2012年职能科主任管理目标责任书（医保农合办）为了确保2012年各项工作落到实处，强化岗位职责和行政管理责任，本着责权利相结合的原则，对医院重要管理岗位均实行目标责任书的管理形式，院级领导一月一自查，一季度一小结，由考核部门半年一考核，一年一总结。职能部门一月一自查，由考核部门一季度一考核，一年一总结。目标责任书采取百分制，最后考核结果采取排名制，对任务目标完成好的个人给予奖励，完成不好的给予通报批评或限期整改，对重要单项（*）未达标的个人或部门给予处罚。一、组织管理30分1、拟订医保、新农合年度工作计划，经分管院长批准后，负责组织实施，经常督促检查计划落实情况，草拟半年工作总结和年度总结（……查看全文>>
重庆市精神卫生中心医疗保险管理工作责任书为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好地为参保病人服务，最大限度地满足参保人员的基本医疗需求，确保医保管理各项工作任务的完成，结合我院医保工作实际，制定本责任书。一、责任目标和要求1、认真贯彻执行基本医疗保险政策规定，增强责任心，严格执行工作程序，把各项任务落实到实处，诊疗过程中因病施治，合理检查，合理用药，严格执行收费标准，全方位为参保人员做好医疗服务。2、严把参保人员入院审核关，认真审查参保人员是否人、证、卡相符，严禁空床住院、挂床住院及冒名住院等违规行为。对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况（因打架斗殴、酗……查看全文>>
医院医疗保险管理制度、措施目录1、医院医疗保险管理制度2、医院医保工作制度及管理措施3、医院离休干部医疗管理措施4、医院医保办公室人员行为规范一、医院医疗保险管理制度（一）机构管理1.建立医院医保管理小组，由组长负责（组长副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。2、设立医院医保办公室（以下简称“医保办”），并配备2—3名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。3.贯彻落实柳州市政府有关医保的政策、规定。4.监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5.及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公……查看全文>>
通辽市裕河医药连锁有限责任公司医保定点药店管理制度为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作，规范经营行为，更好的为全市参保人员提供优质完善的服务，我药房特制定如下管理制度。一、保证药品质量：1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。2、所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。3、严把购进药品验收关，每个进入裕河大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查，对发现有……查看全文>>
基本医疗保险管理规章制度一、参保人员门诊就诊操作规程1、参保人员来我院就医，接诊医务人员应对病人身份进行核实。对已过期或已挂失证件，门诊窗口应给予及时扣留，并及时交院医保办进行处理。2、定诊医师对参保人员就医应根据情况做出处理。1）门诊治疗的应使用医保卡和专用处方，按规定用药、治疗和结算。2）需要住院的患者应开具入院证明。有病人或家属持证到住院部办理入院手续，ic卡交予住院处暂时保管。3）如病因复杂或治疗条件有限，不能做出诊断和用药，需转诊或转院的，应由定诊医师申请，到院医保办填写《转诊审批表》，交医疗保险中心审批。二、参保人员住院治疗操作规程1、参保人员来我院住院时，应持ic卡和定诊医师开具……查看全文>>
（一）机构管理1.建立院医保管理小组，由分管院长负责，不定期召开会议，研究医保工作。2.贯彻落实上级有关医保的政策规定。3.监督检查本院医保制度规定的执行情况。4.及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。（二）医务管理1.中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。2.控制药品需严格掌握适应症。3.急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续。4.住院用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同书，检查必须符合病情。5.出院带药严格按规定执行，禁止挂牌住院。6.特殊检查和治疗，应指征明确，……查看全文>>
襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则第一章总则第一条根据《襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》（襄阳市人民政府令第17号，以下简称《办法》），按照“以收定支，略有节余”的原则，结合我市实际情况，制定本实施细则（以下简称《细则》）。第二条本《细则》中所指的退休人员，是指按政策规定办理了退休手续的参保人员。第三条《办法》中所称“重度残疾”人员，是指具有本市城镇户籍、持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到一级或二级的残疾人员。第四条各县（市）和襄州区城镇职工（含灵活就业人员）基本医疗保险月最低缴费基数原则上以全市上年度在岗职工平均工资为准，执行有困难的可分三年过渡到位，即2011年度、……查看全文>>
______年_____号单位___________________姓名___________身份证号码___________________，因存在多个医保帐户，申请办理医保帐户合并手续。具体情况属下列第______条：1、.医保关系未办理转移手续；2、事转企（企转事），存在两张不同的医保卡；3、养老保险与医疗保险姓名不符；4、其他情况_______________________________________。申请人签字：________________经办人签字：________________办理日期：____________年______月______日注。申请办理医保帐户合并手续……查看全文>>
佳木斯市城镇居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为建立健全社会医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《黑龙江省城镇居民基本医疗保险试点方案》，结合我市实际，制定本办法。第二条基本原则（一）低水平起步，筹资标准、保障水平与我市经济社会发展和各方承受能力相适应以及重点保障城镇非从业居民大病医疗需求的原则；（二）以家庭缴费为主，政府给予适当补助，缴费年限与待遇支付水平挂钩的原则；（三）实行自愿、充分尊重群众意愿的原则；（四）对参保居民实行属地管理的原则。第三条城镇居民基本医疗保险重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求。第四条城镇居民基本……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险业务指南发布时间：2011-08-30来源：社会保险事业管理中心一、参保居民如何参保缴费。（1）学校学生。每年9月份由学校统一组织参保，按学制收缴医保费，然后到社会保险经办机构缴费并享受医疗待遇。（2）其他居民：每年的11、12月份持医保卡或身份证（户口簿）到城区建行营业网点缴纳下一年度医保费（新参保居民需持身份证、户口簿先到户籍所属街办劳保所办理参保登记手续），次年1月起享受医疗待遇。二、参保居民缴费标准是多少。（1）未成年城镇居民：个人缴纳20元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳10元；（2）一般城镇居民：个人缴纳200元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳20元；（……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险政策宣传栏一、参保范围凡在东胜区居住的未参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员，不分户籍，无年龄限制均可参加城镇居民基本医疗保险，其中，非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上；灵活就业人员可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险；东胜区农村户籍的人员可自由选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。二、筹资标准1、成年参保人员每人每年缴纳140元，政府补贴170元，为鼓励城镇居民连续参保，城镇居民预缴费一年的，个人缴费可优惠14元，预缴费二年（含）以上的优惠21元；未成年参保人员每人每年缴纳60元，政府补贴130元，学生儿童预缴费一年以上（含……查看全文>>
武汉市城镇居民基本医疗保险医疗服务管理办法第一条为加强和规范城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）医疗服务管理，根据《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》（武政[2007]84号）规定，制定本办法。第二条居民医保实行定点医疗机构就医管理，参保居民应在定点医疗机构范围内选择就医。居民医保定点医疗机构与城镇职工医保定点医疗机构范围一致，实行统一管理，统称“城镇基本医疗保险定点医疗机构”（以下简称“定点医疗机构”）。第三条市劳动保障部门对定点医疗机构实行协议管理。市医疗保险中心制定并与定点医疗机构签订《居民医保医疗服务协议书》，明确双方的权利和义务，协议有效期为一年。第四条定点医疗机构应根据居……查看全文>>
第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗需要，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，不断提高城镇居民基本医疗保障水平，根据中省有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：（一）自愿参保，政府补助；（二）医疗保障待遇与筹资水平相适应；（三）重点保障住院和门诊大病医疗需求，兼顾门诊；（四）与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度相衔接。第三条城镇居民基本医疗保险纳入全市社会事业发展规划和工作计划，实行目标管理、公平运作、民主监督。第四条城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。第五条城镇居民基本医疗保险基金按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实行“收支……查看全文>>
一、参保时间和办理地点为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇。。。办理时间：新生儿。自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。续费。除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期……查看全文>>
《临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》已经2011年6月13日临沧市人民政府第24次常务会议讨论通过，现予公告，自2011年9月1日起施行。二○一一年七月二十二日临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法第一章总则第一条为了建立多层次的医疗保障体系，进一步完善医疗保险制度，更好地解决城镇居民患大病时医疗费用支付困难的问题，保障城镇居民大病基本医疗需求，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《云南省医药卫生体制改革三年实施方案（2009—2011年）》（云政发〔2009〕199号）、《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130……查看全文>>
大病医疗保险大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。一、概念：单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》（……查看全文>>
致全市学生、儿童及家长们的一封信（关于一老一小）2007-07-2308：22致全市学生、儿童及家长们的一封信亲爱的同学们、小朋友们及各位家长：你们好。9月1日起，本市学生儿童和婴幼儿就可以参加大病医疗保险了。学生、婴幼儿的健康和生命，关系着千万个家庭的幸福和社会的稳定，虽然生老病死这是自然规律，在所难免，但是孩子一旦患上大病，动辄几万元乃至数十万的医疗费，一般工薪家庭是难以承担得了的。近年来，孩子患大病所产生的高额医疗费用给家庭带来沉重经济负担的事件屡见不鲜，因病致贫、因病返贫已成为社会问题，尽快建立学生儿童大病医疗制度，解决孩子看病难、看病贵的问题迫在眉睫，为妥善解决这一问题，根据市委、市……查看全文>>
问。制度的参保范围有哪些。答：1、城镇老年人参保范围。凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁的居民，应当参加城镇老年人大病医疗保险。本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且女年满50周岁的居民，可参加城镇老年人大病医疗保险。2、学生儿童参保范围。凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童），应当参加学生儿童大病医疗保险。问。参保人……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险政策宣传栏一、参保范围凡在东胜区居住的未参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员，不分户籍，无年龄限制均可参加城镇居民基本医疗保险，其中，非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上；灵活就业人员可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险；东胜区农村户籍的人员可自由选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。二、筹资标准1、成年参保人员每人每年缴纳140元，政府补贴170元，为鼓励城镇居民连续参保，城镇居民预缴费一年的，个人缴费可优惠14元，预缴费二年（含）以上的优惠21元；未成年参保人员每人每年缴纳60元，政府补贴130元，学生儿童预缴费一年以上（含……查看全文>>
黑龙江省基本医疗保险省内异地就医直接结算管理办法第一章总则第一条为进一步做好我省异地就医医疗费用结算工作，根据人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2014〕93号）精神和《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号），结合我省实际，制定本办法。第二条本办法适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员（以下简称异地就医人员）。第三条本办法所称异地就医直接结算是指符合规定的参保人员在参保地以外住院诊治，并通过省异地就医结算系统……查看全文>>
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