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一、组织机构控制方面执行情况在组织机构控制方面,目前我局下设统筹股、基金管理股、审核股、办公室四个股室,通过制度建设做为组织机构控制的基础,对每个工作人员的职责进行了明确;建立了财务管理、档案管理、信息管理等制度,对每项业务的岗位职责进行了明确;建立了《业务办理流程》,对各项医保业务的操作规程进行了明确;建立了限时办理制度,做到业务限时办结,权责关系明确;严格实施授权管理,按照规定分配权限,信息系统管理明确;落实岗位责任制度,责任到人,职工之间相互监督、秉公办事,同时不定期开展岗位轮换,既熟悉了各岗位的业务,又避免了一个人长期在一个岗位工作带来的弊端。通过各项制度的建立、执行,做到了有章可循,……查看全文>>
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1为加强和规范对城乡居民医疗保险基金监督管理,保障基金安全,确保参保居民的合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国行政监察法》《行政机关公务员处分条例》《乡村医生从业管理条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》和国务院有关部门城乡居民医疗保险管理政策等规定,结合我县实际,制定本办法。一、县卫计委主管本县的城乡居民医疗保险基金监管督查工作。各医疗健康服务集团牵头医院(以下简称“医疗集团”)具体实施对辖区内定点医疗机构的监管工作。二、本办法所指城乡居民医疗保险定点机构,是指经县卫计委评估准入,并签订了医疗保险定点服务协议的机构。定点医疗机构分为县、乡(镇……查看全文>>
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根据我局学习实践科学发展观活动中的调研安排,由我负责的一组对舜天工具、洪泉医院、龙川船厂等企事业单位进行了走访调研。在此次调研工作的基础上,结合我的日常工作,着重就如何推动我市职工医疗保险工作科学发展、统筹发展、转型发展,切实维护广大职工合法权益、生命健康作了认真思考。下面是我对此次调研工作和思考的几点粗浅认识。一、职工医疗保险的现状(一)医保覆盖面逐年扩大,基金收支基本平衡。截止到xx年11月底,我市参加医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别为107596人、89646人、40853人;今年前11个月“三险”新增扩面人数分别达到11022人、19149人、2879人,共征收医疗基金、工伤基金、……查看全文>>
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大家好。我是xx年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前,我就听人说:医保中心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门,是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映,医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神,医保中心是一个优秀的集体。说心里话,来到这样一个优秀的集体,我有一定的压力,为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员,从来到医保中心第一天起,我就暗暗下决心,决不能因为我是新手,在工作中出现任何错误或漏洞,而影响到医保中心的整体形象,因此,我把“夯实基础,脚踏实地做好医疗管……查看全文>>
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大家好。我是xx年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前,我就听人说:医保中心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门,是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映,医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神,医保中心是一个优秀的集体。说心里话,来到这样一个优秀的集体,我有一定的压力,为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员,从来到医保中心第一天起,我就暗暗下决心,决不能因为我是新手,在工作中出现任何错误或漏洞,而影响到医保中心的整体形象,因此,我把“夯实基础,脚踏实地做好医疗管……查看全文>>
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xx年10月21日12时24分许,在《国际歌》雄壮昂扬的乐曲声中,在2200多名代表阵阵如潮的掌声中,中国共产党第十七次全国代表大会圆满完成了各项议程,胜利闭幕。xx年10月27日,县医保中心组织单位职工对xx大精神进行了认真学习和讨论。党的xx大是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。xx同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告,报告总结了xx大以来5年的工作,回顾了改革开放29年来的伟大历史进程和宝贵经验,对继续推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的宏伟目标作出了全面部署,对以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大……查看全文>>
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市医疗保险管理中心:根据《重庆市劳动和社会保障局关于开展就业和社会保险专项调查的通知》(渝劳社办发[2008]160号)文件要求,我中心组织相关人员对2003年以来医疗保险的情况进行了调查统计,现将情况报告如下:一、基本情况:我县于2003年起开始施行城镇职工医疗保险。截止2008年6月,参加城镇职工基本医疗保险人数16023人,其中在职职工11536人,退休职工4487人。2008年7月,我县启动了城乡居民合作医疗保险,城镇居民正在参保过程中,估计参保人数共计33万人(其中城镇居民4万人,农村居民29万人)。二、存在的主要问题:(一)基本医疗保险统筹基金收支平衡压力很大(为便于分析,我们将基……查看全文>>
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大家好。我是20xx年7月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战性的。在我还没有来到医保中心之前,我就听人说:医保中心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门,是我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映,医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬业精神,医保中心是一个优秀的集体。说心里话,来到这样一个优秀的集体,我有一定的压力,为了能够成为这个优秀集体中的一名优秀的成员,从来到医保中心第一天起,我就暗暗下决心,决不能因为我是新手,在工作中出现任何错误或漏洞,而影响到医保中心的整体形象,因此,我把“夯实基础,脚踏实地做好医……查看全文>>
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精品文档社会医疗保险管理信息系统建设是社会医疗保险业务工作的重要基础。当前的社会医疗保险管理信息系统建设,尤其应当强调系统的标准化和规范化,注重系统建设成果对医疗保险制度体系的反馈,重视系统的二次开发与数据挖掘。下文是,欢迎阅读。全文第一章总则第一条为规范社会医疗保险关系,维护参保人员享受社会医疗保险待遇的合法权益,促进社会医疗保险事业的健康发展,根据《中华人民共和国社会保险法》等法律的有关规定,结合本市实际,制定本条例。第二条本条例适用于本市行政区域内社会医疗保险的参保、服务及其监督管理等活动。第三条本市建立与经济社会发展水平及参保人员基本医疗需求相适应、资金来源多渠道、待遇水平多层次……查看全文>>
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人社部发〔2009〕35号各省、自治区、直辖市人力资源社会保障(人事、劳动保障)厅(局)、财政厅(局),新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局:城镇居民基本医疗保险试点工作开展以来,各地高度重视,组织有力,工作扎实,稳步推进,试点工作取得明显成效,受到广大城镇居民的欢迎,为完善城镇居民基本医疗保险制度积累了经验。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发〔2009〕12号),经国务院同意,2009年在全国范围内全面开展城镇居民基本医疗保险工作。现就有关问题通知如下:一、明……查看全文>>
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一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。2015年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。(一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。(二)落实措施:1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资……查看全文>>
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一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。(一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。(二)落实措施:1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整……查看全文>>
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《惠州市社会基本医疗保险办法》业经2010年9月28日十届132次市政府常务会议审议通过,现予发布,自2011年1月1日起施行。市长:李汝求二〇一〇年十月十八日惠州市社会基本医疗保险办法第一章总则第一条为加快建立适应我市可持续发展的社会基本医疗保险制度,实现社会基本医疗保险城乡一体化,保障人民群众的基本医疗,促进经济社会和谐发展,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》(国发〔2007〕20号)、《社会保险费征缴暂行条例……查看全文>>
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一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。进入****年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了……查看全文>>
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医疗保险学习十7大心得体会xx年10月21日12时24分许,在《国际歌》雄壮昂扬的乐曲声中,在2200多名代表阵阵如潮的掌声中,中国共产党第十七次全国代表大会圆满完成了各项议程,胜利闭幕。xx年10月27日,县医保中心组织单位职工对十七大精神进行了认真学习和讨论。党的十七大是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。******同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告,报告总结了十六大以来5年的工作,回顾了改革开放29年来的伟大历史进程和宝贵经验,对继续推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的宏伟目标作出了全面部署,对以改……查看全文>>
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关于成立的通知全院职工:为了更好的保障参保人员的合法权益,加强基本医疗保险的管理工作,严格执行《定点医疗机构服务协议》,规范医疗行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药,构建和谐的医患关系,结合我院工作实际,成立了医保各小组,并制定了相关的工作制度,现印发给大家,请严格贯彻执行。附件1:医保工作领导小组成员及工作职责附件2:医保信息系统管理小组成员及工作职责附件3:医保管理工作制度附件4:医保管理细则附件5:履行医保协议具体措施附件6:参保患者知情同意制度附件7:处方、病历审核制度附件8:医保违规行为内部处理制度附件9:医保工作定期总结分析制度附件10:医保工作信息反馈制度附件11:医保信……查看全文>>
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2013年居民医保工作大会发言(人社局)各位领导、同志们:城镇居民参加基本医疗保险,是县委、县政府十分关心,老百姓十分期盼的一件大事,也是我县民生工程的一项重要内容。今天,县政府召开全县城镇居民医疗保险工作会议,安排部署并正式启动2013年全县居民医保工作,这在我县实现社会保障全覆盖方面具有重要的里程碑意义。下面我就人社部门如何组织实施此项工作作一发言,有不妥之处请领导和同志们批评指正。一、统一思想,充分认识开展居民医保的迫切性和现实意义建立和推行城镇居民基本医疗保险制度,是县委、县政府贯彻落实科学发展观、推进和谐社会建设的重大举措,是坚持以人为本、为民办实事的具体实践。近年来,县委、县……查看全文>>
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[站的龙头____宣传动员讲话:/article/ldjh/sxxc/index.html]在全市城镇居民基本医疗保险启动动员大会上的讲话同志们:按照郑州市的统一部署,从以人为本、执政为民、促进和谐的高度出发,市委、市政府经过充分调查论证,作出了在全市实施城镇居民基本医疗保险制度的重大决定。今天这次会议,就是要正式启动这一惠及普通百姓、维护群众健康的“民心工程”、“德政工程”,广泛动员各方面力量,扎实做好筹备和实施工作,确保城镇居民基本医疗保险制度的顺利推行和健康运行,切实把这一安民之策、利民大事办实办好,推动全市经济社会更好更快发展。下面,根据市委、市政府研究的意见,我先讲四个方面的问……查看全文>>
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中山市补充医疗保险办法(征求意见稿)第一条为完善我市社会医疗保险制度,进一步提高参保人的医疗保障水平,根据国家、省有关法律、法规及政策规定,结合本市实际,制定本办法。第二条补充医疗保险是我市多层次医疗保障体系的重要组成部分,适用于已参加我市基本医疗保险的各类用人单位及参保人。第三条参保人在参加我市基本医疗保险的基础上,可以参加补充医疗保险。已参加基本医疗保险的参保人,应以用人单位、家庭户或学校为单位(以下称参保单位)参加补充医疗保险,参保单位内所有人员均应参保。职工由所在用人单位负责办理参保缴费手续;达到法定退休年龄的用人单位职工及积分入学非本市户籍学生可以个人身份办理参保缴费手续;本市……查看全文>>
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第九十条建立市级统筹调剂金制度后,市本级、各县(市、区)城镇职工基本医疗保险历年基金结余仍留在当地医疗保险经办机构管理。县(市、区)历年基金结余为负数或财政拖欠医疗保险基金的,由地方政府自行解决。第九十一条城镇职工基本医疗保险市级统筹调剂金使用应符合以下条件:(一)严格执行《中华人民共和国社会保险法》和城镇职工基本医疗保险政策规定。(二)完成当年扩面征缴任务;(三)按时足额上缴城镇职工基本医疗保险市级统筹调剂金;(四)当年度城镇职工基本医疗保险统筹基金收支(不含上解的市级统筹调剂金,下同)出现缺口。第九十二条符合市级统筹调剂金使用条件的市本级、县(市、区)年度申请资金未超过该地上解调剂金……查看全文>>
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