务能力的培训通知各定点医疗机构：根据《中华人民共和国社会保险法》的相关内容规定，为规范定点医疗机构协议管理和医疗服务行为，重温医保、卫生、药品管理等相关管理制度，提高服务质量，降低医疗服务成本，保证医疗保险基金收支平衡。提高“两定”机构医保工作人员服务管理水平，开展乌鲁木齐市城镇基本医疗保险定点医疗机构学习医疗保险和医疗服务业务知识培训工作。现将有关事项通知如-1-下：一、培训对象：乌鲁木齐市城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构单位负责人（医保办负责人）及结算经办人员。二、培训内容：（一）医疗保险法律法规与政策解析；（二）医疗行为规范讲解；（三……查看全文>>
目录1、医疗保险管理制度2、医保工作制度及管理措施3、医保工作定期总结分析制度4、医保工作信息反馈制度一、医疗保险管理制度（一）机构管理1.建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。3.贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。4.监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5.及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，正确及时处理参保病人的投诉（已设置投诉箱），保证医疗保险各项工作的正常开展。（二）医……查看全文>>
北京市基本医疗保险定点零售药店名单总计：64家编码药店名称邮编单位地址东城区：501200001北京永安大药房100010东城区朝阳门内大街243号01200002北京永安医药总公司安外药店100011东城区安外大街203号01200003北京市医经全新大药房100009东城区安内大街96号01200004北京永安医药总公司王府井医药商店100006东城区王府井大街267号01200005北京永安医药总公司和平药品分公司（和平里药店）100013东城区化工部大院14楼7单元西城区：602200001北京市西城医药总公司白塔寺药店100034西城区阜内大街165号02200002北京市西城区医药……查看全文>>
州人民政府关于印发《恩施土家族苗族自治州城镇医疗保险州级统筹办法》的通知各县、市人民政府，州政府各部门：现将《恩施土家族苗族自治州城镇医疗保险州级统筹办法》印发给你们，请认真遵照执行。二〇一一年十月二十九日第一条为进一步完善我州城镇医疗保险制度，提高统筹层次，增强抗风险能力，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和湖北省医药卫生体制改革精神，结合我州实际，制定本办法。第二条实行城镇医疗保险州级统筹，州、县市两级经办，风险调剂，分步实施。全州范围内实行统一筹资标准、统一待遇水平、统一基金核算管理、统一信息系统、统一就医管理、统一经办流……查看全文>>
万州区城镇职工基本医疗保险中心文件万州医保〔2009〕15号万州区城镇职工基本医疗保险中心关于医疗保险费申报缴纳有关问题的通知各参保单位：按照〘社会保险费征缴暂行条例〙、〘万州区城镇职工基本医疗保险暂行办法〙对医疗保险费（以下简称医保费）征收的规定，为切实做好我区医保费的申报缴纳工作，保证医保基金按时足额征收。现就申报缴纳医保费的相关事宜通知如下：一、缴费申报〖一〗按照万州区城镇职工基本医疗保险政策规定，医保费按月申报。〖二〗每年12月20日前应申报次年1月的医保费。〖三〗每年第一次申报医保费时，应提供以下材料：1、缴费基数申报表纸质件两份（excel电子表格，并加盖单位公章）及电子文档。2、……查看全文>>
阿坝州职工大病医疗保险实施办法第一章总则第一条为完善我州职工大病医疗保险工作，根据《中华人民共和国社会保险法》和《阿坝州职工基本医疗保险实施办法》的相关规定，结合我州实际，制定本实施办法。第二条职工大病医疗保险（以下简称大病保险）是在职工基本医疗保险的基础上，对参保人员医疗费用给予进一步补偿，是职工基本医疗保障制度的拓展、延伸和有益补充。第三条大病保险实行州级统筹，全州统一政策，统一组织实施。第四条人力资源社会保障部门负责本行政区域内的城镇职工大病保险管理工作。医疗保险经办机构（以下简称经办机构）负责本行政区域内大病保险基金筹集、待遇审核、待遇支付等工作。第二章参保范围第五条参加我州职工基本医……查看全文>>
阿坝州职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法第一章总则第一条为保障我州参保人员的基本医疗保险待遇，加强和规范门诊特殊疾病的管理，根据《阿坝州职工基本医疗保险实施办法》的有关规定，制定本办法。第二条本办法所称门诊特殊疾病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗、以缓解和控制病情为主要目的，并纳入我州职工基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。第三条参加我州职工基本医疗保险的人员，所患疾病在本办法规定门诊特殊疾病病种范围内的，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。第四条州人力资源社会保障部门负责门诊特殊疾病管理制度、政策制定和调整，指导、协调医疗保险经办机构实施门诊特殊疾病管理。医疗……查看全文>>
基金结算管理暂行办法根据《阿坝州职工基本医疗保险实施办法》及《阿坝州职工基本医疗保险实施细则》的相关规定，结合我州实际，制定本暂行办法。一、基金预算职工基本医疗保险基金实行年度预算管理，按基金预算管理原则和风险预控机制，经法定程序审批、具有法律效力的年度基金财务收支计划，社会保险基金预算应做到收支平衡。各级医疗保险经办机构根据本年度预算执行情况和下年度基金收支预测等因素，按照统一规定的表式、时间和编制要求，编制下年度基金预算方案，由州医保经办机构汇总报省财政厅、人力资源社会保障厅审定后，报州人民代表大会批复下达执行。各级医疗保险经办机构要严格按下达的预算执行，及时认真分析基金的收支情况，发现问……查看全文>>
上饶市基本医疗保险定点零售药店管理办法第一条为了加强和规范上饶市基本医疗保险定点零售药店管理，根据国家和省有关规定，结合本市医疗保险运行实际，制定本办法。第二条本办法所称的定点零售药店，是指经劳动保障行政主管部门资格审查，与医疗保险经办机构签订服务协议，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配和部分非处方购药服务的零售药店。第三条本办法适用于上饶市内基本医疗保险定点零售药店的监督和管理。第四条定点零售药店资格审查确定的原则是。保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本;符合上饶市城镇职工基本医疗保险定点零售药店区域规划，合理布局；方便参保人员就近购药。第五条城镇职工……查看全文>>
关于加入三门峡市城镇职工医疗保险定点医疗机构申请报告市劳动和社会保障局医保科：我单位始建于2007年，根据国家大力发展城市社区卫生事业的有关文件精神，在我市、区卫生部门的直接领导支持下，严格按照《河南省城市社会卫生服务站指导标准》，积极筹措资金，经过近两年的艰苦创建工作，终于被卫生部门验收通过。于2009年正式批准为湖滨区车站街道第二社区卫生服务站。为了进一步服务好辖区居民，特此申请加入三门峡市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，现将社区服务站基本情况报告如下：一、基本情况湖滨区车站街道第二社区卫生服务站是按照《河南省城市社区卫生服务站指导标准》创建并验收通过。社区医疗站位于黄河路东段，东风百货……查看全文>>
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