襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则第一章总则第一条根据《襄阳市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》（襄阳市人民政府令第17号，以下简称《办法》），按照“以收定支，略有节余”的原则，结合我市实际情况，制定本实施细则（以下简称《细则》）。第二条本《细则》中所指的退休人员，是指按政策规定办理了退休手续的参保人员。第三条《办法》中所称“重度残疾”人员，是指具有本市城镇户籍、持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到一级或二级的残疾人员。第四条各县（市）和襄州区城镇职工（含灵活就业人员）基本医疗保险月最低缴费基数原则上以全市上年度在岗职工平均工资为准，执行有困难的可分三年过渡到位，即2011年度、……查看全文>>
______年_____号单位___________________姓名___________身份证号码___________________，因存在多个医保帐户，申请办理医保帐户合并手续。具体情况属下列第______条：1、.医保关系未办理转移手续；2、事转企（企转事），存在两张不同的医保卡；3、养老保险与医疗保险姓名不符；4、其他情况_______________________________________。申请人签字：________________经办人签字：________________办理日期：____________年______月______日注。申请办理医保帐户合并手续……查看全文>>
佳木斯市城镇居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为建立健全社会医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《黑龙江省城镇居民基本医疗保险试点方案》，结合我市实际，制定本办法。第二条基本原则（一）低水平起步，筹资标准、保障水平与我市经济社会发展和各方承受能力相适应以及重点保障城镇非从业居民大病医疗需求的原则；（二）以家庭缴费为主，政府给予适当补助，缴费年限与待遇支付水平挂钩的原则；（三）实行自愿、充分尊重群众意愿的原则；（四）对参保居民实行属地管理的原则。第三条城镇居民基本医疗保险重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求。第四条城镇居民基本……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险业务指南发布时间：2011-08-30来源：社会保险事业管理中心一、参保居民如何参保缴费。（1）学校学生。每年9月份由学校统一组织参保，按学制收缴医保费，然后到社会保险经办机构缴费并享受医疗待遇。（2）其他居民：每年的11、12月份持医保卡或身份证（户口簿）到城区建行营业网点缴纳下一年度医保费（新参保居民需持身份证、户口簿先到户籍所属街办劳保所办理参保登记手续），次年1月起享受医疗待遇。二、参保居民缴费标准是多少。（1）未成年城镇居民：个人缴纳20元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳10元；（2）一般城镇居民：个人缴纳200元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳20元；（……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险政策宣传栏一、参保范围凡在东胜区居住的未参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员，不分户籍，无年龄限制均可参加城镇居民基本医疗保险，其中，非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上；灵活就业人员可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险；东胜区农村户籍的人员可自由选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。二、筹资标准1、成年参保人员每人每年缴纳140元，政府补贴170元，为鼓励城镇居民连续参保，城镇居民预缴费一年的，个人缴费可优惠14元，预缴费二年（含）以上的优惠21元；未成年参保人员每人每年缴纳60元，政府补贴130元，学生儿童预缴费一年以上（含……查看全文>>
武汉市城镇居民基本医疗保险医疗服务管理办法第一条为加强和规范城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）医疗服务管理，根据《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》（武政[2007]84号）规定，制定本办法。第二条居民医保实行定点医疗机构就医管理，参保居民应在定点医疗机构范围内选择就医。居民医保定点医疗机构与城镇职工医保定点医疗机构范围一致，实行统一管理，统称“城镇基本医疗保险定点医疗机构”（以下简称“定点医疗机构”）。第三条市劳动保障部门对定点医疗机构实行协议管理。市医疗保险中心制定并与定点医疗机构签订《居民医保医疗服务协议书》，明确双方的权利和义务，协议有效期为一年。第四条定点医疗机构应根据居……查看全文>>
第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗需要，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，不断提高城镇居民基本医疗保障水平，根据中省有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：（一）自愿参保，政府补助；（二）医疗保障待遇与筹资水平相适应；（三）重点保障住院和门诊大病医疗需求，兼顾门诊；（四）与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度相衔接。第三条城镇居民基本医疗保险纳入全市社会事业发展规划和工作计划，实行目标管理、公平运作、民主监督。第四条城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。第五条城镇居民基本医疗保险基金按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实行“收支……查看全文>>
一、参保时间和办理地点为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇。。。办理时间：新生儿。自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。续费。除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期……查看全文>>
《临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》已经2011年6月13日临沧市人民政府第24次常务会议讨论通过，现予公告，自2011年9月1日起施行。二○一一年七月二十二日临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法第一章总则第一条为了建立多层次的医疗保障体系，进一步完善医疗保险制度，更好地解决城镇居民患大病时医疗费用支付困难的问题，保障城镇居民大病基本医疗需求，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《云南省医药卫生体制改革三年实施方案（2009—2011年）》（云政发〔2009〕199号）、《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130……查看全文>>
大病医疗保险大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。一、概念：单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》（……查看全文>>
致全市学生、儿童及家长们的一封信（关于一老一小）2007-07-2308：22致全市学生、儿童及家长们的一封信亲爱的同学们、小朋友们及各位家长：你们好。9月1日起，本市学生儿童和婴幼儿就可以参加大病医疗保险了。学生、婴幼儿的健康和生命，关系着千万个家庭的幸福和社会的稳定，虽然生老病死这是自然规律，在所难免，但是孩子一旦患上大病，动辄几万元乃至数十万的医疗费，一般工薪家庭是难以承担得了的。近年来，孩子患大病所产生的高额医疗费用给家庭带来沉重经济负担的事件屡见不鲜，因病致贫、因病返贫已成为社会问题，尽快建立学生儿童大病医疗制度，解决孩子看病难、看病贵的问题迫在眉睫，为妥善解决这一问题，根据市委、市……查看全文>>
问。制度的参保范围有哪些。答：1、城镇老年人参保范围。凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁的居民，应当参加城镇老年人大病医疗保险。本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且女年满50周岁的居民，可参加城镇老年人大病医疗保险。2、学生儿童参保范围。凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童），应当参加学生儿童大病医疗保险。问。参保人……查看全文>>
城镇居民基本医疗保险政策宣传栏一、参保范围凡在东胜区居住的未参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员，不分户籍，无年龄限制均可参加城镇居民基本医疗保险，其中，非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上；灵活就业人员可自由选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险；东胜区农村户籍的人员可自由选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。二、筹资标准1、成年参保人员每人每年缴纳140元，政府补贴170元，为鼓励城镇居民连续参保，城镇居民预缴费一年的，个人缴费可优惠14元，预缴费二年（含）以上的优惠21元；未成年参保人员每人每年缴纳60元，政府补贴130元，学生儿童预缴费一年以上（含……查看全文>>
黑龙江省基本医疗保险省内异地就医直接结算管理办法第一章总则第一条为进一步做好我省异地就医医疗费用结算工作，根据人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2014〕93号）精神和《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号），结合我省实际，制定本办法。第二条本办法适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员（以下简称异地就医人员）。第三条本办法所称异地就医直接结算是指符合规定的参保人员在参保地以外住院诊治，并通过省异地就医结算系统……查看全文>>
西安市城镇居民基本医疗保险就医须知2008年5月21日为使广大参保居民及时了解我市城镇居民基本医疗保险政策，掌握看病就医程序，根据《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（市政发【2007】141号）、《西安市城镇居民基本医疗保险就医管理有关问题的通知》（市劳发【2007】215号）文件的规定，现将就医和医疗费用报销有关问题向广大参保居民明确如下：一、门诊特殊病种（一）门诊特殊病种范围1、恶性肿瘤门诊放、化疗；2、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊肾透析（血液透析、腹膜透析）；3、器官移植术后服用抗排斥药。（二）就医审批程序：参保居民在门诊治疗上述特殊病种时，由西安市基本医疗保险定点医疗机构专科主治医师……查看全文>>
关于太原市城镇职工基本医疗保险异地备案就医有关问题的通知并医险中心字〔2011〕234号各参保单位，各参保人员：为进一步简化办事程序，提高办事效率，为参保单位和参保职工提供方便快捷的服务，经研究决定，从2012年1月1日起，凡在山西省范围内长期居住或工作的参保人员，符合办理异地备案条件的，取消办理异地备案手续，现将有关事宜通知如下：一、符合取消办理异地备案手续的情况（一）回城市（农村）本人原籍或爱人原籍长期居住且领取居住证（暂住证）六个月以上的退休人员；（二）户口转往异地并长期居住异地的退休人员；（三）随子女长期居住且领取居住证（暂住证）六个月以上的退休人员；（四）异地购买住房并长期居住且领取……查看全文>>
各县（市、区）城镇医疗保险经办机构，各城镇居民医疗保险定点医疗机构，各参保居民：根据太原市人力资源和社会保障局《关于调整城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知》（并人社发〔2011〕92号）文件精神，现将城镇居民基本医疗保险异地备案就医管理有关问题通知如下：一、异地备案条件参加太原市城镇居民基本医疗保险连续缴费两年以上，符合以下条件之一的，可申请办理城镇居民医疗保险山西省以外地区异地备案手续：（一）在异地居住学习，且在异地学校上学三个月以上的我市城镇户籍未成年参保居民。（二）在异地居住，且领取异地《居住证》（暂住证）六个月以上男年满60周岁、女年满55周岁的我市城镇户籍参保居民。二、报送的资料……查看全文>>
瑞龙医院外科按病种付费实施细则一、正确解读，无条件执行；按病种付费是国家医改政策的重要举措之一，是医保、农合等惠民政策的重要组成部分，也是规范医疗行为，减轻人民群众就医负担的必要手段。医院、医生应该结合本职工作，全面理解，主动适应，积极参与这项工作，把这项利国利民的事情落到实处。二、科室内部组织组长：朱国欣副组长：代丽柯宋坤鹏姚彬成员：王洪辉杨胜进王松强谷涛魏亚非王仕昌职责：组长：全面协调科室临床路径和单病种付费项目的开展。副组长：1，负责临床路径和单病种付费项目的培训、监督和指导；2，指导临床医生遴选病种，监督临床路径的运行情况；3，查询、通报、监督临床医生对单病种付费病人的费用情况；4，负……查看全文>>
河源市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值结算办法（征求意见稿）第一章总则第一条为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善医疗保险支付制度，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》（粤府〔2017〕32号）、《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用意见的通知》（粤财社〔2017〕27号）、《关于推进按病种收付费工作的指导意见》（粤发改价格函〔2017〕5078号）及《关于明确基本医疗保险基金预拨付问题的通知》（粤财社〔2014〕……查看全文>>
【药师之友】总额控制下按病种分值付费的实践与思考本文综述。了解我国部分地区总额控制下按病种分值付费的实施情况，为进一步完善付费方式提供参考。以总额控制下按病种分值付费的操作流程为基础，比较我国台湾地区、淮安市、南昌市、中山市4个地区对其的具体实践。按病种分值付费在总额的控制与分配、病种分值的建立、调整系数的设定、结算方法的制订、配套机制与监督考核方式的设置等方面存在差异。总额控制下按病种分值付费是否应按诊疗方式进行病种细分、如何合理设定调整系数、如何进行病种分段补偿以及如何强化监督管理等问题仍需进一步思考和探索。医保支付制度改革是我国深化医药卫生体制改革的重点之一。如何因地制宜选择与当地医疗保……查看全文>>
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