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中国人寿保险股份有限公司国寿附加综合团体医疗保险条款第一条保险合同构成国寿附加综合团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)是中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)特定团体人身保险合同(以下简称主合同)的附加合同,依主合同投保人的申请,经本公司同意而订立。本附加合同由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单,以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。第二条投保范围凡符合主合同投保范围,且年龄在十六周岁至六十五周岁、身体健康的在职人员,均可作为被保险人,由其所在单位作为投保人投保本保险。投保时,符合投保条件的在职人员必须全部投保,且投保人数不低于五人。被保险人的配偶和子女,凡年……查看全文>>
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徐工员工团体补充医疗保障服务手册理赔流程1、紫金保险公司在徐工设立保险办事处,每月派专员到徐州徐工现场办公收取理赔案件。也可以每周一至每周五本人到紫金保险公司一楼理赔柜面交付相关理赔材料,紫金保险公司的地址:徐州市泰山路积翠新村9号楼。咨询电话:859021122、客户及时将理赔材料送至徐工设立保险办事处或紫金保险公司,向我公司专员交接,并提供转账账户。我公司专员将指导客户填写理赔申请表及理赔款转账授权委托书。(提供账户账号,要求为银行卡号或个人结算存折。)3、我公司专员接受理赔材料后,送公司理赔部进行审核、理算、办理给付等程序。4、理赔给付款从银行转账进入客户账户。保险责任意外身故、意外残疾……查看全文>>
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永安财产保险股份有限公司永安福康团体综合补充医疗保险条款总则第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、被保险人清单、保险单或者其他保险凭证、声明、批注、附贴批单以及其他有效文件构成。凡涉及本合同的约定,均应当采用书面形式。第二条凡已参加当地社会基本医疗保险(以下简称“社会医保”)并按期足额交纳基本医疗保险费的单位可作为本保险的投保人。第三条凡身体健康、能正常工作或正常生活的投保人的在职、在编人员,经保险人审核同意,均可以作为本保险的被保险人。凡身体健康的被保险人的配偶、子女或65周岁以下父母,经保险人同意,可作为连带被保险人,由投保人统一投保本保险。……查看全文>>
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襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则第一章总则第一条根据《襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》(襄阳市人民政府令第17号,以下简称《办法》),按照“以收定支,略有节余”的原则,结合我市实际情况,制定本实施细则(以下简称《细则》)。第二条本《细则》中所指的退休人员,是指按政策规定办理了退休手续的参保人员。第三条《办法》中所称“重度残疾”人员,是指具有本市城镇户籍、持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到一级或二级的残疾人员。第四条各县(市)和襄州区城镇职工(含灵活就业人员)基本医疗保险月最低缴费基数原则上以全市上年度在岗职工平均工资为准,执行有困难的可分三年过渡到位,即2011年度、……查看全文>>
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医保定点零售药店申请报告桂林市四季堂药房成立于2007年7月,原来名称为桂林市四季大药房,位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号,对面有南洲湾商务酒店距离50米左右,大河乡派出所100米,希望小学120米,附近有乌石街菜市距离大约180米,桂林工商局叠彩分局300米,桂林气象台350米左右,广信大药房170米(不是医保定点药店),春和堂药房200米(不是医保定点药店),龙昌医药连锁药店200米(不是医保定点药店),桂南药店10米(不是医保定点药店),百业物流批发城200米,距离火车始发站有约800米,由于中北菜市以北都没有医保定点药店,所以服……查看全文>>
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石家庄市居民医保实施细则16问■城镇居民基本医疗保险具体包括那些人员。此次公布的《细则》将参保范围进一步扩大,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民都可自愿参保。具体包括:1、在校的中小学生(含职业高中、中专、技校学生);2、驻石各高校(科研院、所)在校大学生;3、非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童;4、18周岁及以下年龄的非在校居民;5、劳动就业年龄段(女18周岁以上至50周岁,男18周岁以上至60周岁)内,未参加职工医保,并持有《中华人民共和国残疾人证》、《石家庄市城市居民最低生活保障金领取证》的居民;6、女50周岁以上和男60周岁以上居民;7、在劳……查看全文>>
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深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法发布日期:2008-10-09收藏本站打印本页关闭窗口深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法(2008年8月13日深劳社规〔2008〕22号)第一条为规范我市社会医疗保险定点医疗机构的管理,维护参保人的权益,根据《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)以及国家相关规定,制定本办法。第二条本市社会医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构),是指经市社会保险机构确认的为本市社会医疗保险参保人提供医疗服务的医疗机构。第三条市社会保险机构负责本市定点医疗机构的规划、审核、评定、签约、管理等工作,并对定点医疗机构定期组织医疗保险政策培训,对其执行医疗保险政策……查看全文>>
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凉山州人民政府关于印发《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知凉府发〔2001〕30号各县、市人民政府,州级各部门:《凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法》已经四川省人民政府正式批复,现印发給你们,请遵照执行。二00一年二月二十六日凉山州城镇职工基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《四川省人民政府贯彻的意见》,结合我州实际,制定本暂行办法。第二条建立城镇职工基本医疗保险制度遵循以下原则。基本医保险水平要与我州社会经济发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工共同负担;基本医……查看全文>>
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济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法济南市人民政府令第201号颁布日期:20021014实施日期:20021201颁布单位:济南市人民政府根据《济南市人民政府关于清理《济南市医疗机构使用药品管理办法》等二十一件政府规章的决定》本办法应作如下修改:(十三)《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》(市政府令第201号)1、将第二十条第二款修改为“经向市、县(市)、长清区医疗保险经办机构备案后,转往外地治疗或者临时在外地患急症住院治疗的,医疗费个人负担比例增加十个百分点。”2、将第四十八条修改为“本办法自发布之日起施行。用人单位参加基本医疗保险社会统筹的具体时间由市劳动保障行政部门确定。”2001年4月……查看全文>>
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昭通市市直机关事业单位职工工伤、生育医疗费用报销办法昭通市劳动和社会保障局公告昭通市财政局第1号《昭通市市直机关事业单位职工工伤医疗费用报销办法》、《昭通市市直机关事业单位职工生育医疗费用报销办法》已于2008年7月3日通过,现予公布,自2009年1月1日起施行。昭通市劳动和社会保障局昭通市财政局二○○八年七月三日________________________________________昭通市市直机关事业单位职工生育医疗费用报销办法第一条为健全医疗保险制度,维护机关事业单位女职工合法权益,保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,根据《云南省人民政府办公厅转发劳动厅关于云南省企业职……查看全文>>
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泰安市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为保障职工基本医疗,建立适应社会主义市场经济体制要求的基本医疗保险制度,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和山东省人民政府《关于贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施意见》(鲁政发〔1999〕94号),结合我市实际,特制定本规定。第二条本规定适用于泰安市行政区域内城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员。第三条职工基本医疗保险实行全市统一政策、统一方案、统一筹资比例、统一个人帐……查看全文>>
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关于印发《》的通知山东省泰安市人民政府泰政发(2001)14号关于印发《》的通知市政府各部门,市属以上驻泰各企事业单位:《》已经市政府同意,现印发给你们,望认真贯彻执行。二oo一年三月二十六日第一章总则第一条为加强市直机关事业单位职工基本医疗保险工作的管理,保障职工基本医疗需要,根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《泰安市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(泰政发〔2001〕7号),制定本办法。第二条本办法适用于市直机关、事业单位、社会团体和省以上驻泰企事业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。具备条件的市属国有、集体企业以及其他经济组织,经批准可逐步纳入实施范围。……查看全文>>
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xx城镇职工医疗保险信息管理系统“xx”城镇职工医疗保险信息管理系统提供给用户的不只是计算机模拟手工的流程和业务操作,而是通过计算机网络实现一个模拟现实的先进适用的医保管理体系。社保局使用计算机网络管理可以提高工作人员的工作效率并减少人为的差错,通过系统提供的管理体系充分体现了社保局的管理层次和管理者的中心地位,这样才能有效地提高社保局的管理水平和服务质量。系统将社保局的管理划分为三个层次。中心层、监管层和业务层。中心层。社保局领导使用信息统计子系统可以足不出户地查询到从微观到宏观各方面的业务信息;利用基金监测子系统方便对基金收支状况进行全方位的监控,而决策支持子系统可以辅助领导做出相应的决策……查看全文>>
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城镇职工医疗保险管理信息系统系统概述易联众城镇职工医疗保险管理信息系统是用于城镇职工基本医疗保险业务管理和服务的计算机管理信息系统。系统包括宏观决策和业务管理两部分,服务对象包括参保单位和参保个人,同时为社会保险经办机构及各级政府机构决策提供支持,为参保人员和社会公众提供查询服务。——中国系统集成在线论坛系统功能易联众城镇职工医疗保险管理信息系统支持基本医疗、大病医疗、公务员补助医疗三个分险种,支持个人、单位、财政三个缴费来源。系统提供医疗保险的完整解决方案,可根据各地实际情况灵活配置,并考虑到社会保险事业的发展在基本医疗保险的基础上方便实现“五保合一”、“金保工程”。系统通过建立计算机管理信……查看全文>>
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论信息系统项目的整体管理[摘要]医疗保险管理信息系统涉及到医保管理部门、各定点结算点(医院、药店)、开发商,加之政策多变、业务不成熟,需求变化频繁,开发的难度和风险较大。在某市医保管理信息系统开发过程中,我作为用户方的项目负责人参与了项目的整体管理工作,我在项目整体管理中采取了针对性的措施,加强了参与各方的沟通,注重用户需求和需求的变化,合理配置项目组成员,对风险进行了及时的评估并顺利地控制了风险。通过这些办法,平衡了各方的利益,控制了项目的范围和进度,保证了项目的质量,顺利完成了这个项目。[正文]几年前,某市为实施城镇职工基本医疗保险,开发了一套医保管理信息系统,我作为用户方项目负责人,参与……查看全文>>
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深圳市社会保险基金管理局梁炳球一、引言深圳市社会医疗保险制度分基本医疗保险、地方补充医疗保险、企业补充医疗保险、商业医疗保险等层次。深圳市基本医疗保险分综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险。我国城镇职工基本医疗保险制度是个人账户与社会统筹相结合的模式,其管理的核心是费用结算,由于医疗保险管理有人群大、约定医疗机构多、网点分布地域广、费用记账频度高、实时响应要求快、服务时间24小时不间断等特点,对其信息化管理要求高,医疗保险管理信息系统是一个集政府管理职能、社会化服务功能、金融管理模式为一体的综合性管理信息系统。为了让深圳市的职工更加方便地享受医疗保险,需要与数百的社康服务中心、数十家企业……查看全文>>
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社会医疗保险控制医疗费用不合理增长方案一、医疗控费的必须性(一)城乡居民医保(新农合)是城乡居民医保保障的主要形式城乡居民医保是社会保障的重要组成部分,是城乡居民医疗保障的具体形式,完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来,各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加,城乡居民医保覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善,对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机……查看全文>>
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论信息系统项目的整体管理[摘要]医疗保险管理信息系统涉及到医保管理部门、各定点结算点(医院、药店)、开发商,加之政策多变、业务不成熟,需求变化频繁,开发的难度和风险较大。在某市医保管理信息系统开发过程中,我作为用户方的项目负责人参与了项目的整体管理工作,我在项目整体管理中采取了针对性的措施,加强了参与各方的沟通,注重用户需求和需求的变化,合理配置项目组成员,对风险进行了及时的评估并顺利地控制了风险。通过这些办法,平衡了各方的利益,控制了项目的范围和进度,保证了项目的质量,顺利完成了这个项目。[正文]几年前,某市为实施城镇职工基本医疗保险,开发了一套医保管理信息系统,我作为用户方项目负责人,参与……查看全文>>
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医疗仪器控费系统---【健龙】公司首创杜绝私收费,控制人情检查,请您选择健龙。健龙公司现主要致力于医疗设备漏费管理系统的研究、开发与生产。在此之前公司已有十几年的医疗设备生产和投放经验,尤其是将医疗设备投放在医院与医院进行效益分成的工作,为我们积累了大量的管理经验,也促使我们对医疗设备漏费情况进行硬件控制。这些为我们生产医疗设备收费管理系统积累了丰富的经验,因为只有熟悉、了解医疗设备的基本原理、基本结构、工作方法、使用方式、医技人员的临床操作习惯等,才能对医疗设备进行精确控制,保证与医疗设备连接的安全,最大程度地满足临床要求。同时我公司也培养出了一大批医疗设备维修技术人员及电子技术人员,保证了……查看全文>>
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医疗设备控费系统---【健龙】公司首创杜绝私收费,控制人情检查,请您选择健龙。健龙公司现主要致力于医疗设备控费系统的研究、开发与生产。在此之前公司已有十几年的医疗设备生产和投放经验,尤其是将医疗设备投放在医院与医院进行效益分成的工作,为我们积累了大量的管理经验,也促使我们对医疗设备漏费情况进行硬件控制。这些为我们生产医疗设备收费管理系统积累了丰富的经验,因为只有熟悉、了解医疗设备的基本原理、基本结构、工作方法、使用方式、医技人员的临床操作习惯等,才能对医疗设备进行精确控制,保证与医疗设备连接的安全,最大程度地满足临床要求。同时我公司也培养出了一大批医疗设备维修技术人员及电子技术人员,保证了我公……查看全文>>
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