同志们:这次中资保险公司主要负责人座谈会今天上午就要结束了。会议期间,各公司负责人结合自身实际,总结了上半年深入学习贯彻党的十六大精神和“三个代表”重要思想,认真贯彻落实全国保险工作会议任务的情况,分析了当前保险业发展面临的形势,并为做好下半年工作,完成全年任务,提出了很多好的建议和意见。会议达到了交流情况、总结工作、明确任务、振奋精神的目的。下面,根据大家讨论提出的问题和保监会党委研究的意见,我讲三个问题。一、上半年保险工作的基本情况今年上半年保险工作总体形势很好,主要反映在三个方面:(一)抗击非典斗争取得了阶段性重大胜利上半年,正当我们认真贯彻落实党的十六大和全保会精神,一心一……查看全文>>
各位来宾、同志们:今天的座谈会开的很成功,大家都谈了自己的想法,对改进我们的工作提出了许多宝贵的意见,我代表全体医保工作人员感谢你们,希望在今后的工作中大家能够一如既往的支持我们的工作,并密切配合,不断推进我们的医疗保险事业。下面我想就今天的座谈会做一个总结发言。一、前一阶段的工作总结我县医疗保险自xx年全面启动以来,到目前为止已确定定点单位10家.上述医院、药店、门诊的确立,极大地方便了参保职工,同时也为促进我县医疗卫生事业的发展起到了桥梁和纽带的作用。在我们的合作中,业务上配合默契,交流沟通方面明显不足,在维护参保职工的医疗权益方面,有矛盾,有摩擦,这个我认为很正常,而且也能够理解;你们提……查看全文>>
在县医保中心主任座谈会上的讲话河南科技大学第一附属医院院长赵勇刚尊敬的各位领导、各位主任:大家好。今天我们在这里举行各县医保中心主任座谈会,一是借此机会共叙友情,并表达我们的诚挚谢意;二是想请大家对我院近几年来的工作把把‘脉’,给我们的工作做一次全面的‘体检’,以便我们共同做好医保工作,更好地为患者做好服务。作为省级综合性三级甲等医院,我院近几年来,在各级领导的关心和社会各界的大力支持下,在打造品牌医院上狠下工夫,注重不断提高医疗技术水平和医疗服务质量,医院医疗质量、工作效率、社会效益和经济效益的提高,吸引了众多患者来院就诊。这其中,有相当一部分病人是各县医保病人。因此,在这里我也对在座的各位……查看全文>>
医疗双向转诊制度第一条为了规范基层医疗机构与医院双向转诊行为,建立分级管理的双向转诊体系,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规,结合我院实际情况,制定本办法。第二条双向转诊应当遵循下列原则:(1)知情选择的原则。从维护患者利益出发,充分尊重患者的选择权,真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。(2)分级管理的原则。小病在社区,大病在医院。一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治,疑难病、危急重症在综合医院和专科医院确诊治疗。(3)综合权衡的原则。为提高患者……查看全文>>
【发布单位】81023【发布文号】【发布日期】1997-04-02【生效日期】1997-01-01【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】中国法院网镇江市职工医疗保险定点医疗机构转诊暂行规定(1997年4月2日镇江市人民政府办公室)第一条第一条为规范定点医疗机构的转诊行为,合理使用职工医疗保险基金,制订本规定。第二条第二条市内转诊实行逐级转诊和转院会诊制度。应根据依次、逐级的原则进行转院转诊。凡因本院条件所限需转院的病人,应先进行院内或院外会诊,经本院医务科同意,并提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。急诊病员不受定点限制,对需要转院的急诊病员须事先与转入医院联系,取得同意后方可转院。凡……查看全文>>
基本医疗保险转诊转院规定:1、二、三级医疗保险定点医疗机构,根据病情需要可以办理转诊转院手续。2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊,不得转往非医保定点医疗机构就诊。3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊,不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续:(1)因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医;(2)参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时(不另收起付线)。4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《》,医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。5、《》由转诊医生逐项填写……查看全文>>
医疗保险转诊转院制度一、基本医疗保险转诊转院规定1、二、三级医疗保险定点医疗机构,根据病情需要可以办理转诊转院手续。2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊,不得转往非医保定点医疗机构就诊。3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊,不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续:(1)因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医;(2)参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时(不另收起付线)。4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《医疗保险转诊单》,医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理……查看全文>>
**医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,进一步加强我院与上级医院之间的联系,形成一个良好有序的转诊程序,特制订本制度。一、符合下列情况之一者可以转诊转院:1、由于我院当前技术水平、设备条件,不能确诊或治疗受限的病人;2、不属于我院诊疗范围的病人;3、病人及家属要求转诊转院者。二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。三、严格执行首诊医师负责制度,确定需转诊转院的门诊、住院病例,需科主任同意,主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。急诊转院需电话报告院值班备案,过后补办《双向转诊单》申请。四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险,在病程……查看全文>>
**中心卫生院对“建立区域医疗联合体,落实双向转诊制度”的意见及建议为促进卫生事业的发展,迎接卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构,医院合理的分工协作关系,建立分级医疗和“双向转诊”制度即社区卫生服务机构与区域大、中型综合医院,专科医院签订协议。让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗,大病则转向二级以上的大医院治疗。在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转到社区卫生服务机构。这样就可以实现“小病不出社区,大病及时转诊”。“双向转诊”制度的核心是两者明确各自的职能,形成优势互补,而不是相互抢夺医疗市场,这样一可以缓解大型医院的病床紧张,节约医疗资源。二可以提高社区卫生服务机构的……查看全文>>
转科、转院、双向转诊制度一、转科制度1、凡诊断明确不属于本科范围的病人,经转入科会诊,由本科主治医师与转入科医师联系同意后,方可转科。确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者,转入科室不得以任何理由推诿。2、决定转科后,转出科住院医师应谈话告知病人和家属,并对转入科基本情况及治疗组相关情况做简要介绍。3、转出科医师要写好“转科记录”,并开转科医嘱,病区护士要停止一切治疗,结清账目并与住院处和转入科病房联系妥当后,由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房,并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和……查看全文>>
医保病人转诊转院流程1、参保患者所患疾病在市内定点医院不能确诊或确诊后无条件治疗需转其他医院治疗。转诊转院分内转和外转。内转是指市内定点医院范围内转诊转院,外转是指向上级定点医院转诊转院。2、对于内转,转出定点医院主管医师要征求参保患者意见,报本院医保科(办)批准登记后;主动与转入定点医院联系,妥善安排好参保人员就医。参保人员按住院流程在接诊医院办理住院手续。3、对于外转,严格按照三级转院制度(转上不转下)。确需外转,由转出医院主管医师提出理由,经科主任批准填写转诊转院申请表,经本院医保科(办)审核盖章,参保患者所在单位盖章。报医保中心批准后方可外转至指定医院。病情紧急,可先转诊转院,但要在3……查看全文>>
医保转诊转院(双向转诊)规定一、转诊转院原则。患者自愿、保证安全原则;分级诊治原则;专科特色原则;资源共享原则;连续治疗管理原则。二、转诊转院条件:(一)转入条件。二级以下医疗机构难以实施有效救治的病例;受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例;突发公共卫生和重大伤亡事件中,处置能力受限的病例;因技术、设备条件限制不能处置的病例;疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例;需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例;其它原因不能处置的病例。(二)下转条件。急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的患者;诊断明确,不需特殊治疗的患者,或诊断明确,需要长期治疗的慢性病患者;各种恶性肿瘤患者的晚期……查看全文>>
医院转科、转院、转诊制度一、转科制度1.凡病人在诊疗过程中,发生合并症或非本科病种,经会诊认为需要转科治疗者,征得转入科同意后,方可办理转科手续。如属边缘性疾病,亦可进行共管治疗。2.确定转科后,由经管医生开具转科医嘱,值班护士通知住院部及转入科的值班人员,然后按约定的时间,由转出科派人陪送病人到转入科,填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由,取得患者理解同意。3.转科时,转出科应负责书写转出记录,连同病历送交转入科,危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后,应及时详细检查病人,书写转入记录,拟订诊疗措施,及时治疗。4.转出科原有医嘱,在转出时一律停止。转入科重新确定治……查看全文>>
汉沽管理区医院转诊转院管理制度为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,进一步加强我院与上级医院之间的联系,逐步形成一个有序的转诊程序,特制订本制度。一、符合下列情况之一者可以转诊转院:1、由于我院当前技术水平、设备条件,不能确诊或治疗条件有限的患者;2、不属于我院诊疗范围的患者;3、患者及家属要求转诊转院者二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区内二甲及以上医院。三、确定需转诊转院的门诊患者,由门诊医生提出,需经上级医师(专业组长/专科医师)或科主任亲自会诊查看;确定需转诊转院的住院病例,由主管医师提出,应请示报告上级医师或科室主任,上级医师或科主任应亲自会诊查看患者,必要时……查看全文>>
**医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,进一步加强我院与上级医院之间的联系,形成一个良好有序的转诊程序,特制订本制度。一、符合下列情况之一者可以转诊转院:1、由于我院当前技术水平、设备条件,不能确诊或治疗受限的病人;2、不属于我院诊疗范围的病人;3、病人及家属要求转诊转院者。二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。三、严格执行首诊医师负责制度,确定需转诊转院的门诊、住院病例,需科主任同意,主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。急诊转院需电话报告院值班备案,过后补办《双向转诊单》申请。四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险,在病程……查看全文>>
基本医疗保险转诊转院规定:1、二、三级医疗保险定点医疗机构,根据病情需要可以办理转诊转院手续。2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊,不得转往非医保定点医疗机构就诊。3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊,不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续:(1)因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医;(2)参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时(不另收起付线)。4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《北京市医疗保险转诊单》,医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。5、《……查看全文>>
一、基本医疗保险转诊转院规定1、二、三级医疗保险定点医疗机构,根据病情需要可以办理转诊转院手续。2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊,不得转往非医保定点医疗机构就诊。3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的二、三级医院及定点中医及专科医院就诊,不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续:(1)因病情需要转往参保人员未选定的二、三级定点医疗机构就医;(2)参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时(不另收起付线)。4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《医疗保险转诊单》,医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。5、《医疗……查看全文>>
这门课讲得主要是社会。的基本职能就是在参保人发生疾病或者意外事故(工伤事故不能由来保障)时所发生的医疗费用可以得到部分的经济补偿,也就是能够报销一部分医疗费用。我国社会的种类按人群的不同可以大致分为:城镇职工、城镇居民以及新型农村合作。目前,公费医疗以及劳保医疗已经被取消。其中,城镇职工为讲解重点。现实行的是社会统筹基金与个人医疗账户相结合的城镇职工制度。职工所缴纳的费用由三部分组成:个人按照上年工资总额的2%单位按照所有在职职工上年工资总额的6%左右缴纳,国家在税收及利率上给予优惠,以间接地方式缴费。其中进入个人账户的包括个人所缴纳的2%,单位缴纳的30%左右。由于全国各个地方对所筹集到的基……查看全文>>
是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。起源发展起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧……查看全文>>
一、城乡医保制度的构成、特点和意义城乡医保制度由住院统筹、普通门诊统筹、特定病种门诊补助构成,只设统筹基金,不设个人账户,个人缴费少,财政补助多,待遇享受层次多,缴费灵活,结算办法简便,实现了城乡统筹一体化,为城乡居民构建了医疗保障“安全网”,是满足城乡居民基本医疗需求的一项国家制度安排,体现了社会公平,促进了社会和谐。二、参保对象城乡医保实施范围和对象是除城镇职工基本制度(含国家公务员医疗补助,以下简称职工医保)和企业离休干部医疗保障制度(含二等乙级以上革命伤残军人,以下简称离休医疗保障)覆盖范围以外的本市城镇和农村户籍居民(以下简称城乡居民),包括:(一)除按规定参加职工医保和离休医疗保障……查看全文>>
联系客服
公文交流微信群