万州区城镇职工基本医疗保险中心文件万州医保〔2009〕15号万州区城镇职工基本医疗保险中心关于医疗保险费申报缴纳有关问题的通知各参保单位：按照〘社会保险费征缴暂行条例〙、〘万州区城镇职工基本医疗保险暂行办法〙对医疗保险费（以下简称医保费）征收的规定，为切实做好我区医保费的申报缴纳工作，保证医保基金按时足额征收。现就申报缴纳医保费的相关事宜通知如下：一、缴费申报〖一〗按照万州区城镇职工基本医疗保险政策规定，医保费按月申报。〖二〗每年12月20日前应申报次年1月的医保费。〖三〗每年第一次申报医保费时，应提供以下材料：1、缴费基数申报表纸质件两份（excel电子表格，并加盖单位公章）及电子文档。2、……查看全文>>
阿坝州职工大病医疗保险实施办法第一章总则第一条为完善我州职工大病医疗保险工作，根据《中华人民共和国社会保险法》和《阿坝州职工基本医疗保险实施办法》的相关规定，结合我州实际，制定本实施办法。第二条职工大病医疗保险（以下简称大病保险）是在职工基本医疗保险的基础上，对参保人员医疗费用给予进一步补偿，是职工基本医疗保障制度的拓展、延伸和有益补充。第三条大病保险实行州级统筹，全州统一政策，统一组织实施。第四条人力资源社会保障部门负责本行政区域内的城镇职工大病保险管理工作。医疗保险经办机构（以下简称经办机构）负责本行政区域内大病保险基金筹集、待遇审核、待遇支付等工作。第二章参保范围第五条参加我州职工基本医……查看全文>>
阿坝州职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法第一章总则第一条为保障我州参保人员的基本医疗保险待遇，加强和规范门诊特殊疾病的管理，根据《阿坝州职工基本医疗保险实施办法》的有关规定，制定本办法。第二条本办法所称门诊特殊疾病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗、以缓解和控制病情为主要目的，并纳入我州职工基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。第三条参加我州职工基本医疗保险的人员，所患疾病在本办法规定门诊特殊疾病病种范围内的，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。第四条州人力资源社会保障部门负责门诊特殊疾病管理制度、政策制定和调整，指导、协调医疗保险经办机构实施门诊特殊疾病管理。医疗……查看全文>>
基金结算管理暂行办法根据《阿坝州职工基本医疗保险实施办法》及《阿坝州职工基本医疗保险实施细则》的相关规定，结合我州实际，制定本暂行办法。一、基金预算职工基本医疗保险基金实行年度预算管理，按基金预算管理原则和风险预控机制，经法定程序审批、具有法律效力的年度基金财务收支计划，社会保险基金预算应做到收支平衡。各级医疗保险经办机构根据本年度预算执行情况和下年度基金收支预测等因素，按照统一规定的表式、时间和编制要求，编制下年度基金预算方案，由州医保经办机构汇总报省财政厅、人力资源社会保障厅审定后，报州人民代表大会批复下达执行。各级医疗保险经办机构要严格按下达的预算执行，及时认真分析基金的收支情况，发现问……查看全文>>
上饶市基本医疗保险定点零售药店管理办法第一条为了加强和规范上饶市基本医疗保险定点零售药店管理，根据国家和省有关规定，结合本市医疗保险运行实际，制定本办法。第二条本办法所称的定点零售药店，是指经劳动保障行政主管部门资格审查，与医疗保险经办机构签订服务协议，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配和部分非处方购药服务的零售药店。第三条本办法适用于上饶市内基本医疗保险定点零售药店的监督和管理。第四条定点零售药店资格审查确定的原则是。保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本;符合上饶市城镇职工基本医疗保险定点零售药店区域规划，合理布局；方便参保人员就近购药。第五条城镇职工……查看全文>>
关于加入三门峡市城镇职工医疗保险定点医疗机构申请报告市劳动和社会保障局医保科：我单位始建于2007年，根据国家大力发展城市社区卫生事业的有关文件精神，在我市、区卫生部门的直接领导支持下，严格按照《河南省城市社会卫生服务站指导标准》，积极筹措资金，经过近两年的艰苦创建工作，终于被卫生部门验收通过。于2009年正式批准为湖滨区车站街道第二社区卫生服务站。为了进一步服务好辖区居民，特此申请加入三门峡市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，现将社区服务站基本情况报告如下：一、基本情况湖滨区车站街道第二社区卫生服务站是按照《河南省城市社区卫生服务站指导标准》创建并验收通过。社区医疗站位于黄河路东段，东风百货……查看全文>>
申请曲靖市人力资源和社会保障局：深度贯彻落实女职工的生育保险职能，不仅能充分保障女职工生育期间的生活，也是充分尊重维护女性职工基本权益的体现、更是从根本上提高人口质量，实现优生优育的途径、构建和谐社会的要求。2016年1月1日，我国的“二胎”政策全面放开，妇产科门诊病患将持续增多，尤其30岁以上的高龄产妇将会成为主力。30岁以上的女性已经过了生育的最佳年龄，她们在孕前检查、产前检查、优生优育方面必将挤占原本就匮乏的医疗资源，医疗机构的妇产科将超负荷运转。同时，面对日益严峻的环境问题及食品安全问题，我国每年的新生儿出生缺陷率、畸形率依旧居高不下，完善女职工的生育保险职能，保障孕期完善、定期产检，……查看全文>>
甲方：_________乙方：_________（定点医疗机构）为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发（1999）14号）、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合……查看全文>>
喀什地区城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法为保障我区参加城镇职工基木医疗保险患慢性病人员在定点医疗机构门诊的医疗需求，减轻参保人员的经济负担，提高基本医疗保险的保障水平，依据《喀什地区城镇职工基本医疗保险制度改革实施办法》（喀署发[1999]90号），特制定本实施办法。一、门诊特殊慢性病申报、审批（-）申报资料1、参保职工携带相关病情资料（近期住院病历及检查、检验资料）、身份证复印件、医疗保险证复印件、-寸彩色照片三张等资料至指定点医疗机构医疗保险办公室，领取《喀什地区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病治疗审批表》（下称《审批表》，一式两份），经医院科主任签字后，由医院医保办审核整理，按病……查看全文>>
州级城镇职工基本医疗保险特定病种门诊治疗管理办法为进一步加强州级城镇职工基本医疗保险特定病种门诊治疗管理，规范审批和费用结算，减轻特定病种口才个人帐户不够支付的困难，根据国家和省有关规定，结合我州实际，制定本办法。一、特定病种纳入门诊治疗管理原则（一）按照“以收定支”的原则，费用支付不超过基本医疗保险统筹基金的随能力。（二）符合特定病种的诊断标准。二、纳入门诊治疗管理的特定病种（一）各种恶性肿瘤。符合恶性肿瘤诊断标准，具有病理诊断或影象学检查报告者，术后放、化疗。（二）脑血管疾病（恢复期）。符合脑血管疾病诊断标准，具有肢体功能障碍、偏瘫、失语者，治疗不超过两年。（三）糖尿病。具有糖尿病的典型临……查看全文>>
关于印发内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补信息名称：充规定的通知公开方式：主动公开发布时间：2010年07月02日文件编号：内江市人民政府办公室文件内府办发〔2001〕44号信息内容：内江市人民政府办公室关于印发内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定的通知各县（区）人民政府、市政府有关部门：《内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定》已经内江市城镇职工医疗保险制度改革领导小组2001年1次会议和内江市人民政府四届16次市长办公会审议通过，同意实施。现印发给你们，请遵照执行。附：内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定二○○一年五月二十四日内江市城镇职工基本医疗保险特殊……查看全文>>
廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊大病管理办法发表日期：2010年3月23日共浏览次文号：廊政办[[2009]90号颁布机关：廊坊市政府办公室第一条为加强城镇居民门诊大病的医疗保险管理，解决参保人员门诊大病的医疗需要，规范就医行为，制定本办法。第二条按照《廊坊市城镇居民基本医疗保险实施方案》规定参加城镇居民基本医疗保险的人员，适用本办法。第三条本办法所称门诊大病，是指参保居民患恶性肿瘤（含白血病）、重症尿毒症及器官移植等重大疾病，依下列标准界定：（一）恶性肿瘤（含白血病）。中、晚期癌症，白血病缓解期。（二）重症尿毒症。慢性肾实质疾病后期肾功能严重受损的临床综合症。患者有明显尿毒症症状，指数达到其中……查看全文>>
为加强城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理，规范医疗行为，合理使用医保基金，减轻参保患者个人负担，特制定以下办法。一、特殊病种范围a类病种。恶性肿瘤、器官移植术后、尿毒症、精神分裂症。b类病种。高血压、脑血管意外并偏瘫、风湿性心脏病、肺源性心脏病、糖尿病、肝硬化、系统性红癍狼疮、帕金森氏综合症、慢性心力衰竭、克隆病、痴呆、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、中框神经系统脱髓鞘疾病、泛发型银屑病、血友病、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全。c类病种。血小板减少性紫殿、慢性活动型肝炎、浸润性肺结核、垂体瘤、冠脉支架术后1年、其他经市人力资源和社会保障行政部门确认的罕见慢性疾病。二、申报……查看全文>>
医保定点零售药店申请报告桂林市四季堂药房成立于2007年7月，原来名称为桂林市四季大药房，位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号，对面有南洲湾商务酒店距离50米左右，大河乡派出所100米，希望小学120米，附近有乌石街菜市距离大约180米，桂林工商局叠彩分局300米，桂林气象台350米左右，广信大药房170米（不是医保定点药店），春和堂药房200米（不是医保定点药店），龙昌医药连锁药店200米（不是医保定点药店），桂南药店10米（不是医保定点药店），百业物流批发城200米，距离火车始发站有约800米，由于中北菜市以北都没有医保定点药店，所以服……查看全文>>
关于印发《滕州市医疗保险住院费用审核办法》的通知各定点医疗机构：为进一步做好医疗保险住院费用审核结算工作，优化审核结算程序，纠正参保人员就医诊疗过程中的违规行为，根据有关规定，特制定《滕州市医疗保险住院费用审核办法》，现印发给你们，望遵照执行。滕州市医疗保险住院费用审核办法一、审核依据：1、《枣庄市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（枣庄市人民政府第56号令）；2、《枣庄市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法》（枣劳社发[2000]181号）；3《、枣庄市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法》（枣劳社发[2000]182号）；4、《枣庄市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（枣劳社发……查看全文>>
智能审核---走向精细化管理三大知识库：临床知识库、医保知识库、医药标准知识库做到事前引导、事中监控、事后追责，全面、全程和实时监控定点医疗机构的医疗服务行为。以信息化为抓手，使用智能审核及延伸功能建设，重构医保对医疗费用审核监管模式，控制了医疗费用不合理上涨，规范了医疗行为，促进医保由单向管理向共同治理的转变。湛江模式：智能审核系统+“个人健康基本信息”档案有了个人健康档案，就等于找到“患者”个体，这意味着海虹控股的医疗信息化商业构架中，将形成医疗、医保、患者、服务的闭环体系。而在业务模式上，也形成双轮驱动，即“医保支付秩序”和“医疗服务秩序”的对接整合，在此平台上把健康类应用、技术引入其中……查看全文>>
医疗费用审核鉴定申请书申请人。中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司。负责人：高天琦，职务：总经理住所地：长沙市天心区芙蓉南路一段818号长城华都2、27、楼。因原告刘维诉申请人机动车交通事故责任纠纷一案，依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条、《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、第二十一条及《机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款之规定，对于本案受害人刘维的医疗费保险赔偿，申请人仅按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。现申请人依法向贵院申请对本案受害人的医疗费按照保险合同约定进行医保范围用药鉴定（含医疗费关联性审查……查看全文>>
##市儿童福利院标准化建设试点方案为贯彻民政部关于开展标准化建设的相关文件，进一步落实《河南省民政厅关于深入开展民政标准化建设试点示范单位创建工作的通知》文件精神，适应现代民政事业发展对标准化的迫切需要，我院在市局的指导下积极申报民政系统标准化建设试点单位，并制定以下方案。一、指导思想以《儿童福利机构抚育纲要》和《儿童福利机构基本规范》为指导，以“一切为了孩子，为了孩子的一切”为宗旨，创新服务内容，提高员工素质，完善标准化制度，结合我们自身的实际情况，找准我院儿童福利工作的定位，打造我院独有的标准化建设体系。二、组织保障成立了院标准化建设试点工作领导小组。有效形成由院长总负责，副院长抓落实，业……查看全文>>
在市直机关党建标准化项目建设试点工作调度会上的讲话熊红英（2012年3月20日）同志们：3月14日下午在月湖地税局召开了市直机关党建标准化项目建设部署动员会，邓建华书记宣读了《市直机关党建标准化项目建设实施方案》，对市直机关党建标准化项目建设工作进行了全面的动员和部署，决定开展党建标准化项目建设试点工作，参加今天会议的都是试点单位，目的就是进行再动员、再部署。试点工作的方法是将第一批10个、第二批20个一起部署、一起试行，对做得好、达到标准的10个单位列为第一批。下面就做好党建标准化建设试点工作谈几点意见。一、处理三个关系一是项目建设与解决问题的关系。党建标准化建设不是为标准化而标准化，而是通……查看全文>>
在市直机关党建标准化项目建设试点工作调度会上的讲话熊红英（2012年3月20日）同志们：3月14日下午在月湖地税局召开了市直机关党建标准化项目建设部署动员会，邓建华书记宣读了《市直机关党建标准化项目建设实施方案》，对市直机关党建标准化项目建设工作进行了全面的动员和部署，决定开展党建标准化项目建设试点工作，参加今天会议的都是试点单位，目的就是进行再动员、再部署。试点工作的方法是将第一批10个、第二批20个一起部署、一起试行，对做得好、达到标准的10个单位列为第一批。下面就做好党建标准化建设试点工作谈几点意见。一、处理三个关系一是项目建设与解决问题的关系。党建标准化建设不是为标准化而标准化，而是通……查看全文>>
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