关于医疗保险调研报告【一】近年来，在保山市委、市政府的坚强领导下，市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和问题，取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的看病难看病贵没有得到根本的解决。近期，我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研，现将相关情况报告如下：一、调研情况及存在问题通过开展调研，我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距，导致定点医疗机构以医保基金用完为由推诿病人的现象。部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象，但不突出。例如。2017年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映，其在2016年10月2……查看全文>>
为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神，切实做好我镇年度新型农村合作医疗保险工作。该镇党委政府高度重视，多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到了领导到位、人员到位、措施到位、工作到位，完成了县劳动和社会保障局下达的目标任务，现将各项情况汇报如下：一、加强领导，健全制度为切实做好年度新型农村合作医疗保险工作，镇党委政府把该项工作作为该镇各项工作的重要内容之一。成立了以党委书记、镇长为组长的领导小组。以确保这项惠及普通百姓、维护群众健康的“民心工程”、“德政工程”在我镇顺利开展。二、加大宣传力度，酿造良好氛围1、党委会专题研究新型农村合作医疗保险工作，镇党委先后召开党委……查看全文>>
今年来，县医保局在县委县政府的领导下，在省市医保部门的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：一、2021年度主要指标完成情况（一）市对县考核指标。截止x月xx日，2021年度户籍人口基本医保参保率xx.xx%，大病保险实际报销比例xx.xx%。（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为xxx%，医疗救助政策落实率达xxx%。（三）基金监管情况……查看全文>>
一、2021年度主要指标完成情况（一）市对县考核指标。截止5月31日，2021年度户籍人口基本医保参保率99.56%，大病保险实际报销比例69.58%。（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为100%，医疗救助政策落实率达100%。（三）基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专项治理等，实现定点医药机构检查率100%，现场检查率45%。（四）做好省药械平台采购工作。2021年公立医疗机构在省药械平台的药品采购率达100%。二、主要做法（一）保民生，促改革，医保管理水平稳步提高一是全面推进医保市级统筹工作。根据市局统一部署，落实基本医疗……查看全文>>
关系到社会和谐稳定，新型农村合作医疗保险工作关系到广大人民群众的切身利益。真正实现人人享有基本医疗保险的目标，维护社会公平的一项惠民政策。因此，镇政府继续认真抓好新型农村合作医疗保险工作。县委县府的高度重视与县卫生局及相关部门的领导下，针对存在问题从实际出发，进一步加强我镇新型农村合作医疗保险各项工作。确实把这项顺民心、得民意的重要工作抓好抓落实。切实做好我镇年度新型农村合作医疗保险工作。该镇党委政府高度重视，为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神。多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到领导到位、人员到位、措施到位、工作到位，完成了县劳动和社会保障局下达的目标任务，……查看全文>>
根据寿县人民政府办公室《关于做好2021年度寿县城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》（寿政办秘[2020]47号）文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。一、征缴时间（一）2021年度城乡居民基本医疗保险费缴费期限为2020年9月1日至12月31日。（二）新生儿实行落地参保政策，由新生儿监护人在新生儿出生后的3个月内，凭居民户口簿或居住证到县政务服务中心（城投大厦）医保局窗口办理新生儿个人参保缴费手续，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。二、征缴任务实现城乡居民应保尽保，12月31日前全面完成参保任务，具体征缴任务见附表。鉴于全市城乡居民基本医疗保险费市级统筹尚未完成，各社区（村）村继续按……查看全文>>
（征求意见稿）第一章总则第一条为进一步健全我市职工医疗保障制度，建立健全多层次医疗保障体系，有效减轻职工大额医疗费用负担，根据《洛阳市人民政府令》（第46号），制定本方案。第二条本方案所称的城镇职工大病医疗保险（又称城镇职工大额医疗费补充保险，以下简称大病保险），是指在城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）的基础上，对参保患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。第三条基本原则（一）坚持以人为本，统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位，充分发挥职工医保与大病保险的协同互补作用，加强制度之间的衔接，形成合力，有效减轻参保职工经济负担。（二）坚持政府……查看全文>>
编者按：本文主要从各项目标任务全面超额完成，三项保险工作全面大幅提升；今年存在的主要问题；2010年需要做的重点工作进行讲述。其中，主要包括：努力扩大参保覆盖面，全力提高基金征集率、全面提高保障水平，参保人员大得实惠、努力提高统筹层次，不断增强保障能力、积极落实特殊政策，帮助企业度过难关、继续开展制度创新，推动医保上新台阶、发挥竞争机制作用，做好“两定点”监管工作、完善内部控制机制，提升经办服务水平、加强职工队伍建设，提高职工服务意识、工伤保险基金支付缺口大、经办能力不适应工作需要、扩大覆盖面，提高征集率、继续提高保障水平、搞好市级统筹工作、抓好医保监管工作、做好医疗管理制度的探索、完善内控制……查看全文>>
篇一作为医保中心结算信息股其中的一员，我怀着一颗感恩的心，认认真真学习，兢兢业业奉献，尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下：一年来，在主任的直接领导和大力支持下，在大家的密切协作和热情帮助下，我们结算信息股以维护网络畅通为己任，以为患病职工服务为宗旨，认真学习，积极进取，尽职尽责，较好地完成岗位目标任务，力求做到用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务。一、勤学习，提高素质古人云。学如逆水行舟，不进则退。首先坚持政治理论学习，认清历史使命，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，积极投入到解放思想大学习大讨论中，扎实学文件，认真记笔记，精心写心得，达到拓宽思路，提高认识，指导实践的目的。……查看全文>>
编者按：本文主要从各项方针使命周全超额完成，三项保险工作周全年夜幅晋升；今年存在的首要问题；2010年需要做的重点工作进行讲述。其中，主要包括：全力扩年夜参保笼盖面，全力提高基金征集率、周全提高保障水平，参保人员年夜得实惠、全力提高统筹条理，不竭增强保障能力、积极落实非凡政策，辅佐企业渡过难关、继续开展轨制立异，敦促医保上新台阶、阐扬竞争机制浸染，做好“两定点”监管工作、完美内部节制机制，晋升经办处事水平、增强职工队伍培植，提高职工处事意识、工伤保险基金支出缺口年夜、经办能力不顺应工作需要、扩年夜笼盖面，提高征集率、继续提高保障水平、搞好市级统筹工作、抓好医保监管工作、做好医疗打点轨制的试探、……查看全文>>
编者按：本文主要从各项目标任务全面超额完成，三项保险工作全面大幅提升；今年存在的主要问题；2010年需要做的重点工作进行讲述。其中，主要包括：努力扩大参保覆盖面，全力提高基金征集率、全面提高保障水平，参保人员大得实惠、努力提高统筹层次，不断增强保障能力、积极落实特殊政策，帮助企业度过难关、继续开展制度创新，推动医保上新台阶、发挥竞争机制作用，做好“两定点”监管工作、完善内部控制机制，提升经办服务水平、加强职工队伍建设，提高职工服务意识、工伤保险基金支付缺口大、经办能力不适应工作需要、扩大覆盖面，提高征集率、继续提高保障水平、搞好市级统筹工作、抓好医保监管工作、做好医疗管理制度的探索等，具体材料……查看全文>>
一、各项目标任务全面超额完成，三项保险工作全面大幅提升（一）努力扩大参保覆盖面，全力提高基金征集率1、医疗保险。城镇职工基本医疗保险参保人数达28.6万人，完成省下达年度目标任务26.7万人的107%；征缴基金30714万元，完成省下达年度目标任务25300万元的121%。全市医疗保险费共支出26452万元，基金当期结余4262万元，滚存结余34877万元。城镇居民基本医疗保险参保人数66.1万人，完成省下达目标任务56.3万人的117％，同比增长44%。2、工伤保险。全市参保人数14.42万人，完成省下达目标任务13.1万人的110％，其中，农民工参保2.86万人，完成省下达目标任务2.6万……查看全文>>
2009年中心在科学发展观的指导下，在全体工作人员共同努力下，紧紧围绕全年的工作目标和任务，重点做了以下几项工作：1、稳步扩面，圆满完成了各项保险参保任务。中心紧紧围绕今年各项保险的目标任务，坚持以“保障民生、服务无为”为主题，完成了各项保险参保的目标任务。尤其是在城镇居民医疗保险和工伤保险扩面工作中我们做了卓有成效的工作。城镇居民医疗保险是各级政府非常重视的一项民生工程，为把这项惠民政策做实做好，确保完成年度目标参保任务，中心对城镇居民医疗保险工作的全过程实施协作指导，一是在居民参保准备阶段，由我中心分别组织召开全县城镇居民和学生医疗保险参保工作动员大会，在会上由县局领导作动员大会报告，对当……查看全文>>
今年以来，我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。一、组织领导到位镇党委、政府立即召开党政联席会，经过研究决定成立了旧城镇城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3千余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。三、成效显著城镇居民基本医疗保险工作今年2月份正式启动，县里下达我……查看全文>>
2008年，我市医保中心高举中国特色社会主义伟大旗帜，认真落实科学发展观，严格执行党的路线、方针、政策。在各级党委、政府的领导和上级行政、业务主管部门的指导下，得到财政和税务等部门的大力支持，我市医保基金得到良好有序的发展，通过市医保中心全体工作人员的共同努力，通力协作，2008年医保各项工作进展顺利，现将全年工作总结如下：一、各项工作完成情况（一）努力工作，积极完成上级下达的各项工作目标任务。我市目前城镇职工医疗保险参保人数为18945人，州局下达我市的任务是18943人，完成率为100%；我市农民工参保人数为1166人，州上下达任务为1166人，完成率为100%；我市回收基本医疗保险历年欠……查看全文>>
按照《##州劳动和社会保障局关于加强安全防范工作的通知》（西劳社发[2008]83号）文件精神，我中心进行了彻底的安全隐患自查工作，自查情况如下：一、落实数据备份制度和信息系统运行的日志档案制度情况。我中心自成立以来，充分认识到确保信息系统数据安全的重要性，建立了比较完备的信息系统日常管理制度，指派专业系统管理员负责信息系统的日常维护和管理工作。为确保网络和数据库安全，我中心做到每日数据及系统运行日志不同时段多次备份并将备份数据刻录光盘妥善保管；协同医疗保险信息系统软件开发公司对应用软件进行日常维护和完善工作；建立专业机房，专人管理；监督本中心工作人员以及定点医院、药店操作员严格维护医疗保险信……查看全文>>
今年以来，我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。一、组织领导到位镇党委、政府立即召开党政联席会，经过研究决定成立了××镇城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3千余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。三、成效显著城镇居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动，旗里下……查看全文>>
20*年，我中心在市委、市政府的正确领导和市政府信息公开领导小组办公室的具体指导下，严格按照年初制定的工作计划和上级部门有关政务公开的要求，认真组织人员学习《中华人民共和国信息公开条例》，积极参加市里举办的信息公开培训，坚持便民利民、公开公正、依法行政的原则，认真履行职责，各项工作取得了明显成效。现将我中心工作情况具体汇报如下：一、主动公开、依申请公开、不予公开信息的情况（一）加强和完善领导机制，建立健全公开信息制度。一是充实和调整政府信息公开工作领导小组，成立由中心主任肖智任组长，中心副主任李建忠任副主任并分管信息管理股专人负责实施的政府信息公开领导小组，统一负责中心政府信息公开工作的组织实……查看全文>>
一、2021年度主要指标完成情况（一）市对县考核指标。截止x月x日，x年度户籍人口基本医保参保率x%，大病保险实际报销比例x%。（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为x%，医疗救助政策落实率达x%。（三）基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专项治理等，实现定点医药机构检查率x%，现场检查率x%。（四）做好省药械平台采购工作。x年公立医疗机构在省药械平台的药品采购率达x%。二、主要做法（一）保民生，促改革，医保管理水平稳步提高一是全面推进医保市级统筹工作。根据市局统一部署，落实基本医疗保险和生育保险基金全市统收统支和市级财政专户管理……查看全文>>
今年来，县医保局在县委县政府的领导下，在省市医保部门的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：一、2021年度主要指标完成情况（一）市对县考核指标。截止x月x日，x年度户籍人口基本医保参保率x%，大病保险实际报销比例x%。（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为x%，医疗救助政策落实率达x%。（三）基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专……查看全文>>
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